Причины смерти при ишемии головного мозга

Опубликовано: 13.07.2016

Ишемический инсульт прочно занимает лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к смерти. В России каждый год почти у 360 тысяч человек случается инфаркт мозга, а 15% этих заболевших умирают в первые сутки. Статистика страшная. Но так ли неотвратима смерть от ишемии и само ишемическое повреждение головного мозга? Чтобы ответить на этот вопрос, надо выяснить, почему это заболевание развивается и заканчивается смертью.

Инсульт может привести к летальному исходу

Смерть от инсульта – нередкое явление

Структура летальных исходов при ишемии мозга неоднородна:

  • в первый месяц от начала заболевания умирают от 8 до 20% пациентов;
  • в первый год от 15 до 25% пациентов;
  • в первые пять лет 40-60%.

Летальность в стационаре в остром периоде ишемии

По данным неврологов, в России около 60% больных с ишемическим инсультом лечатся в стационаре, из них только 30% поступило в лечебное учреждение в первые 6 часов от начала заболевания, когда врачебное вмешательство могло предупредить наступление осложнений или смерти. Из-за нежелания обращаться к врачам, невнимательности к своему состоянию, привычке полагаться на «авось» люди обращаются к помощи докторов настолько поздно, что профессионалам только остается развести руками. В нашей стране каждый третий человек с ишемическим инсультом лечится дома! Абсурд, но это так. Пациентов привозят к врачам уже в коме разной степени, а смертность в этом состоянии почти 100%.

Чем раньше пациент будет достален в стационар, тем больше у него шансов на благоприятный исход инсульта

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую

Основными причинами, приводящими к смерти при ишемическом инсульте в остром периоде заболевания, являются:

  • позднее поступление пациентов в стационар в тяжелом состоянии, сопровождающемся нарушениями сознания;
  • поздняя госпитализация;
  • большой размер очага поражения;
  • сопутствующие соматические заболевания в стадии декомпенсации (стенокардия напряжения, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
  • пожилой возраст;
  • пол пациента (мужчины выживают чаще).

Среди причин смерти в остром периоде ишемии лидирует позднее поступление в стационар. Страшный показатель невнимания к своему здоровью и безалаберности.

Факторы риска

Чтобы предупредить развитие нарушения мозгового кровообращения, смерть от него или наступление инвалидности, надо знать какие причины делают вероятность появления ишемии выше:

  • если артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст;
  • наличие мерцательной аритмии;
  • осложненный семейный анамнез: есть родственники, у которых был ишемический инсульт;
  • наличие сахарного диабета любого типа;
  • стенокардия и другие кардиологические заболевания.
Борьба с факторами риска - важнейшая часть профилактики инсульта

Управляемые и неуправляемые факторы риска

Это причины, провоцирующие тромбоз сосудов мозга, убрать которые человек не в силах. В этом случае можно только внимательно следить за здоровьем и вовремя обращаться к докторам. Но среди факторов риска есть особая группа. Это те, с которыми человек может и должен бороться, чтобы не случился летальный исход от ишемического инсульта:

  • злоупотребление алкоголем;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • курение.

Неврологи считают, что для снижения количества смертей от нарушений мозгового кровообращения надо создавать специальные программы для людей, которые будут рассказывать про первые признаки этого заболевания, как оказать первую помощь больному, какова продолжительность жизни после перенесенного инсульта и насколько опасно в такой ситуации не обращаться к врачам. Только так, общими усилиями докторов и обычных людей можно сместить инфаркт мозга с его лидирующего места в структуре смертности и инвалидности, продлить жизнь после ишемии головного мозга.

Причины, влияющие на исход инсульта

При ишемии, как и при любом другом поражении головного мозга, прогноз на ближайший месяц от начала заболевания определяют:

  • расположение очага инфаркта мозга;
  • обширность этого очага;
  • развитие ранних осложнений.
Главными факторами, влияющими на прогноз для жизни, являются: локализация очага, возраст пациента, тип и изначальная тяжесть инсульта

Грубые нейровизуалиционные изменения головного мозга являются неблагоприятными факторами исхода инсульта

Наиболее часто причина неблагополучного исхода при ишемии — это обширный инфаркт мозга. Состояние, которое развивается при тромбозе крупных мозговых артерий. В этом случае без кровоснабжения остается большой участок головного мозга, происходит гибель множества нервных клеток. Как следствие — угасают жизненно важные функции организма.

