Как распознать и побороть головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Патологии позвоночного столба способны проявляться самыми разными симптомами. Головокружение при шейном остеохондрозе считается одним из часто встречаемых признаков заболевания. Оно возникает внезапно и может представлять опасность для жизни и здоровья.

Само по себе головокружение нельзя отнести к тяжёлым состояниям. Но из-за потери равновесия и возможного обморока человек может получить травмы. Они и считаются опасными, ведь способны приводить к серьёзным последствиям.

Причины состояния

Головокружение — это субъективное чувство, сопровождающееся потерей координации и ощущением перемещения неподвижных предметов в пространстве. Часто оно возникает из-за недостатка кровоснабжения мозга. Распространённость этого явления составляет до 90% среди больных остеохондрозом, поэтому проблема весьма актуальна.

Приступ возникает спонтанно, но его причины развиваются годами. В их число входят:

• смещение дисков между позвонками с нарастанием остеофитов;
• резкая перемена положения тела или движение головой;
• травмы шеи и головы;
• вывих позвонка, находящегося ниже;
• выпячивание диска, задевающего нервы вокруг крупного сосуда в позвоночнике;
• отёки в области шеи;
• раздражение скопления нервных окончаний (нерв Франка) вокруг позвоночной артерии;
• сон в неудобной позе с подъёмом верхней части тела;
• возрастные дегенеративные изменения во внутреннем ухе;
• напряжение мышц шеи;
• заболевания нервной системы;
• опухоль шеи, расположенная недалеко от позвоночного столба;
• вестибулярный нейронит;
• заболевания системы сердца и сосудов;
• психогенное напряжение.

Выраженность симптомов головокружения зависит от того, насколько сильно страдает вестибулярный анализатор от ишемии. При значительной гипоксии мозга возможны обмороки. Если состояние пациента в моменты приступов становится хуже, необходимо обратиться к неврологу и пройти обследование по поводу заболеваний нервной системы и остеохондроза.

Признаки нарушения

Начало приступа головокружения можно определить по нескольким симптомам. Они включают в себя:

• шум в ушах;
• мерцание объектов, появление тёмных мелких точек («мушки»);
• внезапное ухудшение зрения;
• потеря равновесия;
• бледность кожи;
• цефалгия;
• нарушение координации движений;
• тошнота;
• боли в шее, отдающие в плечи;
• дезориентация в пространстве;
• резкое снижение слуха;
• прилив крови к щекам, как следствие розовый оттенок кожи;
• рвотные позывы;
• резкая смена артериального давления с высокого на низкое, и наоборот;
• болезненность в нижней части лица;
• потеря чувствительности рук, языка или губ;
• одышка;
• неприятные ощущения в области спины и грудины;
• учащение пульса (тахикардия);
• снижение мышечного тонуса;
• онемение фаланг конечностей;
• повышенная потливость;
• снижение концентрации внимания;
• ощущение нехватки воздуха;
• нистагм;
• боль в области шеи, которая становится менее интенсивной после разминания мышц руками;
• атаксия.

Появление этих признаков обусловлено вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН) — по названию артерий, кровоснабжающих задние отделы мозга. Комплекс симптомов возникает из-за кислородного голодания ствола мозга, мозжечка и зрительной зоны коры больших полушарий. Длительность приступа обычно составляет 5-7 минут, но может продолжаться и несколько часов. При этом пациент испытывает тупую боль или чувствует пульсацию сосудов на висках или затылке. Кроме эпизодов головокружения, люди отмечают когнитивные расстройства — ухудшение памяти, трудности в интеллектуальной деятельности, рассеянность, апатию, сонливость, потерю работоспособности.

Диагностика

Если кружится голова, первым делом всегда следует посетить невролога. Он соберёт анамнез и выслушает жалобы пациента. На их основании назначается обследование, которое включает в себя:

• допплеровское ультразвуковое исследование — помогает оценить скорость кровотока в сосудах головы;
• рентгенография — позволяет увидеть остеофиты, смещение и вывихи позвонков;
• магнитно-резонансная томография — даёт послойную визуализацию тканей, обнаруживает участки сдавления нервов, грыжи.

Особенно важно вовремя диагностировать шейный остеохондроз у пациентов старшего возраста. Если эту патологию длительно не лечить, она вызовет развитие деменции. Из других грозных осложнений стоит выделить ишемический инсульт. Оба состояния могут привести к инвалидности, поэтому несут существенную угрозу.

Общие принципы терапии

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе включает в себя несколько блоков. Среди них выделяют:

• лечебную гимнастику;
• витаминотерапию;
• правильное питание;
• мануальную терапию;
• медикаментозную поддержку для костей и суставов;
• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства нестероидного типа;
• физиотерапию;
• препараты для улучшения кровообращения, действующие на церебральные сосуды и изменяющие реологические свойства крови.

При возникновении от шейного остеохондроза головокружения необходимо запланировать поход к неврологу для подбора схемы лечения. Стоит знать не только методики плановой терапии, но и способы первой помощи. Это может пригодиться для облегчения своего состояния и для помощи близким людям.

