Инсульт, осложненный комой

МУЧАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ?!

Елена Малышева: "Победить головную боль просто! Проверенный способ – записывайте рецепт!"

Читать далее >>

Инсульт является одним из тяжелейших видов нарушения мозгового кровообращения, среди последствий которого часто отмечается инвалидность или смерть пациента. Нередко, особенно при геморрагическом варианте течения болезни, развивается коматозное состояние. Стоит отметить, что развивающаяся кома после инсульта, серьезно ухудшает прогноз на последующее восстановление пациента.

Кома как осложнение после ОНМК

Одним из наиболее грозных осложнений инсульта является кома

Длительность такого состояния может составлять от нескольких часов, до нескольких месяцев. При тяжелом поражении головного мозга, сопряженном с обширным кровоизлиянием, кома при инсульте может развиваться в первые минуты удара. Такое осложнение диагностируется в 8% случаев, и чем дольше сохраняется угнетенное состояние, тем меньше у человека шансов на полное восстановление.

Даже небольшое подозрение на инсульт требует незамедлительного вызова скорой помощи. Нужно помнить, что медицинская помощь, оказанная в первые несколько часов, существенно повышает шансы пациента на выживание и полное восстановление.

Стадии коматозного состояния

Кома после инсульта имеет четыре степени тяжести, и состояние человека зависит от выраженности произошедших в головном мозге изменений, а также от конкретной соматической патологии, приведшей к развитию инсульта.

I стадия

Самая легкая стадия, при которой человек сохраняет способность реагировать на сильные раздражители. Он чувствует боль, слышит и может понимать речь, поворачиваться в постели. Сознание часто спутанное, глотательный рефлекс не утрачивается, зрачки реагируют на свет. Может отмечаться некоторый гипертонус мышц, расходящееся косоглазие. Прогноз благоприятный, человек способен восстановиться с минимальными последствиями.

II стадия

Вторая стадия диагностируется, когда человек находится в состоянии глубокого сна. Сознание угнетено, контакт с пациентом становится невозможным. Все реакции резко ослаблены – человек слабо реагирует даже на сильные болевые раздражители. Мышечные движения, если они возникают, являются непроизвольными и хаотичными.

Такая кома при инсульте часто сопровождается развитием патологического дыхания, возможны неконтролируемые мочеиспускание или дефекация. Глоточный рефлекс сохраняется, но зрачки уже практически не реагируют на свет, кожные рефлексы отсутствуют. Часто наблюдается фибриллярные подергивания мышц или их спастические сокращения.

III стадия

Пациент в коме после инсульта

Прогноз выживаемости на этой стадии комы мал

Сознание и реакция на болевые воздействия отсутствуют, корнеальные рефлексы утрачены. Глоточные рефлексы сохраняются, но сильно угнетены. Зрачки теряют способность реагировать на свет. Мышечный тонус сильно снижен, сухожильные рефлексы практически теряются. Нередко наблюдаются судороги, которые могут быть локализованными или генерализованными. Снижается артериальное давление, температура тела понижается. Прогноз выживаемости крайне неблагоприятный.

IV стадия

Полное отсутствие сознания и всех рефлексов. Практически всегда наблюдается мидриаз, гипотермия критичная, глубокие нарушения функций продолговатого мозга могут становиться причиной спонтанных остановок самостоятельного дыхания. Наступление этой стадии комы практически не оставляет человеку шансов на выживание.

При III и IV стадии коматозного состояния шансы на восстановление минимальны. Тем не менее, известно немало случаев возврата таких пациентов к нормальной жизни, с сохранением способности к самообслуживанию.

Что влияет на выход из комы?

ВАЖНО! ЧТОБЫ НЕ ЛОПНУЛ СОСУД В ГОЛОВЕ!

Узнайте как вылечить шейную и затылочную головную боль! Вы сильно рискуете, потому что "глушить" таблетками такую боль недостаточно, нужно лечить причину боли, а именно шейный остеохондроз. Как это сделать читаем далее в интервью с известным доктором..."

Читать далее >>

Пациент вышел из коматозного состояния

Выход пациента из комы после инсульта всегда происходит постепенно

Когда человек впадает в кому, прогнозировать время выхода из нее невозможно. Процесс восстановления достаточно длительный, и зависит от множества факторов:

  • расположение патологического очага – разные участки мозга по-своему реагируют на гипоксию и нарушение кровоснабжения;
  • основная причина развития инсульта – при тяжелых соматических патологиях прогноз всегда менее благоприятен;
  • скорость и качество оказания помощи – этот момент влияет на количество потерянных клеток мозга и выраженность неврологического дефицита.

Прогноз на благоприятный исход комы зависит не только от ее стадии, но и ряда сопутствующих факторов. Так, существенно ухудшают его следующие моменты:

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой, но эффективный способ избавиться от самой главной причины, которая вызывает головную боль - шейный остеохондроз! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод лечения шейного остеохондроза являющегося причиной таких болей. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами."

Читать далее >>>

  • развитие комы на фоне повторного инсульта;
  • возраст старше 70-ти лет;
  • спазмы мышц конечностей или миоклонус, сохраняющиеся более трех дней;
  • гибель большого количества клеток мозга, подтверждаемая такими обследованиями, как МРТ или ЭЭГ.

Наибольший процент летальности (на первые-вторые сутки) наблюдается при геморрагическом инсульте, особенно при очаге, расположенном в мозговом стволе, где сосредоточены основные жизненно важные центры.

Ствол мозга является непосредственным продолжением спинного мозга

Мозговой ствол

Этапы выхода из коматозного состояния

Возвращение сознания после комы всегда происходит медленно и постепенно. Все ранее утраченные в результате ишемии или кровоизлияния функции возвращаются постепенно, с четко прослеживаемой очередностью.

  • Рефлексы мышц и кожных покровов.
  • Движения конечностями, первоначально больше рефлекторные.
  • Восстановление глотания.
  • Частичный возврат сознания – появляются бессвязные слова, человек еще не полностью ориентируется в ситуации, могут наблюдаться небольшие галлюцинации, что часто указывает на положительную динамику.
  • Возвращается зрение, способность чувствовать собственное тело, речь и память.
  • Пациент начинает самостоятельно садиться и вставать.
В реабилитации больных пробывших длительное время в коматозном состоянии участвует целая команда специалистов

Процесс восстановления после комы должен проходить постепенно и размеренно

После того, как угроза для жизни пациента миновала, начинается очень сложный и длительный период восстановления. Задачей врачей на этом этапе становится «передача» важных функций от поврежденных участков мозга к здоровым его участкам. В этом периоде важно выстроить продуктивное «сотрудничество» врача, пациента и его родственников – только в такой комбинации восстановительный период протекает качественно и эффективно.

О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
  • Давит и сжимает голову, глаза или "бьет кувалдой" по затылку,  стучит в висках?
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

Читать далее >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью
загрузка...
Добавить комментарий




Наверх