Длительность лечения менингита

Менингит – это воспаление оболочек головного мозга бактериальной или вирусной природы. Данное заболевание является достаточно опасным ввиду локализации воспалительного процесса – распространение процесса на ткани головного мозга влечет за собой множество тяжелых последствий.

Исход заболевания напрямую зависит от адекватности и своевременности лечения, что практически невозможно обеспечить в домашних условиях, поэтому менингит лечится в условиях стационара. Сколько времени займет лечение, и как долго будет длиться госпитализация?

Немного о заболевании

Установить точный срок лечения менингита невозможно – он складывается из множества индивидуальных особенностей организма и клинического течения болезни. Определяющее значение имеют форма заболевания в зависимости от этиологического фактора и тяжесть состояния пациента.

Менингит может быть вызван большим числом микроорганизмов и вирусов, среди которых часто встречаются:

• Менингококк.
• Гемофильная палочка.
• Пневмококк.
• Туберкулезная палочка.
• Вирусы.
• Грибы.
• Хламидии.
• Простейшие.

Помимо этого, менингиты делятся на первичные, возникшие самостоятельно, без предшествующих инфекций, и вторичные, являющиеся следствием какого-либо инфекционного процесса в другой части организма.В головной мозг возбудитель может проникать несколькими путями – гематогенным (через кровеносную систему), лимфогенным (по лимфатическим сосудам) и контактным (при наличии гнойно-воспалительного очага в сообщающихся областях).

• Повышается продукция спинномозговой жидкости.
• Увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера.
• Нарушается кровоснабжение мозга, в особенности микроциркуляторное русло.
• Токсины негативно влияют на мозговую ткань.
• Затрудняется отток ликвора, что ведет к гидроцефалии (водянка головного мозга).
• Нарастают признаки гипоксии.
• Возникает отек головного мозга.
• Процесс постепенно распространяется на вещество и желудочки мозга.

Симптомы менингита различаются в зависимости от этиологического фактора, но можно выделить основные, общие для всех форм заболевания. В большинстве случаев болезнь начинается с интенсивной головной боли, распространяющейся по всей поверхности головы и нарастающей до невыносимой. Спустя некоторое время появляется тошнота, возможна рвота. Больные принимают характерную позу на боку, с запрокинутой головой и поджатыми к животу ногами. Менингококковая инфекция сопровождается характерной сыпью на теле, пневмококковая – ринитом, энтеровирус дополнительно вызывает расстройства пищеварения.

Факторы, влияющие на длительность лечения

Однозначного ответа на вопрос о том, сколько времени займет лечение заболевания, нет.

Длительность лекарственной терапии зависит от множества факторов, которые учитываются при составлении индивидуального плана лечения.

Имеют значение:

• Форма болезни – бактериальный менингит протекает тяжелее, чем вирусный.
• Общее состояние организма и возраст больного – дети дошкольного возраста и пожилые люди болеют дольше, клиническая картина тяжелее; сопутствующие хронические заболевания могут осложнять лечение и продлять сроки госпитализации.
• Время начала лечения – своевременная диагностика и начало лечебных мероприятий позволяют приблизить выздоровление; в случае позднего выявления болезни прогноз менее благоприятный и на лечение потребуется больше времени.
• Индивидуальная восприимчивость организма к поступающим лекарственным препаратам.

Длительность лечения в зависимости от формы болезни

Срок лечения в стационаре зависит от формы менингита – чем тяжелее клиническая картина, тем больше времени требуется на полное выздоровление.

Менингококковый менингит

Эта форма менингита нередко сопровождается отеком мозга, гиперемией и возникновением инфильтратов на поверхности мозгового вещества. В случае своевременного (в течение первых суток от начала клинических проявлений) выявления болезни возможно предотвратить дальнейшее распространение процесса и сократить время лечения. Запущенный менингококковый менингит или нерациональная лекарственная терапия могут повлечь за собой тяжелые патологические процессы, в результате чего лечебные мероприятия затягиваются и не всегда дают желаемый результат. В среднем лечение этой формы заболевания длится от двух до пяти-шести недель, при затяжном течении – до 8 недель.

Гнойный и туберкулезный менингиты

Гнойное воспаление мозговых оболочек протекает тяжело – гной заполняет  субарахноидальное пространство, резко выражены менингеальные симптомы, состояние больного тяжелое. В среднем клиническое течение этой формы заболевания длится около 4-5 недель, прогноз при своевременно начатом адекватном лечении благоприятный.

Симптомы туберкулезного менингита нарастают медленно, в течение нескольких недель. Лечение также достаточно длительное – специфические лекарственные препараты принимаются 12-18 месяцев.

Средние сроки нетрудоспособности после менингита

Сроки утраты трудоспособности зависят от формы болезни: после легкого серозного менингита длительность нетрудоспособности составляет не менее двух-трех недель. Более тяжелые формы заболевания сопровождаются утратой работоспособности на пять-шесть месяцев и больше. Вернуться на работу возможно только после полного устранения всех симптомов, при этом раньше положенного срока пациенту предоставляются особые условия труда с пониженной нагрузкой. В течение полугода после выписки рабочий освобождается от ночных смен и назначений сверхурочно. В случае сохранения симптоматики больничный лист продляется на один-два месяца. Если через 4-6 месяцев после выписки из больницы симптомы не устраняются, то больного направляют на медико-социальную экспертизу для присвоения группы инвалидности.