Первая помощь при головокружении

Связь шейного остеохондроза и головокружения давно выявлена и доказана неврологами. Поэтому при начинающемся приступе стоит попробовать размять руками мышцы по ходу позвоночника от головы до плеч. Это поможет предотвратить развитие неприятных симптомов и избавит от возможных осложнений.

Если самочувствие стремительно ухудшается, больному стоит аккуратно присесть или лечь. При этом ноги лучше разместить на уровне выше головы. Это направит кровь от конечностей к мозгу, что предотвратит развитие ишемии.

Снять тошноту и предупредить рвоту помогает положение сидя с головой на уровне колен. В таком положении нужно оставаться до тех пор, пока не пройдут неприятные ощущения. Обычно это занимает несколько минут, и состояние пациента значительно улучшается.

Если приступ головокружения был сильным и закончился потерей сознания, больного нужно уложить лицом набок на твёрдую поверхность.

После того как человек придёт в себя, нужно попросить его дышать глубоко и ровно. Это поможет избежать панической атаки после обморока. Если пациент долго не приходит в себя, стараются снять одежду, давящую на шею и грудную клетку, а также проветривают помещение или создают искусственный поток воздуха на улице.

Когда человек очнулся и успокоился, ему приносят воду с долькой лимона. Это поможет снять остаточные неприятные ощущения и быстрее вернуться к нормальной жизни. Если после приступа возникает рвота, перебои в работе сердца или немеет одна сторона лица или тела, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Такие симптомы говорят о возможном ишемическом инсульте, как осложнении хондроза шейного отдела.

Плановое медикаментозное лечение

Подходящие лекарства подбираются с учётом сопутствующих патологий и ведущей симптоматики. При выраженном болевом синдроме назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Темпалгин, Баралгин, Пенталгин, Найз). Они снимают неприятные ощущения и убирают отёчность тканей.

В этой группе препаратов следует избегать ацетилсалициловой кислоты из-за разжижающих кровь свойств.

Если артерии пережимаются мышцами шеи, врач назначает медикаменты из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм). Они снимают мышечное напряжение и кровь начинает свободно поступать в мозг. Лекарства принимают только по назначению врача, они помогают облегчить состояние больного.

Бороться с головокружением при остеохондрозе можно при помощи витаминотерапии. Наиболее терапевтически значимыми считаются несколько препаратов:

• аскорбиновая кислота (обладает дезинтоксикационным и регенерирующим действием);
• витамины В (помогают работе нервной системы, контролируют метаболизм);
• витамин А (усиливает стойкость хрящевой ткани к внешнему воздействию, ускоряет ее восстановление, поддерживает фосфорно-кальциевый баланс).

Кроме витаминотерапии, лекарственная поддержка при остеохондрозе обязательно включает в себя препараты по поддержанию здоровья хрящей (хондропротекторы). Это предотвращает их разрушение и помогает частично восстановить структуру сустава. Из средств этой группы особенно выделяют Артрон, Хондроксид.

К препаратам от головокружения при шейном остеохондрозе относятся ноотропы, нейропротекторы, антиагреганты. Они помогают наладить кровоснабжение мозга, избежать последствий гипоксии и восстановить когнитивные функции. В число наиболее эффективных средств входит Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам, Мексидол.

Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе включают в себя и вазодилататоры. Из-за расширения сосудов количество кислорода, поступающего в мозг, увеличивается. Это способствует профилактике гипоксии. Но препараты этой группы не убирают причину плохого самочувствия — остеохондроз, а потому могут назначаться только в качестве компонента комплексной терапии.

Избавляться от неприятных ощущений в шее, предшествующих головокружению, можно при помощи местных средств. Они выпускаются в виде мазей и гелей и часто обладают согревающим действием. К ним относятся Диклофенак (1% и 5%), Найз, Капсикам, Вольтарен, Фастум гель. Но людям с чувствительной кожей эти препараты могут не подойти и привести к раздражению. Поэтому перед началом лечения стоит проверить на небольшом участке переносимость такого воздействия.

Если обезболивающие таблетки и мази не помогают справляться с приступами, к лечению подключают комплекс уколов. Их называют «новокаиновыми блокадами», они обеспечивают длительный эффект. Но этот вид терапии не способен вылечить остеохондроз, он лишь временно облегчает состояние.

При обнаружении причины головокружений как патологии внутреннего уха, целесообразно назначение блокаторов гистаминовых рецепторов. Наиболее известны из них — Вестибо (Бетагистин). Они помогают решить проблемы с нарушением координации и плохим самочувствием пациента на всё время лечения.

Лечебная гимнастика

Терапия шейного остеохондроза включает в себя не только инъекции и таблетки. Существенно облегчает состояние выполнение специальных упражнений. Чтобы головокружения перестали беспокоить, делать их нужно постоянно, на протяжении всей жизни.

Гимнастика помогает снять гипертонус мышц и укрепить их для лучшей поддержки позвоночника. Во время занятий лечебной физкультурой восстанавливается кровообращение в мозговых и артериях шеи, а также тренируются суставы. Это хороший способ поддерживать своё состояние без лекарственных препаратов, но подходит он только вне обострений заболевания.

