Домашний уход после инсульта: советы для восстановления функций мозга

Инсульт – это тяжёлая сосудистая катастрофа мозга, после которой только у 20% пациентов восстанавливаются утраченные функции. Однако качество жизни больных после инсульта в корне отличается. По сути дела, инсульт – это крах былой жизни. Некоторые пациенты могут сами передвигаться и обслуживать себя. Тяжёлая жизнь выпадает на долю тех, кто прикован к постели. Эти пациенты нуждаются в постоянном уходе. Дальнейшее течение болезни теперь во многом зависит от ухода за больным в семье.

Восстановление постинсультного больного продолжается в домашних условиях

Как правило, пациенты после инсульта имеют те или иные функциональные ограничения и им требуется домашний уход

Родственникам важно знать как обеспечить правильный уход. Терпение, полноценный уход и внимание приносят 50% успеха лечебных мероприятий для восстановления функций мозга. Давайте рассмотрим, в чём заключается правильный уход за пациентом после инсульта в домашних условиях.

Медицинские принципы ухода за больным

Состояние больных, перенёсших инсульт, нестабильно. Если пациенту не оказывать вторичную профилактику, нельзя исключить повторный инсульт в будущем. Кроме того, пациенты подвержены осложнениям из-за постоянного пребывания в постели. Уход за больным после инсульта включает в себя выполнение лечебных мероприятий в домашних условиях.

Смысл ухода заключается в следующих лечебных мероприятиях:

  • Профилактика пролежней.
  • Лечебные мероприятия по предупреждению венозных тромбозов.
  • Профилактика застоя в лёгких.
  • Нормализация работы кишечника.
  • Афферентная информация – профилактика депрессии.
  • ЛФК – профилактика пролежней, пневмонии и мышечных контрактур.

Соблюдение таких лечебных мероприятий помогает выжить больному и не впасть в депрессию после инсульта.

Профилактика пролежней означает борьбу за жизнь

Первостепенное значение при уходе за больным после инсульта придаётся профилактике пролежней. Механизм образования пролежней заключается в том, что в положении лёжа нарушается кровоток на участке кожи, сдавленной матрасом. Ишемия приводит к некрозу тканей. Повреждённые ткани – это входные ворота для инфекции. Инфицирование пролежней приводит к сепсису с летальным исходом.

Обратите внимание! Пролежни – это признак неполноценного ухода за больным.

При их появлении применяются антисептические и антибактериальные средства местного воздействия.

Что делать, чтобы не было пролежней:

  • каждые 2 часа менять положение тела пациента;
  • следить за гигиеной кожи – регулярно протирать спиртовыми растворами антисептиков;
  • использовать резиновые круги под места сдавливания кожи;
  • периодически курсами делать общий массаж;
  • обеспечить регулярные занятия ЛФК (лечебной физкультуры);
  • регулярно менять бельё, следить, чтобы в постели не было крошек;
  • следить за гигиеной промежности, менять памперсы минимум 2 раза в сутки.

Поворачивая больного со спины набок, каждый раз протирать спину разведённым камфорным спиртом или другим антисептиком. Если больной лежит на спине, парализованную руку отведите от туловища и положите  на рядом стоящий табурет или поверх живота в полусогнутом положении. Нельзя допускать, чтобы пациент лежал на руке. Ногам для улучшения кровообращения придайте слегка согнутое положение, подложив под колени валик. Чтобы в конечностях после инсульта не развились контрактуры, нужно каждое утро делать массаж и пассивную лечебную гимнастику парализованной конечности.

Матрас для профилактики и лечения пролежней

Противопролежневый ячеистый надувной матрас с насосом

Приобретение противопролежневого надувного матраса – это спасение жизни пациента и большое облегчение для родственников. Матрас разгружает кожу и не даёт образоваться пролежням. Ещё лучший вариант для больного и ухаживающего персонала – приобретение функциональной медицинской кровати.

Профилактика венозных тромбозов – гарантия жизни

У лежачих пациентов после инсульта снижено кровообращение органов и систем. В нижних конечностях происходит застой крови, который вызывает образование тромбов. В некоторых случаях сгустки крови отрываются от венозных стенок и с током крови мигрируют в сосуды, вызывая тромбоэмболию лёгочной артерии, что также является одним из осложнений инсульта мозга. Такое состояние чаще заканчиваются летальным исходом. Для профилактики застоя и тромбозов используется специальный компрессионный трикотаж в виде чулок или гетр. Вместо них, применяются эластические бинты. Компрессионный трикотаж препятствует застою крови, этим предупреждая формирование тромбов.

Кроме чулок, назначаются препараты для улучшения реологических свойств (текучести) крови. Пациент принимает антиагреганты под контролем врача. В комплекс ухода за больными после инсульта входит метод прерывистой пневмокомпрессии на конечности. Для этого используются надувные баллоны, которые периодически сжимают нижние конечности. Для восстановления кровотока и профилактики тромбообразования больным после инсульта необходима лечебная физкультура (ЛФК) и пассивная гимнастика.

