Как влияют различные виды курения на пациентов с ВСД?

Существует четкая связь между курением сигарет и возникновением вегетососудистой дистонии (ВСД). ВСД и курение – абсолютно не сочетаемые вещи. Никотин – психостимулятор, который вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (АД) и сужение сосудов.

В маленьких дозах никотин стимулирует высвобождение норадреналина из симпатических ганглиев, а в больших – ацетилхолина. Большая доза норадреналина может вызвать приступ панической атаки.

Курение может провоцировать приступы паники

Многочисленные исследования показали, что курение более распространено среди лиц с тревожной и депрессивной психопатологией. Другие исследования показывают, что курение, особенно в больших дозировках, увеличивает риск возникновения клинически значимых эмоциональных расстройств. В совокупности эти данные подчеркивают динамические отношения между курением сигарет и развитием психических расстройств.

Как курение марихуаны влияет на различные типы ВСД?

В неврологии выделяют три типа ВСД: по гипотоническому, гипертоническому и смешанному типу. ВСД по гипертоническому типу называется «симпатикотонией», потому что нарушается работа преимущественно симпатической нервной системы (СНС). ВСД по гипотоническому типу называется «ваготонией». При ваготонии нарушается работа парасимпатической нервной системы (ПНС).

Чрезмерная стимуляция СНС приводит к усилению сердцебиения, тахикардии, повышению АД, сужению сосудов и патологической тревоге. Курение марихуаны в больших дозах может вызвать длительный приступ тяжелой тревоги.

Тетрагидроканнабинол (ТГК) – основное действующее вещество марихуаны. ТГК преодолевает гематоэнцефалический барьер и связывается с каннабиноидными рецепторами первого и второго типа (CB-1 и CB-2). Он имитирует действие эндоканнабиноидов, таких как анандамид или 2-арахидоноилглицерин.

Активные вещества марихуаны (тетрагидроканнабинол, каннабинол или 11-OH-THC) также стимулируют высвобождение катехоламинов из надпочечников. Катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин) стимулируют бета-1-адренорецепторы, которые ускоряют работу сердца, повышают АД, расширяют бронхи и потребность миокарда в кислороде. В результате, повышается активность СНС и вероятность развития панической атаки.

Курение конопли вызывает навязчивые страхи

При ваготонии курение может ненадолго улучшить психоэмоциональное состояние пациентов. Однако после полного выведения психоактивных веществ тонус ПНС может в значительной степени увеличиться. Употребление марихуаны в маленьких дозах при ваготонии также может нанести значительный ущерб пациенту.

Следует отметить, что эффект марихуаны во многом зависит от концентрации различных фитоканнабиноидов. В зарубежных странах (Германии, Франции, Чехии, Голландии или Испании) продается марихуана, содержащая каннабидиол (КБД). КБД не обладает психотропным действием и оказывает противоположный ТГК эффект.

Согласно недавним исследованиям, КБД может уменьшать симптомы тревоги и депрессии. КБД – частичный агонист 5-HT-1A рецепторов в префронтальной коре и других областях головного мозга. Также КБД замедляет обратный захват естественных каннабиноидов и увеличивает их содержание в синаптической щели. Рандомизированные клинические испытания показали, что каннабидиол удлиняет период ремиссии у пациентов с паническим расстройством. Однако также существуют данные, указывающие на потенциальный анксиогенный эффект КБД в определенных условиях.

Однократное введение каннабидиола может усилить тревогу и ухудшить состояние больных ВСД. Анксиолитический эффект КБД проявляется только при долгосрочном применении.

Как курение сигарет влияет на пациентов с ВСД?

Можно ли курить при ВСД? Курение небольшого количества обычных сигарет или кальяна с никотином при симпатикотонии может вызвать приступ паники. У пациентов с ВСД наблюдаются структурные изменения мозга, которые могут быть вызваны болезнью или побочными эффектами курения. Многие исследования выявили связь между уменьшением объема передней поясной извилины, правой вентромедиальной коры, амигдалы и развитием ВСД.

Вопреки распространенному мнению электронные сигареты не помогают самостоятельно избавиться от зависимости. Лечением психической и физической зависимости должен заниматься исключительно нарколог.

Высвобождение катехоламинов под действием небольшой дозы никотина может привести к паническому приступу и другим неблагоприятным последствиям. В больших дозах никотин действует как агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (НАР). Стимуляция НАР в головном мозге может вызвать противоположный эффект: расслабление, эйфорию и снижение беспокойства. Сильный анксиолитический эффект никотина может ухудшить состояние больных ваготонией.

Никотин причиняет вред не только головному мозгу, но и сердечно-сосудистой системе. Никотин обладает кардитоксичными и нейротоксичными свойствами. Чрезмерное сужение сосудов увеличивает риск развития гипертонической болезни, тахиаритмий и сердечно-сосудистых катастроф. Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти во всем мире.

Нужно ли бросать курить при ВСД?

ВСД и курение – опасное сочетание

Курильщики, имеющие диагноз «ВСД», обладают высоким риском рецидива болезни при отмене никотина. Курящий пациент должен постепенно снижать ежедневное количество выкуренных сигарет, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены. Если сразу же бросить курить, тревога может в значительной степени усилиться.

Бросать курение сигарет при ВСД рекомендуется под контролем врача. В некоторых случаях доктор может назначить вспомогательные препараты, которые помогают облегчить симптомы тревоги (например, бензодиазепины).

Запомните! Самостоятельное избавление от никотиновой зависимости может усилить симптомы тревоги и обострить течение ВСД.