Сверхсильная боль в голове: почему возникает и как лечить

Головная боль – это не только медицинская проблема, но и социальная. Она очень ухудшает качество жизни, влияет на семейные взаимоотношения, на возможность труда и полноценного отдыха. То есть сильная головная боль снижает и умственную, и физическую работоспособность, избавиться от нее иногда невозможно.

Женщина испытывает сильную головную боль

Она представляет собой одну из частых жалоб пациентов, обратившихся за помощью к врачу. Боль может затрагивать как левое, так и правое полушарие головного мозга.

Ее можно снять самостоятельно, но надо помнить, что резко нарастающий приступ может быть признаком кровоизлияния опасного для жизни, и требует срочного обследования.

Классификация

Согласно принятой классификации сильная головная боль может быть первичной и вторичной. В первом случае симптомы играют ключевую роль в заболевании, во втором являются проявлением другой болезни.

К первичной головной боли относят следующие:

• Мигрень.
• Пучковая головная боль.
• Боль напряжения.
• Не связанная с повреждением мозговых структур.

Вторичная головная боль:

• Травмы.
• Болезни сосудов.
• Внутричерепные несосудистые заболевания.
• Прием каких-либо химических веществ или их отмена.
• Инфекции в организме.
• Нарушение метаболизма.
• Патологии лицевых или черепных структур (черепа, зубов, носа, глаз, шеи).

Вторичная цефалгия является симптомом какой-либо другой патологии

Механизмы возникновения

Резкая и сильная головная боль возникает путем раздражения болевых рецепторов. Такой процесс может развиваться как в правой, так и в левой части черепа. Так как в паренхиме мозга (основной части, совокупности клеток) в основном нет болевых рецепторов, главными источниками развития патологии будут:

• некоторые участки твердой оболочки мозга;
• внечерепные артерии;
• ткани, которые покрывают череп;
• некоторые черепные и шейные нервы.

Очень провоцирует возбуждение болевых рецепторов ряд веществ, находящихся в крови: гистамин, серотонин, ионы калия, простагландины, ионы водорода.

Постановка диагноза

Выбрать правильное лечение, помогающее избавиться от головной боли можно при доскональном расспросе пациента и проведении обследования. Большое значение имеет динамика: если сильная головная боль развивается по нарастающей, то это чаще говорит о наличии серьезного заболевания, чем постоянная или периодическая.

Для диагностики и назначении верного лечения важна и продолжительность приступа. Например, при пучковой боли ее интенсивность возрастает около 10 минут, затем длится приблизительно час (до 3 часов), затем стихает. Приступ мигрени достигает своего апогея за час, а длится несколько часов (иногда несколько дней).

У каждого из видов головных болей разная длительность

Местонахождение боли тоже помогает подобрать верное лечение. Например, при артериите она локализована в области висков, мигрени – в лобно-височном отделе. Если приступы связаны с патологией в задней черепной ямке, то это отражается в шейно-затылочной локализации. Заболевания глаз, придаточных пазух носа, ушей, шейного отдела позвоночника характеризует местная сильная головная боль, сосредоточенная в основном около пораженного органа.

Кроме прочего, у каждого заболевания есть свои, очень специфичные, симптомы, которые помогают в диагностике и лечении. Так, мигрень сопровождается тошнотой или рвотой, вызвана алкоголем, определенной пищей, ярким светом и прочими триггерами, а головные боли напряжения, очень тупые и сдавливающие, возникают чаще после эмоционального напряжения. При повышении внутричерепного давления приступ может усилиться ночью или утром, носит тупой характер. Пучковая головная боль тоже появляется ночью или утром, но часто сопровождается такими нарушениями, как слезотечение, покраснение глаз, заложенность носа.

Очень большое значение имеет выявление психологического состояния человека. При неврозах, депрессиях и стрессах головная боль может сохраняться длительное время. Однако, дополнительные исследования могут и не показать изменений в сосудах и тканях.

