Существуют такие заболевания, при которых нет явных страданий, но от которых очень хочется избавиться. Кроме того, они могут быть несамостоятельными болезнями, а являться

признаками более грозных грядущих осложнений. Именно к таким патологическим состояниям относится шум в ушах и в голове. Лечение шума в голове – сложная задача, которая не до конца может быть решена даже передовой медицинской наукой.

Шум в ушах может быть симптомом различных патологий

Особенности заболевания

Особенность шума в ушах и голове в том, что это состояние не является отдельным заболеванием, а симптомом, или жалобой. Но эта жалоба довольно специфична, и почти все нарушения, которые приводят к этому симптому, лежат в компетенции терапевта, отоларинголога и невролога. Конечно, бывают и пограничные ситуации, когда шум является признаками невроза и усталости. Для обозначения этого явления есть понятие – тиннитус, которое обозначает не только жалобу, но и весь комплекс, характеризующий это состояние, от невозможности уснуть до снижения слуха.

Гораздо реже этот симптом является частью органического поражения центральной нервной системы после перенесенного менингита, энцефалита. Еще реже звон в ушах — признак психического заболевания.

Встречаются и совсем курьезные случаи, когда никакого шума в ушах нет, он возникает в каком-нибудь конкретном помещении, а потом выясняется, что у пациента просто острый слух, и он «услышал» звуки работающих ламп дневного света или иные технические источники звука.

Причины

Но чаще всего шум в голове и ушах встречается у людей среднего и пожилого возраста, и является результатом следующих состояний и заболеваний:

• Атеросклероз сосудов головного мозга. Состояние, которое является причиной подавляющего числа жалоб на шум, свист, гул в ушах и голове. Избавиться от этого ощущения почти невозможно, поскольку причина – нефункциональное сужение сосуда, вызванное спазмом, а органическое.

Холестериновые бляшки, которые накопились за всю жизнь пациента, приводят к сужению просвета артерий мелкого и среднего калибра. Однако, объем крови, проходящий через них за единицу времени, не должен измениться.

Вследствие этого возникает повышение скорости кровотока, это приводит к тому, что кровь с более «высокой энергией» ударяются о стенки сосудов, что и рождает этот неприятный шум в голове или в ушах.

Вследствие повышения скорости ухудшается перфузия, или тканевое питание, или газообмен. Поэтому этот симптом является косвенным свидетельством гипоксии головного мозга, и может являться фактором риска в развитии ишемического инсульта.

• Опухоли слуховых нервов (невринома). Эта опухоль чаще всего возникает в мосто-мозжечковом углу головного мозга, и кроме шума в голове и ушах, приводит к снижению слуха и приступам сильного головокружения.
• Тугоухость и проблемы с проведением звука специфическими нервами. В эту группу можно включить возрастную глухоту и сенсоневральную тугоухость.

Одним из симптомов нейросенсорной тугоухости является шум в ушах

• Черепно-мозговые травмы. При легких сотрясениях, как правило, таких нарушений не возникает, а вот при тяжелых ушибах головного мозга, да еще в сочетании с переломом височной кости, такой симптом появляется часто. У височной кости должна быть повреждена пирамида, в которой залегает периферический орган равновесия и слуха – улитка и полукружные каналы.
• Токсичные воздействия на производстве, прием различных лекарств — воздействие ототоксичных антибиотиков, например, карамицина, отравления на производстве.
• Хронические проблемы с барабанной перепонкой, частые отиты, боли в среднем ухе, мастоидиты и прочие поводы частых визитов к ЛОР – врачу.
• Выраженные врожденные извитости, мальформации и расширения сосудов, расположенных в полости черепа и близко подходящие к височной кости и органам слуха.

Нужно учитывать, что костная проводимость далеко превосходит воздушную, так как скорость передачи звука в твердых телах значительно превосходит таковую в воздухе. Поэтому иногда так трудно избавиться от шума по той причине, что он только кажется возникшим в ушах, а на самом деле источник находится на значительном отдалении.

Клинические проявления и диагностика

Как правило, при классическом развитии шума он обращает внимание человека во время тишины, вечером или ночью. Атеросклеротический шум совпадает с ударами сердца, является диффузным, и часто нет предпочтения правой или левой половине головы. Это происходит из-за диффузного поражения.

Все асимметричные варианты развития шума нужно тщательно обследовать, чтобы своевременно избавиться от причины, вызвавшей тиннитус. Наиболее эффективные и современные способы обследования следующие:

• Прием и осмотр невролога (выявляет другие признаки: головокружение, расстройства равновесия, походки).
• Осмотр ЛОРа (выявляет патологию среднего уха, евстахиевой трубы, полукружных каналов).

Мужчина на приеме у отоларинголога

• Консультация сурдолга, проведение аудиометрии.
• Общий и биохимический анализ крови (выявление признаков повышенного тромбоза, анемии, злокачественного новообразования, диабета).
• УЗИ экстракраниальных и интракраниальных сосудов (определяет толщину, просвет, скорость и уровень редукции кровотока, наличие бляшек).
• МРТ головного мозга – позволяет найти любое образование, которое может явиться причиной заболевания (например, небольшую невриному слухового нерва).
• КТ-ангиографию и МРТ-ангиография с контрастированием.

С помощью этих и других методов исследования можно обнаружить практически любую органическую причину шума в ушах и голове.

Лечение

Скажем сразу, лечить шум в ушах очень трудно, потому, что этот симптом относится к протяженным, диффузным состояниям. Поясним на примере: при пороке сердца патологический процесс локализуется в клапане, например, митральном или аортальном. Хирургам известна точка приложения усилий – это дефектный клапан. Что делать? Проводится операция, заменяется дефектный клапан, кровообращение восстанавливается.

В случае симптоматического тиннитуса лечить его нужно у тех специалистов, которые могут помочь:

• отоларинголог поможет убрать симптомы отита;
• сурдолог поможет подобрать слуховой аппарат;

Консультация врача-сурдолога

• нейрохирург удалит невриному слухового нерва.

Все эти способы позволяют радикально избавиться от надоевшего шума.

Но при атеросклерозе вылечить полностью шум в ушах и в голове так не удастся, поскольку в большинстве случаев у пожилых пациентов поражено все сосудистое дерево головного мозга, а заменить его нельзя.

Что же делать таким пациентам и как лечить тиннитус?

• Нужно сформировать позитивную концепцию, которая позволит относиться к болезни без раздражения – ведь если нельзя убрать шум, то нужно радоваться, что он не несет с собой боль, как при раковых заболеваниях.
• Помочь избавиться от шума в голове может длительный прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
• Назначение сосудистых и метаболических препаратов, улучшающих микроциркуляцию, позволяет если не убрать шум совсем, то снизить его интенсивность (Кавинтон, Цитофлавин).

Препараты, улучшающие мозговой метаболизм и кровообращение

• Нормализация дневного ритма, улучшение сна (Фитоседан, Глицин) уменьшает время засыпания, позволяет убрать симптомы бессонницы и снизить воздействие шума на организм человека.

В комплексном лечении применяются ванны с бромом, массаж, иглоукалывание, отказ от вредных привычек.

Не стоит недооценивать позитивный настрой: так, при стойком шуме в ушах некоторые зарубежные специалисты с целью психологической разгрузки советуют переехать жить ближе к бурной реке или водопаду, и наслаждаться шумом снаружи, раз не получается убрать шум внутри. Следите за собой и будьте здоровы!