Головная боль – распространенный, но оттого не менее трудный в диагностике синдром. Родители настораживаются, если у ребенка 7 лет болит голова, так как причины мало им понятны.
Взрослые пациенты не удостаивают вниманием частые головные боли, связывают их со стрессом, переутомлением или подхваченным ОРЗ. Но с детьми дело обстоит иначе, так как многие причины головной боли на них еще не действуют. Почему ребенка поразил этот недуг и что с ним делать?
Девочка страдает от головной боли
Сразу стоит отметить, что головные боли чаще наблюдаются в подростковом возрасте, так как новорожденные, дети грудного и школьного возраста не осознают где именно болит. Но существуют косвенные признаки по которым определяется наличие головной боли: такой ребенок беспокоен, иногда вскрикивает, царапает лицо, протягивает руку к голове, дергает себя за волосы. Дети более старшего возраста самостоятельно сообщают о том, что болит именно голова и как часто она болит, что помогает уточнению диагноза.
Первичная и вторичная цефалгия и разница между ними
Все головные боли условно делятся на первичные и вторичные. Причины первичной цефалгии – это мигрень и головная боль напряжения. Это самостоятельные неврологические заболевания, проявляющиеся симптомом головной боли. В 7 лет дети идут в школу, где впервые приходится долго концентрироваться, а в дальнейшем делать уроки, такое изменение образа жизни часто провоцирует цефалгию напряжения. Она проявляется как ощущение сдавливания или сжимания головы, и часто дети справляются с этим самостоятельно. Задача родителей в такой ситуации – рационально распланировать режим дня ребенка, делать с ним зарядку и уделять достаточно внимания не только учебе, но и отдыху.
Вторичная головная боль отличается тем, что спровоцирована другими инфекционными или органическими заболеваниями. Около 60% вторичных цефалгий у детей вызваны лихорадкой при ОРВИ или воспалением пазух носа.
Первичная головная боли, в частности, мигрень имеет свои особенности в детском возрасте:
- Большинство детей, подверженных этому недугу, унаследовали его от родителей.
- У 5% всех обследованных по поводу головной боли детей, обнаруживают мигрень.
- Она может начаться в любом возрасте (у некоторых детей её диагностируют с 4-х лет).
- До начала полового созревания чаще страдают мальчики, но после пубертатного периода, мигрень в два раза чаще встречается у девочек. Связано это с перестройкой гормональной системы.
- Мигрень сопоставляют с сосудистой болью, но основная причина ее появления – электрическая волна возбуждения коры, которая распространяется по головному мозгу и приводит к изменениям кровотока, а также провоцирует локальное неспецифическое воспаление.
Симптомы мигрени:
- У взрослых приступ мигрени описывают как пульсирующую одностороннюю цефалгию, но у детей голова часто болит с обеих сторон.
- Она сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, нечеткостью зрения, чувствительностью к свету и звуку, а в запущенных случаях приводит к изменению темперамента и личности в целом.
Приступ мигрени может сопровождаться светобоязнью
- В отличие от взрослых, у которых мигрень может длиться до четырех дней, у детей она длится от часа до одного дня.
- Лучшее лечение для ребенка с приступом мигрени – вздремнуть в тихой тёмной комнате.
- У 15% детей встречается так называемая «мигрень с аурой». Аура начинается за несколько минут до головной боли, предупреждая пациента о грядущем приступе. Перед глазами возникают цветные или мигающие огни, слепые пятна или волнистые линии, может ощущаться покалывание в конечностях.
- Во время приступа у детей может нарушаться координация, наблюдается двигательная дисфункция.
Причины возникновения мигрени в детском возрасте:
- Большинству детей мигрень передается по наследству от родителей, эта болезнь генетически обусловлена.
- Мигрень в каждом конкретном случае чем-то спровоцирована. Например, эмоциональными травмами, событиями, окружающей обстановкой. Среди таких причин особенно выделяют: стресс (вне зависимости от того, был ли он вызван хорошим событием или плохим), нарушения режима дня или сна, яркий свет, громкие звуки, некоторые продукты питания, напитки.
- Избегая провоцирующих факторов, можно уменьшить частоту и интенсивность мигреней у ребенка.