Самым опасным для жизни осложнением первых дней заболевания является отек ствола головного мозга и развитие повторных инсультов. Даже при небольшом первоначальном очаге поражения развитие повторной ишемии мозга в 70% приводит к летальному исходу. Кроме перечисленных, смерть в остром периоде ишемии мозга наступает от иных осложнений:

  • развитие застойной пневмонии;
  • развитие инфаркта миокарда из-за повышенного образования тромбов в организме;
  • на фоне септицемии;
  • развитие острой почечной недостаточности.

Все эти состояния возникают из-за того, что механизм патологического тромбообразования организмом запущен, первым вестником стала ишемия мозга, а потом к ней присоединяются тромбозы других органов.

Палата интенсивной терапии

Своевременное и адекватное лечение играет огромную роль в исходе инсульта

Несмотря на неблагоприятный прогноз для пациента при развитии подобных состояний, есть факторы, благоприятно влияющие на исход даже в этом случае:

  • возраст больного до 70 лет;
  • должный уход;
  • адекватная терапия.

В этом случае у человека есть шанс избежать смерти от осложнений ишемического инсульта.

Причины летального исхода в первый год после ишемии

После первого ишемического инсульта, в случае его благополучного исхода, многие люди начинают думать, что угроза для жизни миновала. Но это не так.

Никуда не делись причины, спровоцировавшие первую ишемию. Очень важно в этот период выполнять все назначения докторов и слушать их советы. В первую очередь постоянно принимать препараты, которые не допустят развития повторной ишемии мозга. Развитие повторного ОНМК в первый год после первого инсульта приводит к смерти у 7 из 10 пациентов. Для людей, у которых после первой ишемии сформировались парезы или параличи разной степени выраженности, основную опасность, кроме повторных тромбозов, представляют:

  • развитие застойной пневмонии;
  • появление пролежней, осложненных некрозом тканей и последующим сепсисом.

С последними двумя осложнениями, приводящими к летальному исходу от ишемии мозга, можно успешно бороться, правильно ухаживая за больным пациентом. Это ситуация, при которой очень много зависит от внимания близких и их желания помочь больному человеку.

В заключении ещё раз обратимся к причинам, ухудшающим прогноз и приводящим к смерти при ишемическом инсульте:

  1. Позднее обращение к докторам.
  2. Наплевательское отношение к собственному организму: нарушение режима питания и приема лекарств, игнорирование рекомендаций лечащего врача — способны не только усложнить выздоровление, но и привести к смерти от инсульта.
  3. Отсутствие или низкая степень профилактики повторных ишемий, в том числе нарушение диеты и приема препаратов, препятствующих образованию тромбов.
  4. Расстройства настроения, истощающие нервную систему и повышающие риск смерти при инсульте.

Как снизить риск смерти при ишемии мозга?

ЗОЖ и правильное питание - простые профилактические мероприятия по борьбе с ОНМК

Отказ от вредных привычек значительно снизит риск возникновения инсульта

Для каждого человека важно соблюдение рекомендаций, позволяющих снизить риск смерти при ОНМК:

  • В первую очередь, даже если вы находитесь на больничной койке, следует сохранять спокойствие. Сильные переживания и хронический стресс — надежный способ добиться смертельного исхода ишемии.
  • Обязательно регулярно ходить к доктору, выполнять все его предписания.
  • Соблюдать диету: ограничить употребление соли, жирной пищи.
  • Исключить злоупотребление алкоголем и курение.
  • Заниматься спортом. Больным, перенесшим первый инсульт, особенно важно двигаться, делать комплекс лечебной гимнастики.

Наш мозг — это весьма сложная система. Нельзя со стопроцентной уверенностью предсказать, к каким последствиям приведет его повреждение из-за нарушения кровообращения. Ишемический инсульт опасен тем, что развивается внезапно, последствия его приводят к инвалидности или смерти. Только выполнение мер профилактики инсульта и своевременная госпитализация при его наступлении может изменить утверждение: «ишемический инсульт — это смерть».

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Добавить комментарий




Adblock
detector
Наверх