Разновидности астроцитом головного мозга

Опубликовано: 12.09.2016

Астроцитомы относятся к самым распространенным типам опухолей головного мозга и представляют собой образования, возникшие из астроцитов – небольших нервных клеток, выполняющих поддерживающую функцию.

Все астроцитомы входят в одну большую группу, объединенную общим происхождением, – глиомы, которые представляют собой опухоли, развивающиеся из нейроглии головного мозга. Такие опухоли имеют тенденцию к быстрому росту, при этом их клетки значительно отличаются от здоровых мозговых клеток. Глиомы плохо поддаются лечению за счет особенностей локализации и отсутствия четких границ. Исключение составляет пилоцитарная астроцитома.

Астроцитома на томограмме

Анапластическая астроцитома

Классификация

Для удобства классификации все опухоли головного мозга подразделяются на виды в зависимости от типа клеток, из которых произошло онкологическое образование. Помимо этого, классификация учитывает локализацию поражения в головном мозге и стадии озлокачествления:

  • 1 степень – пилоцитарные астроцитомы (в том числе мозжечка), гигантоклеточные субэпендимальные астроцитомы.
  • 2 степень: фибриллярная, гемистоцитарная и протоплазматическая астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома.
  • 3 степень: анапластическая астроцитома, олигоастроцитома.
  • 4 степень: мультиформная глиобластома.

Пилоцитарные астроцитомы

Пилоцитарная астроцитома в международной классификации глиобластом относится к доброкачественным образованиям. Опухоль, как правило, имеет небольшие размеры, медленно увеличивается в размерах, не затрагивает соседние ткани за счет наличия капсулы и редко провоцирует развитие симптомов неврологического дефицита. При микроскопическом исследовании тканей образования можно выявить нормальные астроциты без признаков клеточной дегенерации, объединенные в один узел.

Ювенильная пилоцитарная астроцитома на снимке

Пилоцитарные астроцитомы являются наименее агрессивными из всех видов астроцитом

Новообразования пилоидного типа диагностируются преимущественно у детей и молодых людей до 20 лет.

Распространенной локализацией образования являются ствол мозга, мозжечок и область прохождения зрительного нерва. За счет места расположения растущая опухоль провоцирует развитие характерных симптомов:

  • Распирающая головная боль в затылочной области за счет нарушения оттока спинномозговой жидкости.
  • Гидроцефалия у детей.
  • Скачки уровня артериального давления, приступы тахикардии.
  • Расстройство координации движений.
  • Парез и паралич конечностей, нарастающие по мере роста образования и возникающие эпизодически.
  • Головокружения, нарушение равновесия при поражении мозжечка.

У детей такие виды астроцитомы в основном локализуются в мозжечке.

Пилоидная астроцитома, выявленная на ранних стадиях развития, предполагает полное излечение от заболевания при условии своевременного удаления опухоли. Прогноз, как правило, благоприятный.

Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома

Этот вид опухоли относится к доброкачественным глиомам. В большинстве случаев развитие образования связано с туберозным склерозом – генетическим заболеванием, характеризующимся возникновением множества доброкачественных опухолей.

 Субэпендимальная астроцитома - это опухоль низкой степени злокачественности

Субэпендимальная астроцитома располагается в сетчатке или вдоль границ боковых желудочков головного мозга

Микроскопическое исследование тканей позволяет увидеть множество астроцитов, происходящих из субэпендимальной зоны головного мозга и имеющих большие размеры. Опухоль локализуется преимущественно в области боковых желудочков головного мозга, по мере роста полностью перекрывая их просвет. За счет деформации желудочков заболевание проявляется характерными давящими головными болями в затылочной области за счет развития внутричерепной гипертензии.

Прогноз благоприятный при раннем выявлении заболевания. Отсутствие лечения приводит к увеличению размеров опухоли и перехода ее в злокачественный характер.

