Головная боль вследствие травмы у взрослых и новорожденных детей

В течение жизни любой человек может тем или иным способом травмироваться. Ушибы, растяжения, переломы, ожоги, а также родовые травмы составляют различные виды травматических поражений.

Неприятным симптомом, беспокоящим пациентов после травмы, является головная боль, которая может быть достаточно интенсивной и не купироваться приемом анальгетиков. Особой категорией пациентов с посттравматическим болевым синдромом являются дети с родовой травмой.

Головная боль является частым последствием черепно-мозговой травмы

Частота и интенсивность головной боли меняется в зависимости от характера травмы. Например, черепно-мозговая травма в сочетании с ушибом мозга провоцирует сильный болевой синдром, который длится достаточно долго и периодически возникает в процессе реабилитации после травмы. Боль в голове после несильного удара в большинстве случаев вызвана спазмом мышц шеи и головы, при этом пациент будет испытывать тянущие боли средней интенсивности, проходящие достаточно быстро после травмы.

Головная боль при «хлыстовой» травме позвоночника

Травматическое поражение шейного отдела позвоночника стоит на втором месте после черепно-мозговой травмы по частоте развития головной боли. Так называемая хлыстовая травма возникает при резком и сильном сгибании, и последующим резким разгибании головы, в результате чего происходит растяжение связочного и мышечного аппарата, травматизация межпозвоночных нервных корешков и дисков. Частой причиной такой травмы являются автомобильные аварии, падение с высоты, драки и катание на экстремальных аттракционах.

Симптомы хлыстовой травмы характерны для любой травмы головы и шеи. При легком повреждении симптомы проявляются не сразу, а постепенно, нарастая в течение месяца, поэтому пациент часто даже не обращается за помощью. В случае тяжелых повреждений больной испытывает сильную головную боль, локализующуюся преимущественно в затылке, иррадиирующую в область висков и глаз. Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, потемнением в глазах и резким ограничением подвижности в шейном отделе.

«Хлыстовая» травма возникает после резкого наклона головы, что травмирует межпозвоночные нервные корешки и диски

Основное лечение головной боли, вызванной травмой шейного отдела позвонка, проводится при помощи ненаркотических анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – помимо обезболивающего эффекта, нестероидные анальгетики способны оказывать противовоспалительное действие, ускоряя процесс выздоровления.

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук) также способны облегчить головную боль после хлыстовой травмы. Массаж воротниковой зоны способствует снятию спазма мышц, что также способствует облегчению симптомов.

Взаимосвязь посттравматической головной боли с повышенным артериальным давлением

Любая травма несет значительную нагрузку на все системы организма, который может по-разному реагировать на повреждение. Болевой синдром после травматического поражения косвенно может быть связан с повышением уровня артериального давления. Подобная реакция характерна для пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью – излишнее волнение и стресс после получения травмы способствуют резкому повышению кровяного давления, в результате чего развиваются характерные симптомы, одним из которых является головная боль в области затылка. В этом случае лечение головной боли будет направлено на нормализацию уровня артериального давления.

Головная боль у новорожденных

Роды – это сложный процесс не только для женщины, но и для малыша. В процессе рождения могут возникнуть непредвиденные ситуации, в результате которых роды закончатся родовой травмой ребенка. Головная боль может являться последствием травмирования малыша, но как распознать, что ребенок плачет именно из-за болей в голове?

Иногда роды проходят с осложнениями, вследствие которых малыш получает родовую травму, которая вызывает у него головную боль

Родовые повреждения бывают разные – может возникнуть повреждение шейного отдела позвоночника, гематомы, вывихи конечностей. В некоторых случаях ребенок травмируется еще внутриутробно, при резких ударах в область живота беременной женщины. В этом случае процесс родов значительно усложняется, так как ослабленный малыш не способен правильно перемещаться по родовым путям. Развитию родовых травм способствуют грубые действия акушера, наложение щипцов, использование вакуум-тракций.

Головная боль, возникшая вследствие родовой травмы, является ведущим симптомом и причиняет малышу сильные страдания. Выявить отклонения можно путем наблюдения за ребенком – помимо частого плача дети срыгивают после еды, ножки и ручки могут непроизвольно дрожать. В тяжелых случаях наблюдается косоглазие и нистагм – непроизвольное частое движение глаз, при плаче дети выгибаются в спине и запрокидывают головку назад.

Повреждение шейного отдела в родах может спровоцировать избыточное накопление жидкости в желудочках головного мозга, в результате чего у ребенка повышается внутричерепное давление. Ведущим симптомом гидроцефалии являются приступы головной боли при смене положения головки и видимое увеличение объемов мозгового отдела черепа.

У новорожденного с родовой травмой повышается внутричерепное давление, которое вызывает головную боль

При затяжных или стремительных родах давление родовых путей на плод может спровоцировать возникновение внутричерепной гематомы. В этом случае головная боль связана со сдавлением структур головного мозга и сопровождается беспокойством, рвотой, нарушением аппетита и сна.

Головная боль, которая является следствием родовых повреждений, может мучить малыша постоянно, в результате чего ребенок становится капризным, плачет без видимой на то причины, плохо спит. Нарушение сна – характерный признак повреждений после родов. Дети трудно засыпают, их сон поверхностный и часто прерывается плачем.

Если родители подозревают, что их малыш страдает головной болью, следует внимательно проследить за ребенком и ответить на вопросы:

• Часто ли ребенок срыгивает после еды?
• Как часто малыш плачет с переходом на громкий крик?
• Трудно ли успокоить плачущего ребенка.

В случае положительного ответа на все вопросы желательно показать малыша специалисту для диагностики его состояния. Для выявления головной боли, возникшей в результате родовой травмы, специалист назначит дополнительные методы обследования – нейросонография (УЗИ головного мозга), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), при необходимости возможно проведение КТ или МРТ. Лечение болей в голове у новорожденных направлено на устранение послеродового повреждения, в зависимости от ее характера: пункция для откачивания излившейся крови из гематомы, установление шунта для оттока ликвора, назначение мочегонных препаратов. Дополнительно проводится симптоматическое лечение и курсы расслабляющего или лечебного массажа. В большинстве случаев последствия родовых повреждений быстро излечиваются, не оставляя никаких негативных последствий.