Простатит — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика воспаления предстательной железы у мужчин

Немного об анатомии: простата

Предстательная железа (или простата) располагается под дном мочевого пузыря между лобковым сочленением и прямой кишкой. Сквозь ткань простаты проходит простатическая часть мочеиспускательного канала. У взрослого мужчины масса предстательной железы составляет 15-28 граммов, у детей размеры предстательной железы очень маленькие.

Cхема мочеполовой системы мужчины

Ткань простаты состоит из простатических железок, мышечных и эластических волокон. Сокращение мощных мышечных пучков, окружающих железистые дольки, во время семяизвержения приводит к выдавливанию из них секрета.

Простата тесно взаимосвязана с работой яичек. Предстательная железа вырабатывает секрет постоянно, но выделяется он в мочеиспускательный канал у здоровых мужчин только во время семяизвержения и частично во время мочеиспускания. Секрет предстательной железы увеличивает массу семенной жидкости и нейтрализует ее слабокислую среду, вследствие чего находящиеся в ней сперматозоиды становятся подвижными. Секрет простаты в эякуляте составляет около 40% ее объема. Кроме выработки секрета, в предстательной железе осуществляется метаболическое усвоение и превращение мужских половых гормонов, активных веществ — простагландинов, что имеет существенное значение для жизнедеятельности мужчины и его половой активности.

Из-за огромного влияния простаты на функционирование половой системы и всего организма мужчины в целом ее часто называют вторым сердцем мужчины.

Формы заболевания

Прежде чем перейти к описанию симптоматики и проявлений, необходимо классифицировать формы воспалительных процессов, опираясь на рекомендации ВОЗ. Так, выделяют следующие формы воспаления простаты:

• Первичный острый воспалительный процесс без указания конкретного этиологического фактора – соответствует ранее используемому термину “острый простатит”;
• Первично хронический или хронический в исходе острой формы воспалительный процесс, с прямой этиологической связью с бактериями;
• Минимальные воспалительные явления в составе клиники хронического синдрома тазовых болей;
• Самостоятельно представленные подострые и хронические тазовые боли и дисфункция без клиники воспаления;
• Лабораторные проявления, при отсутствии жалоб, в виде бактериурии или лейкоцитурии с подтвержденным отсутствием заболеваний других органов мочеполовой системы;
• Гранулематозный простатит с исходом в фиброз или первичный фиброз предстательной железы;
• Сочетание воспалительных явлений предстательной железы с любой другой патологией простаты, без указания на первичность или вторичность воспалительного процесса. При этом наиболее часто сочетание наблюдается с доброкачественной гиперплазией и онкологическими процессами.

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
• Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
• Постоянные запоры.
• Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
• Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
• Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
• Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Основными симптомами простатита являются:

• болевые ощущения внизу живота, в области поясницы, в паху, в области промежности и половых органов;
• учащенное мочеиспускание (вызывается раздражением нервных окончаний);
• затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря (вызываются отеком предстательной железы);
• нарушения половой функции.

Нарушения работы мочеполовой системы, как правило, заставляют человека переживать и нервничать, поэтому простатиту часто сопутствуют симптомы неврастении.

Простатит может протекать как в острой,так и в хронической формах. Однако простатит в острой форме – не очень распространённое заболевание. Гораздо чаще простатит развивается хронический простатит.

Симптомы острого простатита

При остром простатите вся симптоматика явно выражена. Боли сильные. Обычно поднимается температура. В тяжелых случаях температура может повышаться до 39-40°C. Возможна острая задержка мочи (потеря возможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре). Отсутствие лечения может привести к гнойному расплавлению тканей предстательной железы с формированием абсцессов.

Симптомы хронического простатита

При хроническом простатите симптомы более сглажены и могут долгое время не доставлять серьёзного беспокойства. Зачастую простатит выявляется только при профилактическом осмотре. При хроническом простатите температура обычно не повышается выше 37°C, то есть находится в пределах нормы. Больные могут периодически испытывать неприятные ощущения в промежности, могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. Во время дефекации могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала – это характерный симптом хронического простатита.

Развитие хронического простатита приводит к возникновению проблем с эрекцией. Это объясняется вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих через предстательную железу, которые отвечают за эректильную функцию.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

1. По течению болезни:
   • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
   • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
2. По причине, вызвавшей патологию:
   • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
   • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
   • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
   • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
   • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
   • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Возможна ли интимная близость при простатите?