Фибриллярные астроцитомы

Фибриллярная астроцитома головного мозга встречается гораздо чаще других разновидностей глиом. Эта опухоль является относительно безопасным видом за счет 2 степени злокачественности и возможностью хирургического лечения. Гистологически, она состоит из астроцитов фибриллярного типа, которые заключены в одно большое образование одинаковой структуры с отсутствием некротических очагов и участков деформации сосудов. При исследовании образования под микроскопом, его клеточные элементы почти не отличаются от здоровых – в них отсутствуют признаки аномального деления.

Нередко внутри фибриллярной астроцитомы образуются кисты, заполненные жидкостью – это происходит за счет несоответствия массы опухолевых узлов и объема кровоснабжения опухоли.

Фибриллярная астроцитома на МРТ

Фибриллярная астроцитома состоит в основном из фибриллярных опухолевых астроцитов

Симптомы зависят от локализации опухоли. При расположении образования в толще белого вещества головного мозга характерно возникновение судорожных припадков – именно поэтому заболевание нередко начинается с беспричинных эпилептических припадков у лиц, ранее не имевших болезней мозга. По мере роста опухоли симптомы нарастают – присоединяются парезы, параличи, нарушение координации движений.

Прогнозы при своевременном выявлении опухоли благоприятные, но необходимо учитывать множество факторов:

  • Размеры и локализацию образования.
  • Общее состояние организма пациента.
  • Структурные изменения мозговой ткани.
  • Своевременность и полноценность лечения.

Основным методом лечения фибриллярных астроцитом является удаление – это возможно за счет наличия четкой границы, в некоторых случаях дополнительно проводится химио- и лучевая терапия. В случае прогрессирования болезни прогнозы менее оптимистичные.

Гемистоцитарная астроцитома

Характеризуется наличием в толще фибриллярной астроцитомы большого количества особых клеток – гемистоцитов, которые отличаются внутриклеточным строением.

Протоплазматическая диффузная астроцитома

Считается редким видом опухоли, которая состоит от астроцитов с тонкими отростками. Характерной особенностью протоплазматической астроцитомы является наличие множественных микрокист.

Протоплазматическая астроцитома состоит в основном из опухолевых астроцитов с малым телом и тонкими отростками

Протоплазматическая астроцитома – редкий вид опухоли

Плеоморфная ксантоастроцитома

Данный вид опухоли считается редко встречающейся разновидностью заболевания. Болеют преимущественно молодые люди. Образование локализуется преимущественно в коре и белом веществе мозга, зачастую с вовлечением в процесс мягкой мозговой оболочки. В толще опухоли нередко формируются крупные кисты. Несмотря на выраженную дегенерацию клеток, плеоморфная ксантоастроцитома имеет относительно доброкачественный характер.

Прогнозы составляются индивидуально с учетом множества факторов. При своевременно начатом лечении возможно излечение, но сохраняется риск рецидива.

Анапластическая астроцитома

Эта злокачественная опухоль характеризуется инвазивным ростом с локализацией процесса в больших полушариях головного мозга и мозжечка. Распространено мнение, что анапластическая астроцитома является следствием озлокачествления ранее доброкачественной диффузной астроцитомы. Характерны признаки диффузного роста с вовлечением окружающих тканей с выраженной клеточной дегенерацией. Клинически злокачественная анапластическая астроцитома проявляется признаками внутричерепной гипертензии с быстрым нарастанием неврологических симптомов. Прогноз в данном случае неблагоприятный – даже при условии полноценного лечения продолжительность жизни редко превышает 3 года. Это связано с быстрым переходом астроцитомы в глиобластому, которая имеет крайнюю степень злокачественности.

Олигоастроцитома

Олигоастроцитомы относятся к опухолям смешанного типа, содержащим несколько видов клеток. Эти образования обладают третьей степенью злокачественности, характерен быстрый рост образования со стремительным нарастанием неврологических симптомов. В толще опухоли нередко отмечаются очаги некроза и сосудистые трансформации. Чаще всего болеют мужчины старше 45 лет. Прогноз складывается из множества факторов, но в среднем продолжительность жизни составляет не более 5 лет.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Добавить комментарий




Adblock
detector
Наверх