Методы лечения головной боли

Периодически каждый житель планеты любого возраста испытывает головные боли, различные по характеру, локализации и интенсивности. Согласно статистическим исследованиям, у 15% населения боль в голове появляется достаточно часто. У многих имеется хроническая цефалгия, в некоторых случаях мучительная, изнуряющая, что значительно ухудшает качество жизни и снижает работоспособность человека.

Главный вопрос, волнующий каждого больного, это «как быстро избавиться от головной боли?». В большинстве случаев люди не спешат обращаться к врачу для выяснения причины беспокоящего симптома и пытаются снять головную боль самостоятельно. Современный фармакологический рынок представляет множество препаратов для снятия цефалгии, способных облегчить состояние достаточно быстро.

Тактика лечения головной боли зависит от причин, ее вызвавших

Медикаментозные способы устранения цефалгии

Как вылечить головную боль при помощи таблеток? Для успешности медикаментозной терапии важно правильно определить разновидность цефалгии. Это можно сделать при помощи выявления основных симптомов, присущих каждому виду патологии:

• Головная боль напряжения – больной ощущает сдавливающие головные боли, распространяющиеся по всей окружности головы на уровне лба.
• Мигрень – интенсивная головная боль, локализующаяся преимущественно с одной стороны, зачастую сопровождается дополнительными симптомами – тошнота, рвота, светобоязнь. Нередко приступам цефалгии предшествует так называемая аура – комплекс зрительных и слуховых расстройств.
• Кластерные головные боли – характеризуются мучительной цефалгией, возникающей эпизодически в виде вспышек боли, локализованных в области глазницы. Приступы длятся в среднем 15 секунд и отличаются высокой интенсивностью; в момент болевой вспышки человек мечется по комнате, держась за голову, пытаясь хоть незначительно унять боль.
• Головная боль, связанная с изменением уровня внутричерепного давления – основным симптомом является давящая боль в области затылка и лба. Чаще всего эта разновидность цефалгии возникает после черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний ЦНС и как последствие после проведенной спинномозговой анестезии.

Лечение цефалгии напряжения

Что делать при цефалгии напряжения? Для ответа на этот вопрос важно знать основные причины этого вида недуга – стресс, нервное перенапряжение и длительное нахождение тела в одном положении. Лечение головной боли всегда направлено на устранение причины возникновения неприятного симптома, в этом случае облегчить состояние помогут обычные обезболивающие препараты, при необходимости дополненные транквилизаторами или спазмолитиками. При редких случаях возникновения цефалгии напряжения поможет разовый прием анальгетика – Аспирина, Парацетамола, Ибупрофена. В том случае, если головные боли напряжения мешают нормальной жизни больного, показано лечение головной боли курсовым приемом лекарственных средств препаратами из группы бензодиазепинов – Тофизопам, Алпразолам. Курс лечения в среднем продолжается не более 1 месяца, дозировка должна подбираться индивидуально. Как бороться с головной болью напряжения хронического характера? В этом случае хорошие результаты показывает терапия антидепрессантами нового поколения – Флуоксетин, Сертралин.

Современный подход к терапии хронических ГБН предполагает назначение антидепрессантов

Лечение мигрени

Головная боль, возникающая при мигрени, трудно поддается медикаментозному лечению. Лекарственная терапия в этом случае подразделяется на превентивную, направленную на снижение тяжести, частоты и длительности болевых приступов, а также терапию для снятия самого приступа.

Профилактика приступов у пациентов с мигренью должна проводиться в том случае, если:

• Цефалгия возникает более 2 раз в месяц и сопровождается снижением работоспособности.
• Приступы длятся дольше обычного, не удается при помощи обезболивающих препаратов.
• Имеется возможность предугадать время возникновения следующего приступа (например, в период менструации у женщин).
• Симптоматическая лекарственная терапия не приносит результатов или противопоказана.

Лекарственная профилактика мигрени подразумевает под собой ежедневный прием одного из следующих препаратов:

• В-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол, Обзидан). Эти лекарственные средства предотвращают спазм сосудов, возникающий непосредственно перед приступом. Применение противопоказано больным с бронхиальной астмой, болезнью Рейно и различными патологиями сердечной деятельности.
• Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Флунаризин). Препараты устраняют вазоконстрикцию и уменьшают гипоксию мозга.

Препараты, улучшающие кровоснабжение мозга с противомигренозным дейстивием

• Антидепрессанты (Леривон, Амитриптилин).
• Антагонисты серотонина (Пизотифен).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Пироксикам, Напроксен, Аспирин в антиагрегантных дозах).

