Прогноз, последствия и профилактика повторного инсульта

Повторный инсульт может возникнуть не только когда человек уже оправился от болезни, но и в период реабилитации, если факторы и причины, вызвавшие инсульт не устранены. Последствия и прогноз для пациента при повторном инсульте намного тяжелее, чем при первом. Так как к уже существующим повреждениям ткани мозга добавляются новые очаги.

Повторный инсульт часто является результатом недостаточно серьезного отношения пациента к рекомендациям врача

Согласно статистике повторный инсульт встречается у каждого второго больного, причем у 30% пациентов он бывает в течение первого года после болезни. Поэтому именно профилактические мероприятия, соблюдение рекомендаций врача могут помочь избежать его.

Причины возникновения повторного инсульта

Если нарушение мозгового кровообращения (в том числе и повторный инсульт) возникает у молодых или людей среднего возраста и им вовремя оказана помощь, то после периода реабилитации последствия бывают минимальными. Человек возвращается к своему обычному образу жизни, думая, что он вылечился, нарушает режим, пренебрегает рекомендациями врача. Это приводит к повторному нарушению кровообращения мозга. Конечно, прогноз у таких неответственных больных неблагоприятен.

Вероятность возникновения нарушения кровообращения возрастает если больной:

• продолжает курить и пить алкогольные напитки;
• нарушает режим;
• не соблюдает диету после инсульта, диета не должна содержать жирную, острую и соленую пищу, ограничивается также потребление мяса, яиц, сладкого и богатых белками и жирами печени, икры;

Фаст-фуд

• не контролирует повышение артериального давления;
• переутомляется или позволяет себе физические и психические нагрузки.

Все эти факторы способствуют развитию повторного инсульта, тем более что причины первого нарушения кровообращения мозга наверняка полностью не устранены. Это могут быть:

• Повышенная склонность к тромбообразованию. Больному назначаются разжижающие кровь препараты (антикоагулянты, препараты уменьшающие агрегацию кровяных клеток, аспирин).
• Атеросклеротические бляшки в сосудах. Назначаются гиполипидемические средства.
• Аномалии сосудов. Следует сделать ангиографию мозга, чтобы своевременно обнаружить их изменения (аневризмы, дефекты). Обычно приходится их оперировать.
• Болезни сердца (инфаркт, артериальная гипертония и другие).
• Сахарный диабет.

Мужчина пользуется глюкометром

Молодым женщинам, перенесшим инсульт опасно использовать оральные контрацептивы, они влияют на гормональный фон организма и коагуляционные свойства крови. Если нужно предохраняться от нежелательной беременности, лучше посоветоваться с гинекологом и поставить внутриматочную спираль.

Признаки повторного нарушения кровообращения

Симптомы при повторении заболевания редко отличаются от первично возникшего нарушения кровообращения мозга:

• парестезии, онемение, паралич мышц или гемипарез;
• нарушение функции речи, она становится невнятной или полностью отсутствует;
• нарушение слуха или зрения;
• потеря координации;
• рвота;
• потеря сознания или кома.

Нужно быстро вызвать скорую. Если сильно повышено давление, можно дать больному препарат, который прописал врач. Только своевременно оказанная медицинская помощь может спасти больного.

Лечение

Терапия повторного инсульта не будет отличаться от первого

При повторном инсульте у пациента часто наблюдается развитие комы, а выходят из нее единицы. Если больной впал в кому, то прогноз неблагоприятный. Лечение практически не отличается от методов, применяемых при первичном нарушении кровообращения, только течение повторного поражения мозга значительно тяжелее, при этом чаще развивается отек мозга, происходит нарушение основных функций организма, таких как сердечная деятельность и дыхание. Поэтому нужно обратить внимание на назначение профилактических препаратов для предотвращения отека мозга и быть готовым к реанимационным мероприятиям.

Последствия

Последствия после повторного инсульта намного тяжелее, чем при первом. В 70% случаев повторный инсульт приводит к смерти больного. Остальные пациенты часто становятся инвалидами или остаются прикованными к постели. Наиболее частые последствия, если больной выжил:

• парезы и параличи;

Двигательные нарушения после инсульта

• расстройства речи;
• нарушение зрения;
• нарушения слуха;
• слабоумие или когнитивные расстройства и снижение интеллекта;
• нарушения памяти, в том числе и кратковременной, больной не способен обучаться простейшим навыкам, чтобы обслуживать себя.

Уменьшить последствия инсульта помогает назначение нейропротекторов, например, церебролизина курсами с перерывом в 3 месяца.

У лежачих больных возникают сопутствующие осложнения:

• пролежни, которые могут инфицироваться и привести к сепсису;
• застойная пневмония, вызывающая дыхательную недостаточность и гипоксию мозга;
• общее истощение.

Эти последствия постепенно приводят к смерти больного.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания неблагоприятный, только 30% больных выживают после повторного инсульта, многие из них остаются инвалидами на всю жизнь. Причем срок жизни больных зависит от того возникло ли это заболевание впервые или повторно. Так, по статистическим данным, в среднем после инсульта человек может прожить 7–9 лет, но при повторном инсульте последствия ограничивают срок до 2–3 лет.

Прогноз для жизни должен учитывать не только последствия заболевания, но и другие хронические болезни, такие как атеросклероз, сахарный диабет. Их лечение нужно проводить на фоне реабилитации.

Профилактика

Как избежать повторного инсульта? Для этого нужно придерживаться рекомендаций врача и соблюдать несколько простых правил, так как вероятность возникновения нарушения кровообращения мозга после инсульта намного выше.

Методы профилактики включают:

• Лечение таких заболеваний, как артериальная гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
• Постоянный прием лекарственных препаратов назначенных врачом и регулярное посещение врача.
• Контроль артериального давления, предупреждение и своевременное лечение при его повышении.
• Здоровый образ жизни (режим, лечебная гимнастика, правильное питание).
• Отказ от вредных привычек.

Интерес вызывают исследования, проведенные врачами-диетологами. Они утверждают, что есть продукты содержащие вещества, которые помогают в профилактике инсульта.

К ним относятся:

• натуральный кофе, содержит антиоксиданты, принимать только в малых количествах;
• рыба, содержит омега-3 — вещество, снижающее давление и холестерин;

• фрукты и овощи с белой мякотью (груши, яблоки, огурцы).
• Лекарственные препараты, которые назначают для профилактики повторного инсульта, часто называют АВС-терапией:
• антигипертензивные;
• блокаторы тромбообразования;
• статины, снижающие уровень холестерина.

Конечно, кроме них нужно еще принимать лекарственные препараты, которые показаны для лечения сопутствующих заболеваний.

Не забывайте, что с каждым годом увеличивается количество молодых людей перенесших инсульт, который имеет самые неблагоприятные последствия. Поэтому, профилактика этого заболевания должна начинаться не тогда, когда он развился и грозит повторный, а еще раньше. Следите за своим здоровьем, обращайте внимание даже на небольшие нарушения (повышенное артериальное давление, онемение или парестезии, головные боли), это могут быть признаки преходящих нарушений кровоснабжения мозга, требующие немедленного обследования и обращения к невропатологу.