Отказаться от занятий сексом рекомендуется только в том случае, если недуг был вызван венерической инфекцией, поскольку присутствует вероятность заражения партнерши.

Если имеет место хроническая форма заболевания, интимная близость считается допустимой и даже полезной, поскольку в процессе нее удается минимизировать застойные процессы в области малого таза.

Однако хронический простатит у мужчин может нуждаться в серьезном лечении, так как часто сопровождается преждевременной эякуляцией и полной неспособностью к совершению полового акта. В данной ситуации специалисты советуют женщине проявить понимание по отношению к партнеру и оказать необходимую моральную поддержку во время прохождения им лечебных процедур. Это поможет избежать многих проблем в личных отношениях в будущем.

Простатит как причина нарушения половой функции и мужского бесплодия

Многочисленные нервные окончания в предстательной железе во время сексуального возбуждения мужчины передают импульсы в половые центры, расположенные в спинном и головном мозге, которые отвечают за эрекцию и семяизвержение. При хроническом простатите естественное течение процессов нарушается. Сначала развивается преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции. Затем ослабевает и снижается чувство сладострастия (оргазма) во время эякуляции. При уменьшении выработки половых гормонов развивается ослабление полового влечения.

Психология мужчины такова, что даже незначительные нарушения в сексуальной сфере вызывают ложный страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, а отсюда и функциональные расстройства нервной системы. Это приводит к сексуальному неврозу и, в свою очередь, ухудшает половую функцию.

Под репродуктивными нарушениями (бесплодием) подразумевается невозможность осуществить зачатие. При хроническом простатите развиваются глубокие нарушения метаболизма в предстательной железе, которые приводят к недостаточной (по количеству и качеству) выработке секрета предстательной железы, что резко обедняет семенную жидкость веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности и подвижности сперматозоидов.

Кроме того, при длительно протекающем воспалении нарушается проходимость путей для сперматозоидов. И даже при нормальном образовании сперматозоидов в яичках они не могут проникнуть в семявыводящие пути и далее в женские половые органы.

Расстройства семяизвержения у больных хроническим простатитом чаще протекают по типу преждевременной эякуляции (иногда сразу же после введения полового члена во влагалище и даже в период предварительных любовных ласк). Другим, реже встречающимся осложнением является затрудненное семяизвержение. Это делает половой акт изнурительным, не приносящим удовольствия и удовлетворения партнерам.

Хронические воспалительные заболевания являются потенциальной угрозой для постоянных половых партнеров. С каждым половым актом без барьерных средств предохранения в половые пути женщины выбрасывается порция инфекции. Особенно опасно это при зачатии или во время беременности, так как грозит ненормальным течением беременности, выкидышем, искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям.

Отсюда вывод: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать, необходимо своевременно выявить это заболевание и начать лечение.

Методы диагностики простатита

Первым шагом в лечении простатита является точная диагностика, поскольку курс лечения зависит от разновидности заболевания. Квалификация врачей «Семейного доктора» и современное технологическое оснащение поликлиник, в том числе наличие собственной лаборатории, позволяют быстро поставить диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Пальцевое ректальное исследование

При первом визите к врачу надо быть готовым к тому, что врач проведёт пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Лабораторная диагностика

Комплекс лабораторных исследований при простатите включает в себя анализ секрета простаты (микроскопические и культуральные исследования),  общий анализ мочи (может быть назначена 2-х стаканная проба – до массажа предстательной железы и после) и общий анализ крови.

УЗИ предстательной железы

УЗИ простаты позволяет выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей предстательной железы, а также уточнить её размеры.

