Причины и лечение головной боли у детей

Жалобы на головную боль встречаются достаточно часто у детей любых возрастов, при этом характер боли, частота возникновения приступов и их интенсивность широко варьируется.

Голова сильно болит при большом числе заболеваний, поэтому родители не должны оставлять это без внимания, чтобы не пропустить начало развития серьезной патологии.

Возможные причинные факторы цефалгии

Установлено, что сам головной мозг не имеет чувствительных рецепторов, поэтому сам мозг не болит. Боль возникает, если раздражаются нервные окончания оболочек мозга, мозговых сосудов, мышц головы и шеи, а также нервных стволов лицевой области. Цефалгия у ребенка может быть проявлением целого ряда патологических состояний:

• Онкологические образования злокачественного и доброкачественного характера в мозге.
• Отравление различными веществами – лекарственными препаратами, бытовыми химикатами, органическими ядами, угарным газом.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Низкое или высокое внутричерепное давление.
• Заболевания ЛОР-органов.
• Инфекционные заболевания в сочетании с гипертермией и интоксикацией.
• Мигрень.
• Различные черепно-мозговые травмы.
• Заболевание ЦНС воспалительного характера (менингит, энцефалит).
• Тензионные головные боли.

• Хронические патологии внутренних органов и систем (печени, почек, сердца, легких).
• Аномалии строения головного мозга, позвоночника или черепа.
• Поражение лицевых или других черепных нервов.
• Нарушение зрения, неправильно подобранные очки.
• Низкое артериальное давление.

Характер головной боли полностью зависит от вида заболевания. Цефалгия может быть давящей, пульсирующей, сжимающей, локализованной в какой-либо отдельной области, или диффузной, распространенной по всей голове. Интенсивность болевого приступа также зависит от патологии, спровоцировавшей головную боль, например, если у ребенка сильно болит голова в затылке, это наталкивает на мысль о наличии гидроцефалии. Следует отметить, что в детском возрасте цефалгия может быть вызвана любыми эмоциональными переживаниями, если ребенок получает плохие оценки в школе, дома и в классе царит напряженная атмосфера.

Механизмы развития головной боли у детей

Как известно, головная боль может возникать в ответ на раздражение чувствительных окончаний мозговой оболочки, артерий мозга, а также мышц головы и шеи. В связи с этим выделяют отдельные механизмы развития головной боли в детском возрасте:

• Сосудистая цефалгия. В этом случае голова болит в связи с нарушением тонуса сосудистой стенки, если отмечается чрезмерное сужение или расширение артерий и вен. Сосудистые патологии являются самой частой причиной головных болей в детском возрасте. К этой группе относятся мигрень, цефалгия, связанная с повышенным или пониженным артериальным давлением, сосудистая дистония.

• Ликворная цефалгия. Изменение ликвородинамики приводит к растяжению стенок желудочков мозга и сдавливанию окружающих их структур, что влечет за собой возникновение неприятных симптомов.
• Механическое повреждение головного мозга. Патологические образования внутри черепа способны раздражать болевые рецепторы мозговых структур, вызывая головную боль.
• Неврогенная головная боль. Переживания и стресс способны оказывать влияние на работу важных органов и систем, например, если они сбивают нормальный тонус сосудов, сердечный ритм и процессы пищеварения, изменяют работу желез внутренней секреции. Подобное негативное воздействие нервного перенапряжения способствует формированию болевого синдрома.

Цефалгия при различных заболеваниях

Мигрень

Пик заболевания приходится на 7-8 лет, возраст поступления ребенка в первый класс. Важным предрасполагающим фактором к развитию мигрени считается наследственный фактор – если имеется диагностированное заболевание у близких родственников, то оно значительно повышает вероятность его развития у ребенка. Мигрень характеризуется изменением тонуса мозговых сосудов, проявляющегося чередованием резкого их сужения с резким расширением. Характеризуется заболевание приступами мучительной головной боли, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой, боязнью яркого света и непереносимостью громких звуков. В среднем детском возрасте приступ длится до 4 часов и проходит после сна.

