МРТ-диагностика: особенности, преимущества и недостатки диагностического исследования

МРТ (магнитно-резонансная томография) – одна из наиболее совершенных современных технологий, применяемых в настоящее время в клинических условиях для получения диагностических изображений. С помощью этого исследования специалист может выявить нарушения в мягких тканях, хрящах, кровеносных сосудах, нервной системе. Зачастую МРТ-диагностика более информативна, чем другие методы исследований, и полностью безопасна для организма, но прежде всего Вам может понадобится консультация врача-невролога.

Принцип метода

Принцип работы томографа заключается в том, что во время процедуры происходит взаимодействие статических магнитных полей и радиоволн с ядрами атомов водорода, который содержится в тканях человеческого организма в большом количестве. Ядерно-магнитный резонанс, возникающий во время процедуры МРТ, приводит к ответной реакции исследуемого органа, и он начинает испускать сигналы разной интенсивности. Эти ответы фиксируются прибором, а затем преобразуются в изображение, которое выводится на монитор компьютера.

С помощью мощного магнитного поля, в котором находится пациент, ткани сканируются послойно, с шагом 1-2 мм. Полученные в ходе исследования изображения позволяют специалисту увидеть даже минимальные воспалительные процессы и небольшие опухолевые очаги.

Что показывает МРТ

МР-томограф позволяет оценить анатомию суставов, хрящей, связок, мозга и паренхиматозных органов. Используя МРТ-диагностику, можно выявить врожденные и приобретенные патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли, межпозвоночные грыжи, травмы суставов, в т. ч. застарелые, воспалительные процессы и т. д.

Показания к процедуре

МРТ зачастую используется как наиболее информативное исследование. Его назначают, когда другие методы диагностики не дали полного ответа на интересующие лечащего врача вопросы. Магнитно-резонансная томография может проводиться в следующих случаях:

• опухолевые очаги в эндокринной системе (надпочечниках, гипофизе);
• врожденные аномалии крупных сосудов и внутренних органов;
• дегенеративно-дистрофические поражения суставов и межпозвонковых дисков;
• воспалительные процессы в органах малого таза, грудной и брюшной полости;
• злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации;
• очаговые поражения головного и спинного мозга (инсульты, сосудистые мальформации, рассеянный склероз и др.).

МРТ с контрастом чаще всего применяется для дифференциальной диагностики опухолевых очагов, когда необходимо уточнить характер первичного новообразования или выявить метастазы в органах-мишенях. Используют такое сканирование и при рассеянном склерозе для идентификации размеров, количества и активности патологических очагов, аденоме гипофиза и после удаления грыжи межпозвонкового диска для контроля состояния. Кроме первичной диагностики магнитно-резонансную томографию проводят в ходе лечебного процесса для определения его динамики.

Подготовка к диагностике

Для большинства МРТ-исследований не нужна специальная подготовка, достаточно только надеть удобную одежду, не стесняющую движений и не имеющую ферромагнитных фрагментов. Перед диагностикой нужно:

• выложить из карманов плееры, сотовые телефоны, пластиковые карты;
• снять все ферромагнитные предметы, включая украшения, съемные зубные протезы, ремни, часы.

Особая подготовка требуется только при двух видах магнитно резонансных исследований:

0. МРТ брюшной полости. Процедура проводится на голодный желудок. За 2-3 дня до диагностики из меню исключают газообразующие продукты для уменьшения перистальтики.
1. Магнитно-резонансная томография органов малого таза. Эффективность снимков повышает трехдневная диета с исключением газообразующих продуктов и полный мочевой пузырь, если проводится МРТ мочевыводящих путей. Диагностика женских половых органов выполняется в отсутствие менструации.

Проведение и длительность процедуры

Исследование проводят в специальном кабинете. Во время процедуры пациент ложится на стол, который передвигается в аппарат. В ходе исследования оператор, следящий за процессом из другой комнаты, отдает команды через переговорное устройство. Если проводится МРТ с контрастным веществом, пациенту перед процедурой вводят внутривенно, с помощью инфузионной системы (капельницы) или шприца, препарат на основе солей гадолиния. Длительность процедуры зависит от того, какая область исследуется:

• органы малого таза или брюшной полости сканируют 40-50 минут;
• изучение крупного сустава, например, коленного, продолжается в течение 15 минут;
• диагностика одного отдела позвоночника или головного мозга занимает 20-30 минут.

Во время проведения магнитно-резонансного исследования пациенты могут ощущать в обследуемых зонах тепло. Такая реакция на воздействия магнитного поля вполне нормальна. Если МРТ проводится с контрастом, человек ощущает легкую прохладу и прилив крови, что также считается естественным. Такие ощущения сохраняются не дольше двух минут. Иногда после инъекции контрастного вещества может появляться металлический привкус во рту.

При обследовании детей врач учитывает их личностные особенности (капризность, неусидчивость, страх), т. к. основное условие этой диагностики неподвижность во время процедуры. Рядом с беспокойным ребенком может находиться мама, а малышам до года исследование проводят под седацией.

Противопоказания к МРТ

Ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии немного. Их можно разделить на 2 группы.

Абсолютные противопоказания

Это группа так называемых «жестких» ограничений, при наличии которых МРТ-исследование категорически недопустимо. К ним относятся:

• наличие кардиостимулятора;
• ферромагнитные осколки больших размеров;
• установленные на сосудах головного мозга кровоостанавливающие клипсы;
• вживленные в организм крупные металлические импланты (титан, используемый в протезировании, ферромагнетиком не является, поэтому титановые имплантаты не считаются ограничением при МРТ).

Относительные противопоказания

Группа состояний, при наличии которых исследование может быть проведено по решению врача, когда польза от МРТ-диагностики превышает возможные риски. К ним относятся:

• клаустрофобия;
• первый триместр беременности;
• наличие на сосудах легких коронарных стентов или кровоостанавливающих клипс;
• шизофрения и эпилепсия, т. к. пациенты с этими заболеваниями неспособны сохранять в течение определенного времени неподвижность.

Безопасность процедуры

На протяжении долголетия научных доказательств вреда МРТ для человеческого организма не существует. Магнитно-резонансный томограф не выделяет ионизирующее излучение, как гамма-камера для проведения сцинтиграфии, ПЭТ/КТ-сканер, рентген-аппарат, и не оказывает на пациента лучевой нагрузки. Этот диагностический метод полностью безвреден даже для маленьких детей поэтому если у человека отсутствуют медицинские противопоказания, МРТ можно проводить не один раз.