Лечение простатита

Комплексное лечение больных хроническим простатитом должно включать:

• соблюдение общего режима, диеты, гигиены половой жизни, а также привлечение к лечению половых партнеров при наличии инфекционного агента;
• выбор эффективных лекарственных средств для подавления инфекции ;
• повышение общей реактивности организма больного и иммунобиологической толерантности микроорганизмов к лекарственным препаратам;
• усиление оттока секрета и активация местных репаративных процессов в очаге воспаления;
• санация очагов инфекции в предлежащих и отдаленных органах;
• улучшение микроциркуляции в предстательной железе и органах малого таза;
• назначение общеукрепляющих средств, ферментов и витаминов;
• коррекция гормональных нарушений;
• назначение спазмолитических средств;
• назначение анальгезирующих и противовоспалительных средств;
• прием седативных и транквилизирующих препаратов;
• регуляция нейротрофических нарушений местноанальгезирующими препаратами;

Острая форма

Терапия в этом случае состоит в приеме антибактериальных средств. Чаще всего больного не кладут в стационар, с лечением можно справиться амбулаторно. Простатит лечат с обязательным учетом типа инфекционного агента.
При гнойном развитии процесса в простате приходится больного госпитализировать и делать вскрытие гнойника через уретру или ректальным способом.
Антибиотики, которым по силам справиться с воспалением простаты, помогут пациентам в устранении негативных проявлений. К сожалению, даже при самой интенсивной терапии, простатит из острой стадии часто переходит в хроническую форму.

Хронический тип

К лечению хронической формы простатита стоит подходить особенно внимательно, чтобы не допустить осложнений. Комплексный подход – обязательное условие эффективного лечения.
В комплекс включают:

• Прием антибактериальных препаратов. Назначение лекарств делает врач с учетом результатов анализов секрета простаты и посева мочи.
• Массаж простаты. Этим методом можно устранить развитие застоя крови в этом органе, помочь выходу секрета из предстательной железы, улучшить действие лекарств.
• Физиотерапевтические процедуры. Простатит отступит под напором ультразвука, электромагнитных волн.
• Иммуностимулирующие меры. Поднять иммунитет при простатите поможет больному активизировать защитные силы организма.
• Отказ от вредных привычек (сюда входит не только алкоголь и курение, пристрастие к малоподвижному образу жизни, неправильному питанию).
• Гимнастика. Дополнительное средство лечения  нельзя рассматривать как панацею. Простатит одними упражнениями не устранить. Чаще всего гимнастику назначают в качестве профилактики.

Пациентам с признаками простатита можно еще использовать народные рецепты, но не заменять ими назначения врача. Отвары трав, соки, тыквенные семечки, мед, прополис и другие средства должны рассматриваться больными только в качестве дополнения. Следовать рекомендациям врача – залог эффективности в борьбе с простатитом.

Физиотерапевтические процедуры

Любые физиотерапевтические процедуры (массаж простаты, прогревание и т.п.) при остром простатите ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Использование физиотерапевтических процедур в комплексном лечении простатита имеет целью как непосредственное воздействие на предстательную железу физических агентов с целью нормализации функциональных и патологических изменений, так и электрофоретическое введение лекарственных препаратов в ткань простаты.
Применение физиотерапевтических методов на фоне лекарственной терапии дает намного лучший результат, чем при лечении по отдельности. Получили распространение и доказали свою эффективность следующие способы воздействия на предстательную железу:

1. ударно-волновая терапия;
2. электростимуляция ПЖ модулированными токами накожными или ректальными электродами;
3. термотерапия в различных вариантах (в т.ч. высокочастотная термотерапия);
4. магнитотерапия;
5. микроволновая СВЧ-терапия;
6. лазерная терапия.
7. трансректальная ультразвуковая терапия и фонофорез;
8. микроклизмы.

Все известные физические методы воздействия на предстательную железу предполагают: · стимуляцию сократительной способности мышечных элементов предстательной железы и мышц тазового дна, приводящую к восстановлению тонуса и способствующую адекватной эвакуации секрета; · улучшение микроциркуляции крови в зоне предстательной железы, что является одним из важнейших этиопатогенетических факторов в лечении хронических простатитов; · нормализацию иммунитета и обменных процессов в ткани предстательной железы.

Целью физиопроцедур является опорожнение простаты и снятие отёка, что лучшим образом достигается эякуляцией после полноценного полового акта.

Целесообразность проведения лечебной физкультуры

Необходимость проведения ЛФК при наличии вышеуказанного заболевания обусловлена, прежде всего, стремлением улучшить венозное и лимфатическое движение жидкостей. При этом важным процессом является создание мышечного напряжения, а именно, биологических микровибраций. Это говорит о том, что комплексное лечение простатита невозможно без проведения лечебной физкультуры.