Что делать, если болит голова, а профилактические меры оказались неэффективны? В этом случае устранить цефалгию помогут следующие препараты, разделенные на группы по силе и эффективности действия:

• Головная боль при мигрени легкой и средней интенсивности устраняется приемом Парацетамола, Аспирина и комбинированных препаратов, таких, как Седальгин, Спазмалгон и Пенталгин. Не следует принимать эти лекарственные средства бесконтрольно и в больших количествах – возможно ухудшение состояния.
• Производные дигидроэрготамина блокируют действие серотонина, тем самым предотвращая мигренозные головные боли. Минимальным списком побочных эффектов обладает Дигидроэрготамин в виде назального спрея. Как справиться с головной болью с помощью этого средства? Достаточно просто воспользоваться спреем при первых симптомах мигрени – в большинстве случаев приступ прекращается в течение 30 минут.
• Препараты – антагонисты серотонина. Используются в самом начале приступа, не позднее, чем через час после его начала. Наиболее эффективными являются Имигран (Суматриптан), Нарамиг и Зомиг.

Триптаны

Лечение кластерных цефалгий

До сих пор не найдены точные причины кластерной цефалгии, поэтому лекарств, способных избавить от приступов мучительных симптомов навсегда, не существует. Обезболивающая терапия, помогающая сделать головные боли менее интенсивными, включает в себя:

• Препараты эрготамина в сочетании с кофеином (Кафергот) повышают тонус расслабленных сосудов, тем самым снимая цефалгию.
• Окигенотерапия – вдыхание кислорода в высокой концентрации. Согласно исследованиям, у 7 из 10 больных головная боль частично прошла через 15 минут после начала терапии.
• Лидокаин. Как избавиться от цефалгии с его помощью? Достаточно просто закапать раствор в каждую ноздрю в тот момент, когда возникает болевой синдром.

Для купирования кластерной головной боли может быть применена интраназальная апликация 4% раствора лидокаина

• Триптаны (Зомиг, Имитрекс) в виде таблеток, спреев или раствора для инъекций.

Лечение других видов цефалгий

Как снять головную боль, которая является следствием какого-либо патологического состояния и что делать при головной боли после спинномозговой анестезии? В большинстве случаев лечебные мероприятия направленны на устранение причины цефалгии.

• Инфекционные заболевания ЦНС (менингит, энцефалит) всегда сопровождает сильная головная боль, являющаяся следствием раздражения мозговых оболочек. Что делать при головной боли инфекционного происхождения? Лечение таких заболеваний всегда проводится в условиях стационара и включает в себя ликвидацию агента-возбудителя антибиотиками и устранение очага воспаления противовоспалительными препаратами.
• Головная боль в результате травмы – лечение направлено на улучшение метаболических процессов в мозге сосудистыми препаратами и устранение симптомов обезболивающими препаратами из группы НПВС.
• Постпункционная цефалгия после спинномозговой анестезии связана с истечением спинномозговой жидкости и понижением внутричерепного давления. Такие головные боли предотвращаются строгим соблюдением постельного режима и устраняются путем потребления кофеина и большого количества жидкости.

Постпункционная цефалгия — достаточно распространенное осложнение спинномозговой анестезии

• Отраженная головная боль возникает при воспалительном процессе в соседних анатомических структурах – болезни зубов, синуситы, остеохондроз и воспаление височно-нижнечелюстного сустава могут провоцировать цефалгию. Как убрать головную боль отраженного характера? В этом случае лечение всегда направлено на терапию основного заболевания.

Немедикаментозные методы устранения цефалгии

Иногда случается так, что нужных медикаментов нет под рукой. Что делать, если болит голова, а до ближайшей аптеки не добраться? В этом случае помогут немедикаментозные способы борьбы с цефалгией.

В большинстве случаев головные боли стихают после отдыха или непродолжительного сна. Желательно обеспечить комфортные условия для сна – затемненное, хорошо проветриваемое помещение с минимальным количеством шума. Благотворное влияние оказывает легкий расслабляющий массаж с акцентом на воротниковую зону и виски. Головная боль, связанная с шейным остеохондрозом, стихает после легкой лечебной гимнастики, поэтому рекомендовано проделать несколько специальных упражнений.

Для снятия напряжения мышц шеи хорошо поможет массаж

Значительно снизить частоту приступов поможет соблюдение специальной диеты, исключающей потребление раздражающих продуктов, богатых консервантами и усилителями вкуса – шоколада, колбас и сосисок, маринованных продуктов, фаст-фуда, орехов, копченостей и газированных напитков. Частые прогулки на свежем воздухе, умеренная регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек наилучшим образом помогут улучшить качество жизни, и приступы будут возникать значительно реже. Важно прислушиваться к своему организму и при первых подозрительных симптомах обращаться к врачу, не дожидаясь прогрессирования болезни, ведь потом лечение будет проходить намного сложнее.