Краткая характеристика и лечение

Чтобы знать, что делать в случае приступа, как от него избавиться, необходимо разобраться в конкретных симптомах. Ниже рассмотрены некоторые примеры часто встречающейся головной боли с указанием симптомов и (кратко) лечения.

Мигрень

Сильные головные боли характерны для мигрени. Их симптомы:

• пульсация;
• локализация в одной части головы (левой или правой);
• усиливается при нагрузках (физических, психических, эмоциональных);
• сопровождаются тошнотой или рвотой;
• возникают в любое время суток;
• имеет предвестники (тревожность, раздражительность, ауру);
• при частых приступах может болеть то правая, то левая сторона.

Что делать в этом случае и как снять боль? Чтобы избавиться от приступов потребуется терпение, поэтому даже если препарат не помогает в начале лечения, не стоит его сразу менять на другой. Для того, чтобы снять симптомы используют анальгетики, НПВП или специализированные средства (эрготамин, суматриптан).

Головная боль напряжения

Тензионная головная боль

Встречается чаще, чем мигрень, причем почти 75% людей ни разу не обращались с этой проблемой в больницу, а пытались снять приступы самостоятельно. Ее симптомы:

• расположена на правой части головы и на левой;
• не пульсирует;
• средней интенсивности;
• не усиливается при физической нагрузке;
• сдавливающая, сжимающая;
• иногда локализована в области темени, затылка, лба;
• очень часто связана с депрессией;
• проходит самостоятельно или после приема анальгетиков.

Что делать при такой боли? Рекомендовано лечение нелекарственными средствами: физиотерапия, бальнеопроцедуры, массаж. Могут назначить консультацию психотерапевта. Избавиться от приступов поможет аутотренинг и активный отдых. Иногда можно снять приступ анальгетиком.

При повышении внутричерепного давления

Цикуляция ликвора

Очень сильные и свехсильные головные боли, возникшие ночью или после сна, могут говорить о повышенном внутричерепном давлении. Это состояние вызвано увеличением продукции спинномозговой жидкости и провоцируется горизонтальным положением и затрудненным венозным оттоком. Другими симптомами являются:

• ослабление болей в течение дня;
• расположение их на правой, и на левой части;
• интенсивная цефалгия;
• давящий или распирающий характер;
• может быть тошнота или рвота.

Повышение внутричерепного давления может быть признаком опухоли, кровоизлияний в мозг и других патологий, которые требуют срочного обследования. Что же делать? Наиболее информативным методом обследования в этом случае является МРТ. Основываясь лишь на симптомах и других исследованиях (электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии), сложно установить правильный диагноз.

При опухолях головного мозга

Обращаясь в больницу по поводу сильных приступов головной боли, большинство людей боятся услышать диагноз «опухоль головного мозга» и не знают, что делать. Но это заболевание обнаруживается лишь в 1-2% случаев, хотя боль в голове действительно для него характерна.

Одним из симптомов опухоли мозга является головная боль

Для приступов характерно:

• постепенное нарастание;
• в начале развития болезни течение приступов легкое, возникает эпизодически;
• возникает утром, ночью;
• ослабевает днем;
• может сопровождаться тошнотой, рвотой;
• боль тупая;
• усиливается при кашле, физической нагрузке, изменении положения головы;
• в сложных случаях сопровождается нарушением сознания, изменением дыхания и вынужденным положением головы.

Чтобы избавиться от приступа и снять болевой синдром проводят симптоматическое лечение: анальгетики и кортикостероиды.

Если у вас возникла сильная головная боль, а вы не знаете, что делать и постоянно думаете, как от нее избавиться, выпейте анальгетик (если, действительно, невыносимо) и сходите к врачу. Лучше всего подстраховаться и пройти обследование. Ведите здоровый образ жизни, избавляйтесь от ненужных привычек, и будьте здоровы!