Для реализации этой цели выполняются специальные гимнастические упражнения, позволяющие укрепить мышцы малого таза, восстановить кровообращение в данной области и минимизировать застойные процессы. Также пациенту рекомендуется совершать ежедневные прогулки, заниматься плаванием и ходьбой.

При этом наиболее действенными и простыми считаются следующие упражнения:

• Имитирование кручения велосипедных педалей. Выполняется ежедневно, в положении «лежа»;
• Сведение и разведение ног аналогично работе ножниц;
• Поочередное напряжение и расслабление тазовых мышц (их необходимо удерживать в состоянии напряжения не менее 5 секунд);
• Использование эллиптического тренажера;
• Применение комплекса упражнений Арнольда Кегеля и т.д.

Для достижения наилучшего эффекта, позволяющего облегчить мочеиспускательный процесс, вышеописанные упражнения следует выполнять в регулярном режиме. Также в целях профилактики и лечения простатита рекомендуется использовать специальные накладки-тренажеры для кресел. Подобные антигиподинамические приспособления играют незаменимую роль для мужчин, которые длительное время проводят в сидячем положении. При помощи них удается избежать чрезмерного напряжения мышц спины и исключить появление застойных процессов в малом тазу.

Лечение медикаментозными препаратами

При хроническом простатите преимущественно проводится амбулаторное лечение. Если патологический процесс упорствует и нет возможности достичь ремиссии этим методом, рекомендуют госпитализацию. В стационаре, под наблюдением медперсонала, намного больше возможностей для соблюдения режима и отслеживания изменений состояния больного.

Хронический простатит у мужчин развивается на фоне эндокринных нарушений. В связи с этим рекомендованы препараты ингибиторы 5-альфа редуктазы и альфа 1-адреноблокаторы. Они способствуют нормализации гормонального фона и устраняют симптомы патологии. В этих целях назначают такие препараты, как «Финастерид» и «Теразозин».

Комплексный подход включает прием таких лекарственных средств, как:

• иммуносупрессоры;
• цитраты;
• ингибиторы цитокинов.

Методы лечения бактериального хронического простатита

Бактериальный хронический простатит лечится с помощью антибиотиков. Наиболее эффективный для конкретного больного препарат определяют с помощью предварительно проводимого лабораторного исследования секрета простаты.

Универсального лекарственного средства для подавления и уничтожения патогенной микрофлоры нет. То, что помогает одному пациенту, может быть бесполезным для другого. По этой причине много негативных отзывов о рекламируемых медикаментозных препаратах для лечения хронического простатита.

Рекомендуемые для проведения анибактериальной терапии лекарственные средства – фторхинолоны. К ним чувствительны большинство бактерий.

Стандартная методика включает прием следующих лекарственных средств:

• «Норфлоксацин» – по 400 мг 2 раза в день в течение 14 дней;
• «Ципрофлоксаацин» – до 500 мг в сутки в течение 4-х недель;
• «Пефлоксацин» – по 400 мг 2 раза в день в течение 14 дней.

Антибиотики могут быть включены и в план лечения больных с абактериальной формой простатита. Такая терапия проводится в профилактических целях. По показаниям подключают лечение препаратами пенициллинового ряда. Стандартно – «Амоксиклав» и «Клиндамицин».

• Если при бактериологическом исследовании секрета простаты выявлены хламидии, назначают «Доксициклин». После завершения антибактериальной терапии, начинают лечение гормональными препаратами.
• При интрапростатическом рефлюксе необходим прием а-адреноблокаторов: «Теразозина», «Тамсулозина», «Альфузозина».
• При болевом синдроме эффективен «Диклофенак» 50-100 мг в сутки.
• При гиперчувствительности шейки мочевого пузыря – «Амитрипцилин».

УВТ при простатите: новейший метод лечения простатита

Первоначально вышеуказанный способ использовался для дробления камней в почках. Сегодня при помощи данного метода осуществляется лечение простатита в Москве и других заболеваний мужской половой сферы.

Популярность лечения простатита в Москве в клиниках посредством акустических волн обусловлена положительными эффектами:

• Возможность восстановления метаболизма на локальном уровне;
• Быстрое устранение застойных явлений;
• Эффективная борьба с воспалительными процессами;
• Возможность измельчения солевых конкрементов;
• Устранение болевого синдрома во время мочеиспускания.