Упражнения не требуют физической подготовки и могут выполняться как дома, так и на работе. Они не занимают большого количества времени, достаточно 10-15 минут два раза в день. Если есть возможность посещать для занятий поликлинику, невролог может выписать направление в специальные группы ЛФК.

Начинать гимнастику стоит с разминки: выполняются плавные наклоны головы в разные стороны по 5-10 раз. Затем нужно сделать такое же количество вращений в медленном темпе. После этого аккуратно размять шею лёгкими движениями и можно приступать к основным упражнениям:

1. Медленные повороты головы с фиксацией взгляда на 5 секунд в каждой точке.
2. Разминка для мышц шеи: глаза смотрят вперёд, а макушка тянется вверх к потолку (при этом нужно следить, чтобы голова не запрокидывалась назад и не выдвигалась вперёд) — в таком положении зафиксироваться на 5 секунд.
3. Плавно рисуют различные фигуры кончиком носа в воздухе — сначала цифры, буквы, затем можно перейти к более замысловатым формам.
4. Наклоны головы вперёд — достать подбородком до грудной клетки, зафиксировать на 5 секунд, затем назад — шея максимально расслаблена, снова сделать паузу.

При выполнении гимнастики важно не стараться сделать ее быстро или резко. Все упражнения направлены на бережное разминание мышц шеи. При правильном выполнении физкультура не должна провоцировать головокружение или неприятные ощущения.

Диетотерапия

Остеохондроз полностью не вылечивается. Но сократить число и продолжительность обострений можно, соблюдая определённые нормы жизни. К ним относится не только выполнение физических упражнений, но и правильное питание. В число основных правил диетотерапии пациентов с патологиями суставов входят:

• исключение овощей и блюд, содержащих щавелевую кислоту;
• уменьшение количества потребляемой соли, в том числе содержащейся в самих продуктах, во избежание отёков;
• отказ от жирного мяса и бульонов на его основе;
• сокращение употребления напитков, богатых кофеином, во избежание повышения давления и спазма сосудов;
• отказ от вредных привычек (употребления алкоголя и курение табака);
• уменьшение числа потребляемых калорий при наличии лишнего веса.

Вместо тяжёлой для желудка пищи, рекомендуется питаться рыбой, нейтральными овощами и фруктами, постным мясом. Смена характера питания не приносит результаты быстро, но обеспечивает длительное улучшение состояния. В периоды ремиссии диету можно немного нарушать, но отходить от правил полностью и надолго не стоит.

Физиолечение

Борьба с остеохондрозом должна быть комплексной. Недостаточно просто пить таблетки и ждать, что проблема уйдёт сама по себе. В качестве дополнительного метода используется физиолечение.

Физиотерапевтические процедуры позволяют наладить метаболизм в клетках тканей и органов. Для лечения применяются несколько методик:

• магнитная терапия;
• лечение лазером;
• ультрафиолетовое облучение;
• воздействие постоянного тока (электрофорез);
• ультразвуковые волны;
• аутогравитационное воздействие — детензор-терапия (вытяжение позвоночника, позволяющее ликвидировать зажим нервных окончаний вследствие смещения дисков);
• рефлексотерапия (точечное воздействие на биологически активные точки механически или током).

Все способы воздействия направлены на улучшение циркуляции крови, снятие спазма, уменьшение отёка и воспаления, а также возвращение подвижности суставам. В результате болезненность при движении уходит, а приступы головокружения происходят всё реже. Это помогает значительно улучшить качество жизни пациентов.

Другие виды терапии

Эффективными методиками воздействия считаются массаж и мануальная терапия. Их отличие в том, что первую можно выполнять в домашних условиях и самостоятельно, а нажатие происходит на мягкие ткани. Для второй требуются навыки, сила и специальное помещение, а точка приложения терапии — диски и позвонки. Но эффект от процедур схожий — мышцы расслабляются, спазм сосудов проходит, кровоснабжение налаживается, что предотвращает появление головокружения.

Массаж можно проводить как на специальном столе, так и под водой. Различные методики подразумевают действие на тело не только рук, но и электрического тока. Такая терапия позволяет надолго избавиться от неприятных ощущений, снимает отёчность и улучшает поступление кислорода в мозг.

Из менее популярных методик лечения стоит выделить гирудотерапию (обеспечивает разжижение крови естественным путём), иглоукалывание (работает по принципу рефлексотерапии). Их нельзя использовать как монотерапию, но они отлично помогают в комплексе с другими способами воздействия. Реже назначается ношение ортопедических приспособлений — фиксаторы для шеи в виде воротника. Они применяются только в периоды обострений.

Лечение народными средствами обладает сомнительной эффективностью, а порой несёт опасность в виде ожогов кожи. Поэтому пользоваться такими рецептами без консультации врача не рекомендуется. Чтобы снизить риск обострения заболевания, необходим постоянный контроль своего самочувствия и регулярное посещение невролога. Это поможет избежать появления неприятных симптомов и осложнений остеохондроза.