Опубликовано: 16.10.2021
Бактериальным менингитом называют воспалительный процесс, который развивается в мозговых оболочках. Его возбудителями являются бактерии. Своевременное лечение бактериального менингита снижает риск смертельного исхода. Однако запаздывание диагностики и лечения может привести к необратимому поражению головного мозга. Как правило, заболевание заканчивается полным выздоровлением. У некоторых больных отмечается развитие судорожных приступов, которые необходимо длительно лечить. Менингит может привести к снижению интеллекта и появлению паралича.
В большинстве случаев менингит вызывается менингококком, гемофильной палочкой или пневмококком. В норме данные микроорганизмы являются условно-патогенной флорой. Это значит, что они не приносят вред людям. Однако в некоторых случаях данные микробы без явной причины заражают мозг. В других случаях развитие менингита связано с травмой головы или ослабленной системой иммунитета. Этому заболеванию подвержены люди, перенесшие удаление селезенки и пневмонию пневмококкового генеза. Кроме этого, с бактериальным менингитом довольно часто сталкиваются алкоголики. В редких случаях менингит возникает из-за действия кишечной палочки или клебсиеллы. Развитие менингита при этом связано с травмами головы, операциями на мозге и больничными инфекциями. Данные заболевания часто встречаются у людей со слабой иммунной системой. Наличие почечной недостаточности и использование кортикостероидных препаратов увеличивает риска появления менингита, обусловленного листериями. Очень часто менингит наблюдается у маленьких детей.
Ранние стадии менингита проявляются подъемом температуры тела, болью в голове, рвотой, напряжением (ригидностью) мышц затылка и пр. В большинстве случаев, данным симптомам предшествуют острые воспалительные заболевания дыхательных путей. Для ригидности затылочных мышц характерна боль при движении головы и невозможность дотянуться до груди подбородком. Отмечается резкое ухудшение состояния в течение суток. Это проявляется раздражительностью, спутанностью сознания и нарастающей сонливостью, которая может закончиться комой. В результате данного заболевания мозговая ткань отекает. Кроме того, отмечается расстройство кровотока.
Чтобы определить вид менингита, проводят люмбальную пункцию. Она заключается во взятии из поясничного отдела небольшого количества спинномозговой жидкости. После этого часть жидкости подлежит тщательному осмотру под микроскопом, а другая часть исследуется в бактериологической лаборатории. Это необходимо для выполнения посева микроорганизмов на питательную среду и определения вида конкретного возбудителя. Важным диагностическим мероприятием является исследование устойчивости бактерий к различным антибактериальным препаратам. Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование крови, слизи, гноя и пр.
Бактериальный менингит является показанием к немедленному использованию антибиотиков широкого спектра действия (пенициллин) и кортикостероидов (преднизолон). Данные препараты способствуют подавлению воспаления. Кроме того, проводится массивная инфузионная терапия солевыми растворами. Это связано с потерей больным большого количества жидкости. Необходимо знать, что менингококковый менингит нередко является причиной уменьшения артериального давления. Для предотвращения этого состояния рекомендуется дополнительное внутривенное введение жидкости.