Курение при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) – длительно прогрессирующее хроническое поражение ЦНС, приводящее к инвалидизации человека и существенному снижению качества жизни. Причины развития подобного состояния известны не до конца. Доктора установили, что в развитии заболевания играет большое количество факторов внешней среды и особенностей организма самого больного. Терапия направлена на замедление прогрессирования болезни и снижение интенсивности симптомов. Хорошо известно, что рассеянный склероз и курение тесно связаны между собой. Никотин и ряд других веществ в табачном дыме способствуют прогрессированию заболевания, в связи с чем, все больные должны бросить курить вне зависимости от стажа курения.

РС отличается длительным прогрессированием с периодами стабильности клинических симптомов и их усиления. Важнейшая задача терапии – стабилизировать состояние больного, не допустив развития тяжелого неврологического дефицита.

О заболевании

Точный патогенез РС неизвестен

Рассеянный склероз характеризуется возникновением аутоиммунной агрессии собственных иммунных клеток против белка миелина, который в норме покрывает нервные волокна в центральной нервной системе. Миелиновая оболочка выполняет несколько функций:

• обеспечивает быструю передачу нервного импульса по волокнам;
• защищает нервную ткань от действия повреждающих факторов;
• предупреждает разрастание соединительной ткани в области нервных волокон.

При разрушении миелина наблюдается повреждение нервной ткани с постепенным ее замещением на соединительнотканные очаги. Подобные изменения сопровождаются появлением характерных неврологических симптомов. Важно отметить, что определенное количество времени, вплоть до нескольких лет, рассеянный склероз протекает без клинических проявлений, в связи с возможностью нервной системы к адаптации.

Постепенно адаптационные возможности снижаются и у больного начинают появляться неврологические проявления болезни различной степени выраженности. Как правило, симптоматика чрезвычайно различна, что может усложнять процесс постановки правильного диагноза.

Вред курения при РС

Курение при рассеянном склерозе – важный фактор прогрессирования болезни у пациентов. Существует большое количество исследований, показывающих, что у курящих людей, РС протекает намного более агрессивно и приводит к формированию стойкого неврологического дефицита.

Компоненты табачного дыма нарушают структуру генов в иммунных клетках, приводя к их дисфункции и появлению агрессии против собственных белков организма.

Пациенты, имеющие начальные проявления РС, должны сразу же отказаться от табакокурения, а также от курения кальяна, марихуаны или любых других веществ. Подобные факторы являются важным предвестником тяжелого течения болезни с быстрым прогрессированием всех симптомов. Известно, что у некурящих пациентов в течение рассеянного склероза наблюдаются длительные периоды «стабильности», когда состояние человека не ухудшаются, а клинические проявления сохраняют прежний уровень тяжести. Подобное благоприятное течение практически не встречается у курящих людей.

Помимо этого, имеются данные, указывающие, что сам факт курения – фактор риска появления аутоиммунной агрессии клеток иммунитета против белков центральной нервной системы. Курящие люди имеют в пять раз больше шансов заболеть рассеянным склерозом, чем некурящие. Причем подобная взаимозависимость между фактом табакокурением и РС сильнее выражена в детском и подростковом возрасте, в связи с чем, среди указанных групп населения должны проводиться профилактические беседы о вреде табакокурения.

У заядлых курильщиков риск возникновения рассеянного склероза выше, чем у людей, не имеющих эту вредную привычку

Профилактика курения у детей и подростков – важнейшая задача современного здравоохранения и социальных служб. Табакокурение является фактором риска развития тяжелых заболеваний, в том числе РС и других нейродегенеративных заболеваний.

Никотин и другие компоненты табачного дыма приводят к повреждению молекулы ДНК, кодирующей все белки нашего организма. Это, в свою очередь, сопровождается нарушением работы генов, регулирующих активность иммунной системы. Возникающая агрессия иммунитета против миелина связана с указанными генетическими нарушениями в клетках, которые очень часто возникают у курильщиков.

Рассеянный склероз – тяжело хроническое поражение головного и спинного мозга, приводящее к постоянному разрушению миелину и утяжелению имеющихся неврологических симптомов. Курение, является важнейшим фактором риска развития РС, а также его прогрессирования у пациентов. В связи с этим, при постановке данного диагноза, больной должен немедленно бросить курить для улучшения прогноза в отношении качества и продолжительности своей жизни.