Опубликовано: 13.07.2016
Ишемический инсульт прочно занимает лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к смерти. В России каждый год почти у 360 тысяч человек случается инфаркт мозга, а 15% этих заболевших умирают в первые сутки. Статистика страшная. Но так ли неотвратима смерть от ишемии и само ишемическое повреждение головного мозга? Чтобы ответить на этот вопрос, надо выяснить, почему это заболевание развивается и заканчивается смертью.
Структура летальных исходов при ишемии мозга неоднородна:
По данным неврологов, в России около 60% больных с ишемическим инсультом лечатся в стационаре, из них только 30% поступило в лечебное учреждение в первые 6 часов от начала заболевания, когда врачебное вмешательство могло предупредить наступление осложнений или смерти. Из-за нежелания обращаться к врачам, невнимательности к своему состоянию, привычке полагаться на «авось» люди обращаются к помощи докторов настолько поздно, что профессионалам только остается развести руками. В нашей стране каждый третий человек с ишемическим инсультом лечится дома! Абсурд, но это так. Пациентов привозят к врачам уже в коме разной степени, а смертность в этом состоянии почти 100%.
Основными причинами, приводящими к смерти при ишемическом инсульте в остром периоде заболевания, являются:
Среди причин смерти в остром периоде ишемии лидирует позднее поступление в стационар. Страшный показатель невнимания к своему здоровью и безалаберности.
Чтобы предупредить развитие нарушения мозгового кровообращения, смерть от него или наступление инвалидности, надо знать какие причины делают вероятность появления ишемии выше:
Это причины, провоцирующие тромбоз сосудов мозга, убрать которые человек не в силах. В этом случае можно только внимательно следить за здоровьем и вовремя обращаться к докторам. Но среди факторов риска есть особая группа. Это те, с которыми человек может и должен бороться, чтобы не случился летальный исход от ишемического инсульта:
Неврологи считают, что для снижения количества смертей от нарушений мозгового кровообращения надо создавать специальные программы для людей, которые будут рассказывать про первые признаки этого заболевания, как оказать первую помощь больному, какова продолжительность жизни после перенесенного инсульта и насколько опасно в такой ситуации не обращаться к врачам. Только так, общими усилиями докторов и обычных людей можно сместить инфаркт мозга с его лидирующего места в структуре смертности и инвалидности, продлить жизнь после ишемии головного мозга.
При ишемии, как и при любом другом поражении головного мозга, прогноз на ближайший месяц от начала заболевания определяют:
Наиболее часто причина неблагополучного исхода при ишемии — это обширный инфаркт мозга. Состояние, которое развивается при тромбозе крупных мозговых артерий. В этом случае без кровоснабжения остается большой участок головного мозга, происходит гибель множества нервных клеток. Как следствие — угасают жизненно важные функции организма.
Самым опасным для жизни осложнением первых дней заболевания является отек ствола головного мозга и развитие повторных инсультов. Даже при небольшом первоначальном очаге поражения развитие повторной ишемии мозга в 70% приводит к летальному исходу. Кроме перечисленных, смерть в остром периоде ишемии мозга наступает от иных осложнений:
Все эти состояния возникают из-за того, что механизм патологического тромбообразования организмом запущен, первым вестником стала ишемия мозга, а потом к ней присоединяются тромбозы других органов.
Несмотря на неблагоприятный прогноз для пациента при развитии подобных состояний, есть факторы, благоприятно влияющие на исход даже в этом случае:
В этом случае у человека есть шанс избежать смерти от осложнений ишемического инсульта.
После первого ишемического инсульта, в случае его благополучного исхода, многие люди начинают думать, что угроза для жизни миновала. Но это не так.
Никуда не делись причины, спровоцировавшие первую ишемию. Очень важно в этот период выполнять все назначения докторов и слушать их советы. В первую очередь постоянно принимать препараты, которые не допустят развития повторной ишемии мозга. Развитие повторного ОНМК в первый год после первого инсульта приводит к смерти у 7 из 10 пациентов. Для людей, у которых после первой ишемии сформировались парезы или параличи разной степени выраженности, основную опасность, кроме повторных тромбозов, представляют:
С последними двумя осложнениями, приводящими к летальному исходу от ишемии мозга, можно успешно бороться, правильно ухаживая за больным пациентом. Это ситуация, при которой очень много зависит от внимания близких и их желания помочь больному человеку.
В заключении ещё раз обратимся к причинам, ухудшающим прогноз и приводящим к смерти при ишемическом инсульте:
Для каждого человека важно соблюдение рекомендаций, позволяющих снизить риск смерти при ОНМК:
Наш мозг — это весьма сложная система. Нельзя со стопроцентной уверенностью предсказать, к каким последствиям приведет его повреждение из-за нарушения кровообращения. Ишемический инсульт опасен тем, что развивается внезапно, последствия его приводят к инвалидности или смерти. Только выполнение мер профилактики инсульта и своевременная госпитализация при его наступлении может изменить утверждение: «ишемический инсульт — это смерть».