Триггеры мигрени
Головная боль напряжения – наиболее частая причина рецидивирующей головной боли у детей. Тем не менее, ГБН – это головная боль умеренной силы, она хорошо реагирует на лечение и отдых, так что многие маленькие пациенты так и не попадают на прием к врачу. ГБН бывает двух типов: эпизодическая и хроническая. Эпизодическая появляется несколько раз в месяц, в то время как хроническая — практически каждый день. Симптомы головной боли напряжения:
- Эпизодическая боль проявляется как легкая или умеренная, описывается пациентами как сдавливающий обруч вокруг головы. Такая цефалгия начинается постепенно, чаще в середине дня, длится от получаса до самой ночи.
- Хроническая ГБН представляет из себя постоянную тупую пульсирующую боль вокруг лба, висков, затылка. Некоторые дети даже просыпаются среди ночи или ранним утром.
- ГБН ребенка зачастую является следствием умственного напряжения или стресса, депрессии, недостаточного отдыха.
- ГБН не передается по наследству в отличие от мигрени и не является симптомом органических проблем или серьезных заболеваний.
Головная боль напряжения у младшего школьника
Мигрень и головная боль напряжения – это первичные головные боли. В группу вторичных собраны цефалгии, возникающие на фоне уже имеющихся заболеваний, которые собственно и провоцируют развитие головных болей.
- Цефалгия при оториноларингологических болезнях появляется в остром периоде различных ЛОР-заболеваний (тонзиллит, синусит, аденоиды). Головные боли бывают достаточно интенсивными, но они проходят как только начинается прицельное лечение основного заболевания (противовоспалительная и антибактериальная терапия). В основе таких болей лежит токсическое воздействие на сосуды мозга, повышение внутричерепного давления и раздражение мозговых оболочек.
- Офтальмологические головные боли. Особенно часто встречаются у детей начиная с 7 лет, в связи с началом обучения и увеличением нагрузки на орган зрения. Они плохо снимаются обезболивающими и связаны с длительным напряжением глаз во время зрительной работы (чтения, рисования, просмотра телевизора). При появлении такой боли нужно дать глазам отдохнуть, а при снижении зрения – провести его коррекцию.
- Цефалгия при новообразованиях головного мозга. На начальных этапах роста опухоли, головная боль может являться единственным симптомом. Её отличительная особенность в том, что она носит стойкий характер, возникает с утра и сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения.
- При нейроинфекциях (например, менингите) цефалгии выступают как обязательный симптом и сочетаются с признаками поражения нервной системы: рвотой, нарушением сознания, судорогами, двигательными и чувствительными дисфункциями.
Ситуации, когда пора обращаться к врачу
Ребенок на приеме у врача по поводу головных болей
Конечно, если голова болит очень часто (больше раза в неделю) – пора делать выводы и обращаться к педиатру, но есть ситуации, требующие безотлагательного посещения медицинского учреждения:
- Если боль сильная и появляется внезапно, а также сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением.
- Цефалгия в затылочной области.
- Если ребенок и раньше жаловался на головную боль, но она начала прогрессировать (её эпизоды участились, изменился характер боли, её сила).
- Повторные головные боли у детей до 6 лет.
- Если головная боль сопровождается потерей сознания.
Лекарства от цефалгии, запрещенные к применению в семилетнем возрасте
Однократная редкая цефалгия – не повод для беспокойства. Возможно, ребенок переутомился или перегрелся на солнце, но когда боль становится периодической, часто повторяющейся, начинается внезапно – это повод показать его педиатру, а затем узким специалистам. Можно, конечно, дать обезболивающее, но таблетки только маскируют симптом, а причина головной боли остается и возможно даже перерастает в более серьезное необратимое заболевание. Кроме того, для каждого возраста рекомендуются различные лекарственные средства, и не просто по прихоти врачей, некоторые таблетки просто опасны для ребенка до семи лет.
Аспирин нельзя давать детям из-за опасности возникновения грозного осложнения — синдрома Рея
Если ребенок пожаловался на головную боль, сначала нужно обеспечить ему релаксацию и отдых в течение 30-40 минут. Что делать если эти меры не принесли результата? В таком случае можно дать таблетку. Необходимо ознакомиться с инструкцией и точно следовать установленной для каждого возраста дозировке. Таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты можно применять только у детей старше 15 лет, так как иногда они дают тяжелые осложнения. Анальгин запрещен к применению у детей до 14 лет во всех странах мира, кроме России – у нас он разрешен к применению по достижению семилетнего возраста. Напроксен (наликсан) тоже не рекомендуют использовать для лечения цефалгии в возрасте до 16 лет.
Во всех случаях появления головных болей у детей 7 лет, необходимо обследование у специалиста. Трудно вылечить ребенка от цефалгии самостоятельно, а сделать хуже — запросто!