Кесарево сечение – показание, проведение, восстановление

Кесарево сечение – это извлечение плода из полости матки через разрез на брюшной стенке.
Все беременности протекают по-разному, и не все заканчиваются естественными родами. Бывают ситуации, когда естественные роды противопоказаны и могут нанести значительный вред матери и ребенку.
Для этого и существует метод родоразрешения, как кесарево сечение. Если у вас своя частная клиника и вы хотите приобрести оборудование для анестезиологии, то перейдя по предоставленной ссылке вы сможете увидеть весь ассортимент!

Происхождение кесарева сечения

Цель операции — извлечь плод из полости матки путем разреза на брюшной стенке. Метод использовался еще в древности.
Уже в древнем риме находят упоминания о практике кесарева сечения, когда мать умерла с намерением спасти ребенка. Первые данные о выживаемости женщин после кесарева сечения были обнаружены в швейцарии в 1500 году. Но только к концу 19 века им удалось снизить смертность от операции.
Значительный переворот произошел в 1882г, когда появились асептика и дезинфекция, маточный шов, антибиотики, а также достижения анестезиологии и переливания крови.

Показания

В настоящее время от 10 до 20% всех беременностей заканчиваются кесаревым сечением. Эти высокие показатели настораживают, в плане правильности определения показаний для кесарева сечения. Другими словами, проводится ли операция по медицинским показаниям или это всего лишь экономический интерес. Вопрос остаётся открытым.

Основные показания:

1. Несоответствие размеров плода и таза матери.
2. Неправильное положение плода на момент родов. Например, тазовое предлежание, хотя это не абсолютное показание для операции.
3. Отслойка плаценты: полная, краевая, при которой происходит массивное кровотечение.
4. Любое отклонение в состоянии плода — нарушение сердечного ритма, урежение дыхания.
5. Заболевания матери, препятствующие естественным родам. Например, плохое открытие шейки матки, гипертоническая болезнь.
6. Другие показания зависят от протоколов, установленных в различных больницах или системах здравоохранения.

Классификация кесарева сечения

1)по доступу:
• классический или вертикальный разрез: продольный разрез делается по средней линии ниже пупка на уровне матки. Это дает больше места для работы, но с конца 19 века используется редко. Большое вмешательство, грозит большими осложнениями.
• из нижнего или горизонтального сегмента: на сегодняшний день наиболее распространено. В этом случае делается поперечный разрез чуть выше лона. Теряется меньше крови, меньше травматичность тканей.
• внебрюшинное кесарево сечение — это устаревшая технология сейчас, но популярная процедура в 20 веке, потому что раньше считалось, что она снижает риск инфекций и других осложнений. Медицинские исследования все опровергли. Метод заключается в доступе к плоду через область, отличную от той, которая находится непосредственно над маткой.
2)по срочности:
• внутриродовое или неотложное кесарево сечение — это процедура, которая проводится после начала ведения родов естественным путем, но по каким-либо причинам это невозможно и появляется угроза жизни матери и плода.
• плановое кесарево сечение: решение о проведении хирургической операции принимается до естественных родов. Причины могут быть внутриутробными, материнскими или иными.

Гистерэктомия – это удаления матки после родов. Делается только в экстренных случаях, когда кровотечение не поддается лечению или плацента не отделяется от матки. Выполняется для спасения жизни матери. По всем видам оборудования для анестезиологии и не только смотреть здесь!

Восстановление после кесарева сечения

Как и после других хирургических вмешательств, очень важен уход. Использование анальгетиков, антибиотиков, профилактика тромбов. Гигиена и уход за раной. Для улучшения состояния нежно несколько дней отдыха. Раннее прикладывание ребенка к груди для стимуляции лактации и сокращения матки.