Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу (ВСД) – устаревший диагноз, описывающий функциональное нарушение вегетативной нервной системы (ВНС) вследствие психических заболеваний. В МКБ-10 отсутствует код для «ВСД».
Под «ВСД по гипотоническому типу» понимают рекуррентное депрессивное или соматоформное расстройства. Клинические признаки ВСД неточные и размытые, поэтому диагноз ставится путем исключения органических причин симптомов.
Лица, страдающие от ВСД по гипотоническому типу, жалуются на усталость и снижение работоспособности
ВСД гипотонического типа проявляется гипотонией, синусовой брадикардией, психогенным головокружением, ипохондрией, апатией и депрессией. Согласно устаревшим данным, при ВСД нарушается нормальная работа различных отделов ВНС.
ВНС контролирует многие жизненно важные функции организма: дыхание, пищеварение и обмен веществ. Высшие центры в головном мозге и гормоны контролируют вегетативную нервную систему. Совместная работа нервной и эндокринной систем обеспечивает бесперебойную работу внутренних органов.
При утреннем подъеме с кровати ВНС высвобождает гормоны, которые повышают артериальное давление и предотвращают головокружение.
Если организм слишком горячий, ВНС ускоряет циркуляцию крови в кровеносных сосудах кожи и активирует потовые железы. Нервные пути также передают важные электрохимические импульсы из органов в мозг, например, из мочевого пузыря, сердца или кишечника.
В неврологии выделяют 3 основных отдела ВНС:
Симпатические и парасимпатические ганглии идут от центральной нервной системы к внутренним органам. Нервные окончания располагаются на мышечных клетках стенок кишечника, сердца или в потовых железах. СНС и ПНС оказывают противоположное друг другу действие на деятельность внутренних органов.
СНС готовит организм к решению физических и психических задач. Она заставляет сердце биться быстрее и сильнее, расширяет дыхательные пути и тормозит активность кишечника. СНС готовит человеческое тело к реакции «бей или беги».
Основные нервные клетки симпатического отдела ВНС находятся в спинном мозге. Почти все сигналы передаются на вторую нервную клетку, которая передает сообщение в целевой орган.
Нервы проводят сигналы с помощью электрохимических передатчиков другим нервным клеткам или органным клеткам. Основной нейропередатчик СНС – норэпинефрин (норадреналин).
ПНС активируется во время отдыха и ускоряет регенерацию тканей, накопление запасов питательных веществ (липидов, белков и сахаров в виде гликогена). Она также стимулирует пищеварение, различные метаболические процессы и расслабляет мышечные клетки.
Центральные клетки ПНС расположены в стволе мозга и в нижней части спинного мозга. Нервные волокна парасимпатической нервной системы передают все сигналы с помощью ацетилхолина.
Ацетилхолин — основной нейромедиатор в парасимпатической нервной системе
Что это такое «ВСД по гипотоническому типу»? Согласно устаревшей информации, ВСД по гипотензивному типу возникает вследствие гипертонуса ПНС. Чрезмерная активация ПНС вследствие психических заболеваний приводит к типичным депрессивным или соматоформным синдромам, которые успешно могут лечиться только антидепрессантами и психотерапией.
Основные симптомы ВСД по гипотоническому типу:
Современные антидепрессанты
Многие задаются вопросом, как лечить ВСД по гипотоническому типу? Препаратами первого выбора при ВСД являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В фармакологии различают 3 основных вида СИОЗС:
Для лечения ВСД по гипотоническому типу используют СИОЗС со стимулирующим действием. Препараты из этой группы действуют путем ингибирования транспортного белка, захватывающего серотонин в межсинаптической щели. Блокада транспортного пептида увеличивает концентрацию и действие серотонина на постсинаптические рецепторы нервных клеток.
Стимулирующие СИОЗС устраняют апатию, последствия невроза, психомоторную заторможенность, нормализуют сердечный ритм, улучшают аппетит и настроение.
Антидепрессивные препараты со стимулирующим действием при ВСД по гипотоническому типу:
Для достижения терапевтического эффекта требуется принимать СИОЗС не менее 14 дней. Максимальный эффект проявляется после 3-6 месяцев постоянного лечения. Однократный прием таблеток не оказывает клинически значимого эффекта.
Лечение СИОЗС проводится по схеме
Кетамин также имеет высокую эффективность при лечении депрессивных и апатоабулических синдромов. Антагонисты глутаматных рецепторов, согласно клиническим данным, способны полностью редуцировать симптоматику болезни после однократного использования на определенный промежуток времени. Однако короткая длительность действия кетамина (эффект длится до 72 часов) и риск повреждения головного мозга заставили исследователей разработать более безопасные аналоги, например, апимостинел, эскетамин и рапастинел.
Для купирования острых приступов ВСД используют бензодиазепины или «дневные» транквилизаторы. Согласно клиническим исследованиям наиболее эффективным средством является алпрозолам, который, однако, обладает высоким наркогенным потенциалом. Лечение бензодиазепинами не должно продолжаться больше 2 недель, потому что существует большой риск формирования физической и психической зависимости.
Психотерапия – важная составляющая лечения пациентов с ВСД. Когнитивно-поведенческая терапия, согласно рандомизированным клиническим испытаниям, помогает практически полностью избавиться от депрессии и апатии.
Постоянный прием медикаментозных препаратов может усилить веру больного в «опасность» заболевания. Психическая или физическая зависимость может ухудшить прогноз заболевания. Следует отметить, что во время беременности или лактации можно принимать СИОЗС только с рекомендации лечащего врача. Согласно некоторым исследованиям, СИОЗС повышают риск развития осложнений у взрослых беременных женщин, поэтому они не должны использоваться в качестве лекарств первой линии.
Фитотерапия народными средствами в домашних условиях помогает избавиться от астении, апатии, депрессивного синдрома и других симптомов ВСД. Антидепрессивными свойствами обладает зверобойная трава.
Зверобой может оказать абортивное действие
Зверобой продырявленный (синоним: зверобой обыкновенный) содержит в своем составе гиперицин, который обладает тимоаналептическим, нейропротекторным и легким психостимулирующим действием. Гиперицин ингибирует обратный захват дофамина, серотонина и норадреналина.
Зверобой не оказывает тератогенный эффект, однако при длительном применении может вызвать маточные кровотечения или спровоцировать выкидыш. Во время первого триместра беременности категорически запрещено принимать настойки или травы, содержащие зверобой.
Загрузка ...
/rating_on.png)
