Тактика терапии при головной боли у кормящей матери

Чтобы выбрать способ лечения, который поможет кормящей маме избавиться от головной боли и не навредит малышу, нужно установить причину недомогания. Чаще всего, это физическое и эмоциональное переутомление, нарушение режима сна и приема пищи. С такой болью, если приступы возникают редко, вполне можно справиться самостоятельно без помощи врача.

Головная боль при грудном вскармливании может быть также проявлением ОРЗ или гайморита, в этом случае она сопровождается дополнительными симптомами: заложенностью носа, кашлем, повышением температуры тела. При появлении таких симптомов кормящей маме нужно обратиться к врачу: он поможет подобрать препараты, безопасные для ребенка.

Цефалгия у кормящей матери

Если подобрать препараты безопасные для ребенка в период лактации невозможно, от грудного вскармливания придется на время отказаться: регулярное сцеживание молока поможет сохранить лактацию и восстановить его после выздоровления.

Сильная головная боль, возникающая регулярно, может быть проявлением мигрени, остеохондроза шейного отдела позвоночника или гипертонии. В этом случае самолечение может быть опасным. Только врач способен установить характер и степень патологических изменений и выбрать адекватную схему лечения. В исключительных случаях приходится переходить на особый режим кормления грудью или вовсе отказываться от него, но только в случае, когда это оправдано. Здоровая дееспособная мама намного нужнее малышу, чем порция грудного молока с обезболивающими препаратами.

В каких случаях с головной болью можно справиться самостоятельно?

Самолечение возможно в том случае, если головная боль возникает эпизодически. Регулярно повторяющиеся приступы – повод для обращения к врачу и всестороннего обследования. Типична для молодых мам в периоде лактации головная боль напряжения, которая возникает в результате физического или эмоционального переутомления. Избыточная нагрузка приводит к чрезмерному напряжению мышц головы и верхней трети шеи, что приводит к нарушению микроциркуляции в мышечной ткани. Реакцией на недостаток питательных веществ и кислорода становится боль, которая только усугубляет спазм.

Головная боль тензионного типа тупая, сдавливающая, но не очень сильная, распространяется на всю голову наподобие тесного обруча или шапки. Дополнительные симптомы отсутствуют. Снять приступ головной боли напряжения у кормящей мамы можно с помощью немедикаментозных средств:

• самомассаж головы и шеи помогает снять напряжение в мышцах и восстановить их кровоснабжение;

• отдых в тихом, хорошо проветриваемом помещении – лучшее средство для снятия эмоционального напряжения;
• травяной чай с добавление ромашки, липы с сахаром или медом (если нет аллергии у ребенка) окажет мягкое успокаивающее действие и не навредит малышу.

Чаще всего, эти простые мероприятия помогают полностью избавиться от головной боли. Если же это не удается, можно сразу же после очередного кормления принять таблетку парацетамола или ибупрофена. Эти препараты хотя и попадают в грудное молоко, но считаются безопасными в период лактации. Период полувыведения парацетамола – 4 часа, ибупрофена – 2-2,5, по истечении этого времени можно спокойно кормить ребенка, концентрация препарата в молоке минимальна.

Головная боль при грудном вскармливании может быть вызвана снижением артериального давления в результате переутомления или недосыпания. Часто женщины настолько поглощены заботой о ребенке, что забывают поесть, это также может привести к снижению артериального давления. В этом случае нужно поесть и выпить чашку крепкого сладкого чая. Обычно этого достаточно для того, чтобы поднять давление и избавиться от головной боли.

Чтобы предупредить повторный приступ у кормящей мамы нужно:

• нормализовать режим сна и питания, если уход за малышом отнимает у мамы слишком много сил и времени, нужно привлекать к этому процессу родственников или няню;

Здоровый сон — отличная профилактика головных болей

• каждое утро начинать с легкой разминки – это не займет много времени, но поможет нормализовать тонус сосудов;
• проводить не менее 2 часов на свежем воздухе: гулять с малышом лучше самой, а вот домашние дела вполне можно перепоручить помощникам.