Клопидогрел

Антиагреганты — эффективное средство вторичной профилактики после ишемических инсультов

Профилактика застоя в лёгких

Предупреждение гипостатической пневмонии важно для выживания пациента после инсульта. При домашнем уходе за больным после инсульта это делается с помощью подручного средства или специального приборчика, который заставляет раздуваться лёгкие. Для этого берётся трубочка из-под коктейля, один конец которой опускается в бутылку с водой. Пациент с усилием дышит в другой конец трубочки, вызывая пузырьки в бутылке. Такое упражнение, расправляя лёгкие, предупреждает застой. Аналогичное упражнение выполняют, надувая воздушные шарики. Для предупреждения гиподинамической пневмонии уход за больным включает вибрационный массаж грудной клетки. Эти лечебные мероприятия важны потому, что гипостатическая пневмония практически не поддаётся лечению антибиотиками и является причиной смерти пациентов после инсульта.

Вибрационный массаж груди

Лечебная перкуссия выполняется ладонями «лодочкой»

Устранение проблем пищеварения

Уход за больным первые 2 недели после выписки из стационара включает кормление чайной ложкой. Пищу давайте полужидкую и протёртую, для этого используйте блендер. Если у пациента нарушено глотание, примените такие положения головы и тела, при которых легче глотать. Когда глотание восстановится, в рацион добавляйте более плотную пищу.

У лежачих больных после инсульта затруднена переработка пищи из-за снижения перистальтики кишечника. Нормализация кишечника важна для выживаемости пациента. При инсульте с проблемой пищеварения связано много осложнений, поэтому лежачему пациенту активация работы кишечника жизненно необходима. Для нормализации перистальтики кишечника нужно употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и злаках. С этой целью полезно включать в рацион пациента после инсульта зелёные жёсткие яблоки, бананы. Стимулируют перистальтику блюда из чечевицы, картофеля и фасоли.

Клетчатка нормализует деятельность тонкого и толстого кишечника

Клетчатка поддерживает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта

Если пациент не употребляет фрукты, давайте ему готовую аптечную клетчатку в виде порошка. Рекомендуется смешивать её с молоком или кефиром до кашицеобразной консистенции. В день давайте 2–3 ст. л. смеси. Помимо клетчатки, для улучшения переваривания пищи даются желчегонные. Для этой цели подойдут препараты Гепабене по 1–2 капсулы во время еды, Аллохол по 2 таб. 3 раза после еды. Перистальтику кишечника стимулируют препараты дезоксихолевой кислоты – Урсофальк или Урдокса в капсулах. Эти средства применяются и для профилактики запоров при инсульте.

Профилактика депрессии

Незавидное положение пациентов после инсульта – нередкая причина развития депрессии. В начальной стадии заболевание проявляется угрюмым настроением со вспышками раздражительности или необоснованного гнева. Со временем у больных после инсульта появляются бредовые идеи, страхи и бессонница. Уход за такими пациентами требует терпения и лояльного отношения со стороны родственников. В таких случаях используйте готовую настойку или таблетки Пустырник Форте, препараты валерианы и мелиссы. По усмотрению невропатолога применяются антидепрессанты.

Таблетки с успокаивающим действием

Седативное средство растительного происхождения

Для профилактики депрессии пациентам после инсульта рекомендуется просмотр телевизора. Информация, поступающая извне, стимулирует деятельность мозга, уводит больного от горестных мыслей о своём положении.

Для чего нужна лечебная физкультура после инсульта?

После инсульта для восстановления функций конечностей необходимы занятия ЛФК. Внимание! Лечебная гимнастика после инсульта делает то, что не под силу сильным медикаментам. Речь сейчас не идёт о восстановлении погибших нервных клеток мозга. Физические упражнения в состоянии стимулировать работу нейронов другого полушария, которые несут перекрёстную функцию. Одно полушарие отвечает за функции другой половины головного мозга. Стимуляция здоровых нейронов физическими упражнениями компенсирует потерянные функции при инсульте.

Что делает ЛФК:

  • налаживает работу внутренних органов;
  • улучшает мышечный тонус парализованных конечностей;
  • активирует движения конечностей в состоянии пареза;
  • предупреждает контрактуры конечностей;
  • улучшает кровообращение сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.
ЛФК может быть интересной

Восстановление движений после инсульта – реальная возможность

Помимо восстановления моторики конечностей, ЛФК одновременно предупреждает гиподинамическую пневмонию и тромбообразование при инсульте.

Подытоживая, подчеркнём, что жизнь больного после инсульта зависит от домашнего ухода. Восстановление организма пациента происходит при выполнении профилактических лечебных мероприятий.

Полноценный и правильный уход в 50% случаев помогает восстановить функции у пациента после инсульта.

Малышева: "Если Вы "глушите" головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую, постоянно раздражает и нарушает жизнь." Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью средства, которое лечит! Читать далее>>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью
загрузка...
Добавить комментарий




Наверх