Кроме того, действие прибора УВТ при лечении простатита направлено на снятие отеков в области предстательной железы и улучшение состояния мочевыделительной системы. Как утверждают пациенты, которые успели испытать на себе воздействие прибора для лечения простатита, снять болевые ощущения удается уже после нескольких процедур УВТ. При этом наблюдается заметное улучшение потенции.

Еще одной важной особенностью ударно-волновой терапии является возможность усиления кровоснабжения предстательной железы, что благоприятным образом воздействует на эректильную функцию у мужчин.

При этом получить необходимый оздоровительный эффект удается за счет значительной глубины проникновения акустических волн в пораженные ткани – до 130 мм.

Однако, если имеет место простатит, а также диагностируются его симптомы, а пациенту требуется незамедлительное лечение, в домашних условиях процедура УВТ не осуществляется. Как правило, ее проводят в клинических условиях, с периодичностью одна процедура в неделю, на протяжении 30 дней.

Следует учитывать, что после первых сеансов УВТ возможно обострение воспалительных процессов, которое проходит уже через 2-3 процедуры. Как показывает практика, улучшение состояния пациента и исчезновение уплотнений в зоне предстательной железы наблюдается через 3-4 манипуляции. Это свидетельствует о повышенной эффективности данной методики.

Единственным недостатком при лечении простатита ударными волнами является цена.

Группы препаратов от простатита

В зависимости от фазы и стадии заболевания, патогенеза и клинической картины, специалист назначит комплекс лекарств из одной или нескольких групп препаратов:

• антибактериальные;
• альфа-1-адреноблокаторы;
• нестероидные противовоспалительные (НПВС);
• миорелаксанты;
• антикоагулянты.

В дополнение к препаратам назначаются:

• массаж простаты;
• обезболивающая терапия;
• фитотерапия;
• термотерапия;
• иглоукалывание;
• психотерапия.

Оперативное вмешательство назначается также по показаниям. Подбор препарата, курса лечения и дозировки зависит от причины простатита, степени поражения железы и выраженности симптомов, потому для каждого пациента врач подберет индивидуальную схему.

Осложнения простатита

Осложнения, вызываемые острым простатитом. Если пациент не обращается за врачебной помощью при остром простатите, иногда развивается абсцесс предстательной железы. Это проявляется в ознобе, сильной гипертермии. Боли в области промежности становятся сильными, резкими, мочеиспускание значительно затрудняется, дефекация становится невозможной. Также процесс мочеиспускания значительно осложняет отек простаты. Изредка встречаются случаи, когда абсцесс вскрывается самостоятельно. В таком случае гной может выйти через уретру (обнаруживается в моче) или через прямую кишку (выходит с калом). Но зачастую абсцесс приходится вскрывать хирургическим путем. Важно своевременно выявить абсцесс, поскольку его разрыв может привести к сепсису или перитониту, бывают случаи летального исхода.

Осложнения, характерные для хронического простатита. Хронический простатит имеет множество периодов со стойкой ремиссией, когда воспаление практически не сказывается на самочувствии. Именно в такие периоды, когда больной не ощущает боли и дискомфорта, он отказывается от проведения лечения простатита. Это может обернуться развитием серьезных осложнений. Прежде всего, развивается цистит и пиелонефрит. Очень часто возникают воспалительные процессы в яичках, придатках яичек, семенных пузырьках. Они, в свою очередь, могут стать причиной угасания репродуктивной функции. В результате хронического простатита иногда возникает калькулезный простатит, характеризующийся возникновением камней в простате и выводных протоках. Они образуются из секрета простаты, известковых солей, фосфатов.

Профилактика простатита

В качестве профилактики простатита мужчинам рекомендуется минимизировать, а по возможности и устранить, факторы, повышающие вероятность развития заболевания. При сидячей работе необходимо устраивать регулярные перерывы, которые нужно использовать для двигательной активности (разминка, прогулка). Требуется наладить полноценное питание с соблюдением режима. В случае возникновения запора активизировать дефекацию, приняв слабительные препараты.

Что касается половой жизни, то специалисты рекомендуют придерживаться золотой середины, поскольку длительное сексуальное воздержание и излишняя активность мужчины в этой сфере одинаково опасны. Также необходимо вовремя обращаться за помощью при подозрении на любое урологическое заболевание или инфекцию, передающуюся половым путем.

Больным с хронической формой для избегания рецидивов необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у андролога и уролога.