Когда требуется помощь врача?

Консультация врача необходима в том случае, если головная боль – симптом ОРВИ или другого простудного заболевания, а также при систематическом ее возникновении в сочетании с дополнительными симптомами. Лечение ОРВИ в периоде лактации в зависимости от тяжести проявлений проводят немедикаментозными средствами или с применением безопасных в период лактации противовирусных препаратов. Назначают постельный режим, обильное питье (чай с лимоном или малиновым вареньем, липовый отвар) и, при необходимости, Афлубин, Анаферон или Иммунал.

Если головная боль возникает систематически, не снимается немедикаментозными средствами и разрешенными обезболивающими препаратами и сопровождается дополнительными симптомами, подобрать рациональную схему лечения сможет только врач.

Иногда диагноз удается поставить по результатам клинического осмотра, но могут потребоваться и дополнительные исследования. Кормящих мам иногда беспокоит:

• Мигрень – приступообразная, очень сильная боль в одной половине головы, распространяющаяся на лоб, глаз и височную область, может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Причина боли – стойкое расширение сосудов головного мозга и, как следствие,  локальный отек и повышение внутричерепного давления. Снять такую боль просто необходимо, но сделать это можно только с применением специфических сосудосуживающих средств, а их выбор лучше доверить врачу.

Мигрень у кормящей женщины

• Артериальная гипертензия – систематическое повышение артериального давления выше 140/90 может сопровождаться пульсирующей головной болью, мельканием мушек перед глазами, тошнотой или рвотой. Если эпизоды повышения давления продолжают беспокоить кормящую маму после нормализации режима дня и устранения стрессовых факторов, необходимо начать медикаментозное лечение: повышенное давление не только влияет на общее самочувствие женщины, оно может стать причиной серьезных осложнений, угрожающих ее жизни.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника может стать причиной головной боли в затылочной области с одной или двух сторон, которая сопровождается головокружением, нарушением координации движений и равновесия, а также шумом в ушах. Возможные причины боли – сдавление чувствительных корешков, участвующих в формировании затылочного нерва, или позвоночной артерии, участвующей в кровоснабжении головного мозга. В зависимости от выраженности патологических изменений и локализации процесса врач может назначить ношение ортопедического воротника или укрепляющую гимнастику для мышц шеи, курс массажа или мануальной терапии, физиопроцедуры.

Лечение простудных заболеваний или остеохондроза чаще всего удается совместить с грудным вскармливанием, так как немедикаментозные методы в этих случаях могут быть достаточно эффективными. При мигрени и артериальной гипертензии кормление удается продолжить не всегда.

Почему иногда стоит сделать перерыв или отказаться от грудного вскармливания?

Многие лекарства несовместимы с грудным вскармливанием

Снять боль при приступе мигрени с помощью немедикаментозных методов или нестероидных противовоспалительных средств практически невозможно, так как они не действуют на ее причину. В качестве средств специфической терапии используются препараты эрготамина или агонисты серотониновых рецепторов – триптаны. Единственное средство, совместимое с грудным вскармливанием – Суматриптан. Необходимое время для полного выведения этого препарата из организма составляет 24 часа, именно столько нужно выждать после приема, перед тем, как прикладывать ребенка к груди.

Если уменьшить частоту приступов применением немедикаментозных средств не удается, а прием Суматриптана не купирует боль, приходится применять препараты эрготамина. Отсутствие лечения при частых приступах мигрени может привести к необратимым повреждениям головного мозга, в этом случае от грудного вскармливания нужно отказаться.

При эпизодическом однократном повышении артериального давления его можно снизить с помощью приема растительных седативных средств (таблетки пустырника или валерианы) или таблетки метилдопы (250 мг) под язык. При однократном приеме препараты безопасны для ребенка. При систематическом повышении артериального давления принимать антигипертензивные препараты нужно постоянно. Если не удается подобрать схему лечения, которая будет безопасна для ребенка, грудное вскармливание отменяют.