Головные боли напряжения

Эта разновидность цефалгии чаще всего развивается у ребенка в связи с перенапряжением мышц головы и шеи, часто в результате длительной работы физического и интеллектуального характера. Цефалгию напряжения может вызвать излишнее напряжение глазных мышц при длительном чтении или играх за компьютером. У детей, страдающих близорукостью, голова болит по причине неправильно подобранных очков или если ребенок их не носит совсем.

Цефалгия при нарушении ликвородинамики

В толще мозга человека имеются полые пространства – желудочки, заполненные особой жидкостью – ликвором. В норме количество ликвора сохраняется на одном уровне, поддерживая оптимальное внутричерепное давление, но под влиянием некоторых факторов объем спинномозговой жидкости может увеличиваться или уменьшаться.

Гидроцефалия (повышение внутричерепного давления) провоцируется излишней продукцией ликвора, в результате чего увеличивается давление растянутыми стенками желудочков на ткани мозга. При гидроцефалии ребенок ощущает распирающую давящую головную боль, локализованную чаще всего в затылке. В тяжелых случаях боль становится мучительной и сопровождается рвотой. Низкое внутричерепное давление встречается очень редко.

Головная боль при онкологических образованиях мозга

В редких случаях голова болит в связи с ростом доброкачественной или злокачественной опухоли в мозге, сдавливающей сосуды и нервные окончания. Головная боль в этом случае постоянная, ноющая, ее локализация зависит от того, какая зона поражена опухолью.

Цефалгия при низком давлении у детей

Уровень артериального давления меняется с каждым годом, по мере роста ребенка. Низкое давление у детей встречается достаточно часто и сопровождается дополнительными симптомами – головокружением, слабостью, сонливостью, тошнотой и рвотой, обмороками, сложностями с выполнением школьных заданий. Причины низкого давления весьма разнообразны: особенности строения организма ребенка, генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона в процессе полового созревания, эмоциональное перенапряжение.

Головная боль при низком давлении связана с недостаточным поступлением крови к тканям мозга, что влечет за собой развитие кислородной недостаточности. Для диагностики низкого давления измерения нужно делать систематически, три раза в день в течение трех недель. Все полученные результаты заносятся в дневник с отметкой времени и даты измерения, низкие значения отмечаются другим цветом. Помимо этого, детям с низким давлением показана консультация кардиолога, невропатолога и окулиста.

Диагностика причины головной боли в детском возрасте

Для постановки точного диагноза важно внимательно оценить общее состояние ребенка. Педиатр проводит тщательный осмотр и подробно опрашивает родителей о всех подозрительных симптомах. Обследование может включать в себя:

• Общий анализ крови и мочи.
• Рентген или компьютерную томографию головы и шеи.
• Магнитно-резонансную томографию.
• ЭКГ, эхоКГ, ангиографию, ультразвуковую допплерографию.

Как лечить головную боль у детей?

Что делать, если у ребенка сильно болит голова? При появлении цефалгии важно правильно выявить причину болей и постараться ее устранить. Лечение головной боли патогенетическое, то есть направлено на основное заболевание. Для снятия болевого синдрома можно дать ребенку обезболивающий препарат – в детском возрасте к применению рекомендованы средства на основе Парацетамола и Ибупрофена.

Помимо медикаментозного лечения, облегчить состояние ребенка помогут следующие мероприятия:

• Отдых в тихом темном помещении с притоком свежего воздуха.
• Легкий прием пищи в том случае, если боль вызвана голодом.
• Устранение световых и звуковых раздражителей.
• Рекомендовано делать легкий массаж головы и шеи.

Частые жалобы ребенка на боль в голове требуют внимания со стороны родителей и врачей. Своевременная диагностика позволяет предупредить серьезные последствия.