Головная боль при остром тонзиллите – невинный симптом или грозное предзнаменование?

Боль в голове сопутствует развитию многих заболеваний. В некоторых случаях ее развитие обусловлено самим патологическим процессом (когда она является первичным симптомом), в других – рефлексогенным эффектом (за счет раздражения проходящих рядом нервных волокон). Однако, и в том, и в другом случае, данный симптом ни в коем случае нельзя списывать со счетов, так как он может оказаться дебютом

грозного неврологического заболевания.

Головная боль при ангине

Довольно часто, чувство дискомфорта в голове сопутствует развитию ангины. Оно может развиваться как на начальной стадии заболевания, так и после проведенного лечения. Следует разобраться, каков механизм его появления при ангине, что характерно для данного вида боли и как ее лечить.

Что такое ангина?

В народе ангиной принято называть любое заболевание, приводящее к развитию боли в горле в покое и при глотании. У врачей существует разделение симптомов в зависимости от того, какая часть ротоглотки поражается. На основании подобной классификации выделяют тонзиллит – воспаление миндалин ротовой полости и фарингит – воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Отдельной формой заболевания являются абсцессы, развивающиеся как в заглоточном пространстве, так и в области самих миндалин.

При всех названных состояниях развивается общий симптомокомплекс, состоящий из следующих признаков:

• Боль в горле, усиливающаяся при кашле и глотании. Обязательный симптом, сопровождающий развитие ангины. Обусловлен развитием воспаления и воздействием его медиаторов на расположенные вблизи нервные волокна и окончания.
• Повышение температуры. Более характерно для ангины инфекционной этиологии и абсцесса. У многих людей гипертермия достигает 37-38 градусов (при абсцессе – выше 40).
• Головная боль. Преходящий симптом, развивающийся, обычно, на фоне общей интоксикации организма. Развившаяся после перенесенной ангины, она может свидетельствовать о развитии менингита (или синдрома менингизма).

Почему же развивается боль в голове во время ангины?

В данном случае, ее появление обусловлено действием токсинов, вырабатываемых микроорганизмом в процессе его жизнедеятельности. Данный симптом развивается рефлекторно, в результате действия данных веществ на окончания черепных нервов, расположенных в различных участках ротовой полости. В итоге голова может болеть уже на стадии инкубационного периода заболевания. Состояние пациента ухудшается при повышении температуры (наблюдается усиление беспокоящих симптомов).

Следует учесть, что боль низкоинтенсивная, носит диффузный характер. В некоторых случаях может локализоваться в области затылка. Купирование лихорадки и специфическая противомикробная терапия позволяют избавиться от головной боли. После курса лечения она исчезает полностью, так как устранена причина ее развития.

Симптомы менингита и менингизма

Рекомендуется уделить особое внимание пациенту, если он предъявляет жалобы на чувство распирания, дискомфорта в голове уже после проведенного лечения ангины. В данном случае, врач должен подозревать развитие менингита – воспаления мозговых оболочек или схожего синдрома – менингизма (отличается от менингита тем, что не имеет воспалительного компонента). Данные синдромы представляют определенную опасность для жизни пациента – может развиться летальный исход. Что же характерно для менингеальной головной боли?

Симптомы менингита у маленьких детей

Основные ее симптомы следующие:

• Чувство распирания в голове, не реагирующее на прием анальгетиков, гипотензивных или противовоспалительных препаратов.
• Появление общемозговых и очаговых симптомов – головокружения, тошноты, нарушения сознания, патологических стопных и менингеальных симптомов, например, ригидности затылочных мышц.
• Высокая температура (при инфекционном менингите). Довольно часто достигает 40-42 градусов и приводит к потере сознания.

Менингит развивается в результате проникновения возбудителя в межоболочечные пространства мозга. Чаще всего, он имеет место при неадекватно подобранном лечении ангины, а также в результате травмирования тканей во время удаления миндалин. Для подтверждения диагноза необходима люмбальная пункция.

Иные механизмы развития

Интоксикация и менингит являются наиболее частыми причинами развития головной боли. Однако, она может развиваться во время ангины также и в результате сопутствующего поражения некоторых анатомических образований (обычно, придаточных пазух носа или зубов). Как же они себя проявляют?

Головная боль при фронтите

При развитии воспалительного процесса в гайморовой или лобной пазухах, головная боль имеет тупой характер, проецируется в области этих костных образований. Если поражается лобная пазуха, боль проецируется в области лба. Может приобретать хронический характер после неадекватного лечения синуситов и перехода их в хроническую форму.

Одонтогенная головная боль после ангины обусловлена общим ослаблением иммунитета организма и обострением уже имевшихся ранее стоматологических заболеваний. В данном случае, она развивается рефлекторно за счет поражения ветвей тройничного нерва. Однако, в отличие от поражения других черепных нервов, тригеминальная головная боль поверхностная, усиливающаяся после контакта с кожей лица и областью волос.

Головная боль на фоне прорыва заглоточного абсцесса характеризуется крайней тяжестью состояния пациента, сильной головной болью, резким повышением температуры и может приводить к летальному исходу, развитию сепсиса, переходу в коматозное состояние.