Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, гайморит, сопровождается выраженной болью в области лица и головы как при остром, так и при хроническом течении. В первом случае она очень сильная и сопровождается целым рядом характерных симптомов, поэтому диагноз обычно не вызывает затруднений. После назначения адекватного лечения головная боль вместе с другими симптомами проходит уже на 3-4 день.
Гайморит сопровождается болью в голове и в области лица
При хроническом процессе в пазухе боль в голове может быть единственным симптомом, который позволит заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза ЛОР-врач назначит дополнительные исследования. Избавиться от головной боли в этом случае поможет только комплексное лечение гайморита.
Головная боль при остром гайморите возникает, прежде всего, как проявление общей инфекционной интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, попадая в кровь, воздействуют на центр терморегуляции, в результате чего повышается температура тела. Одновременно учащается ритм сердечных сокращений и растет артериальное давление. Все это приводит к преходящему нарушению венозного оттока от головного мозга и увеличению внутричерепного давления, поэтому появляется головная боль в области лба и затылка, которая усиливается с повышением температуры тела и становится менее интенсивной после того, как она снижается. Особенно выраженная температурная реакции при воспалении пазухи может быть у ребенка.
Боли при гайморите распирающего, давящего характера
Головная боль при гайморите, возникающая при повышении температуры тела, дополнительно усиливается за счет местных факторов воспаления. Отечная воспаленная слизистая оболочка гайморовых пазух увеличивается в объеме, при этом естественное соустье перекрывается. Поэтому отток слизи из пазухи в полость носа существенно затрудняется. В то же время воспаленная слизистая оболочка активно продуцирует серозный или гнойный экссудат, который скапливается в пазухе и оказывает давление на ее стенки. Раздражение болевых рецепторов слизистой оболочки пазухи делает цефалгию при гайморите очень сильной и придает ей специфическую окраску.
Причина сильной головной боли при гайморите – скопление секрета в пазухах и нарушение его оттока. Восстановление проходимости естественного соустья позволяет устранить болевые ощущения.
Как именно болит голова при гайморите? При остром процессе очень сильная боль ощущается в области лба, переносицы и в проекции пораженной пазухи, в подглазничной области. Она отдает в глазницу и зубы соответствующей стороны верхней челюсти, так как верхняя стенка пазухи граничит с глазницей, а нижняя образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У ребенка часто краснеют и слезятся глаза, может развиться реактивный конъюнктивит. При изменении положения головы болезненные ощущения также усиливается, потому что экссудат внутри пазухи смещается под действием силы тяжести. После пункции гайморовой пазухи давление в ней уменьшается, поэтому боль становится менее интенсивной.
При остром гайморите диагностика редко вызывает затруднения: недавно перенесенное простудное заболевание, гнойные выделения из носа, температурная реакция и специфический характер головной боли – все это помогает распознать локализацию воспаления. Вялотекущий процесс выявить намного сложнее, особенно при первично хроническом гайморите, когда острая фаза с выраженными клиническими проявлениями отсутствует. В этом случае головные боли при гайморите могут быть единственным симптомом, который можно обнаружить без применения дополнительных методов исследования. Такие формы воспаления гайморовой пазухи встречаются у пациентов любого возраста:
При первично хроническом процессе головная боль при гайморите, как правило, ведущий и единственный симптом. У ребенка к ней присоединяется хронический насморк и частые ринофарингиты. В этом случае головная боль в сравнении с острым процессом, не очень сильная, но возникает очень часто и сопровождается повышенной утомляемостью, снижением способности к концентрации, раздражительностью. Насморк и выделения из носа возникают только при обострении заболевания в результате переохлаждения или после ОРВИ.
При хроническом гайморите цефалгия может быть единственным признаком воспаления
Механизм возникновения головной боли при хроническом процессе немного отличается от острого воспаления. Количество экссудата при этом минимально или же он вовсе отсутствует, но имеются застойные явления в слизистой оболочке, ее хронический отек или полипозные разрастания. В норме в процессе дыхания давление в гайморовой пазухе выравнивается с атмосферным. После перекрытия естественного соустья оно становится выше, что и вызывает постоянную ноющую боль.
При хроническом гайморите головная боль – ведущий и часто единственный симптом. По характеру она может напоминать мигрень или невралгию, поэтому важно обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики.
Ввиду отсутствия воспалительного экссудата усиление боли после изменения положения тела нехарактерно, но она может быть спровоцирована резким перепадом температур. При выходе из теплого помещения на холод или наоборот слизистая оболочка не успевает адаптироваться к изменению температуры, поэтому на то, чтобы восстановить давление в пазухе уходит время. При хроническом гайморите характерна боль в проекции пораженной пазухи, переносицы и лба при перемене атмосферного давления.
Устранять боль как симптом не имеет смысла, пока причина ее остается на месте. Однако обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств при лечении острого гайморита обычно назначают, так как эти препараты не только снимают болевые ощущения и снижают температуру тела, но и уменьшают выраженность воспалительной реакции. При этом устраняется отек слизистой оболочки, после чего улучшается отток из пазухи.
Для снятия голвной боли при гайморите назначают НПВС
Лечение острого гайморита как у взрослого, так и у ребенка должно быть комплексным. Назначают антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные и противоотечные средства, а также препараты, разжижающие воспалительный секрет. Местно обязательно применяют сосудосуживающие капли, они снимают отек слизистой оболочки и улучшают отток экссудата из пазухи. Применение этих препаратов без превышения дозировки не приведет к привыканию и редко вызывает осложнения, а полноценное лечение без их использования невозможно. При правильно подобранной схеме лечения боль в голове проходит на 3-4 день после начала терапии.
При хроническом гайморите боль очень сложно снять с помощью обезболивающих средств, поэтому многие пациенты ошибочно диагностируют у себя мигрень или невралгию. Осмотр ЛОР-врача, рентгенография или КТ гайморовых пазух помогают прояснить ситуацию, если причина – хронический гайморит, избавиться от него можно, только нормализовав состояние слизистой оболочки пазухи.
Метод перемещения жидкости по Проетцу
Для этого применяют консервативные методы: промывание пазухи антисептиком, длительную антибактериальную терапию по особым схемам, местное введение противовоспалительных препаратов. Если слизистая оболочка сильно изменена, имеются полипы или кисты, проводится хирургическое лечение — открытая или эндоскопическая гайморотомия. Второй вариант предпочтительнее, так как после такой операции полностью сохраняется аэродинамика пазухи, в то время как результатом открытого вмешательства может стать ее нарушение, при этом головные боли могут сохраниться.
Загрузка ...
/rating_off.png)
