Причины и способы лечения головной боли в период беременности

Головная боль – явление неприятное, но поправимое, достаточно принять таблетку обезболивающего. Но что делать, если болит голова при беременности, ведь прием медикаментов в этом случае крайне нежелателен.

Терпеть боль, нарушить предписание и все же принять спасительную таблетку или обратиться за консультацией к специалисту? Важно определиться с характером и причиной боли. Часто она возникает как естественная реакция на изменения, происходящие в организме женщины в первом триместре беременности: такая боль обычно не очень сильная и проходит самостоятельно на более поздних сроках.

Женщины, у которых ранее отмечалась хроническая головная боль, в период беременности могут отмечать облегчение или, напротив, усугубление приступов. Если в первом случае остается только радоваться, то во втором – нужно обратиться к невропатологу, чтобы откорректировать ранее назначенное лечение. Если сильная боль, непохожая по окраске на ту, которая отмечалась ранее, впервые возникла во время беременности, к врачу нужно обратиться не откладывая. Сильная боль в затылке может быть признаком повышения артериального давления, нарастающая в одной точке – острого нарушения мозгового кровообращения, в каждом из этих случаев помощь должна быть неотложной.

Парацетамол – единственный разрешенный для применения во время беременности обезболивающий препарат. Принимать его можно в минимальной суточной дозировке и не более трех дней подряд. Если после этого головная боль не проходит, нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины головной боли, непосредственно связанные с беременностью

• Повышение уровня прогестерона и эстрогена в первом триместре беременности приводит к изменению тонуса сосудов, от этого в начале беременности могут возникать головные боли. Обычно ощущения не настолько сильные, чтобы потребовался прием обезболивающих препаратов и полностью прекращаются ко второму триместру беременности.
• Снижение артериального давления и обезвоживание при тяжелой форме раннего токсикоза беременных. В начале беременности более чем у половины женщин возникает постоянная тошнота, которая время от времени заканчивается рвотой. В большинстве случае состояние удается нормализовать, соблюдая дробный режим питания. Если рвота возникает очень часто (более 5 раз в день), организм женщины теряет слишком много воды и электролитов – это тяжелая форма раннего токсикоза. Обезвоживание, снижение объема циркулирующей крови и ухудшение ее реологических свойств проявляются в том числе и головной болью, как правило, в висках.

• Увеличение объема циркулирующей крови, повышенная нагрузка на сердце, печень и почки могут привести к повышению артериального давления на поздних сроках. Следствием становится головная боль, которая ощущается в области затылка и распространяется на виски. В этом случае требуется консультация кардиолога, после проведения дополнительного обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование) он назначит лечение.
• Сосудистый спазм и повышение артериального давления при гестозе сопровождается головной болью, напоминающей по окраске мигренозный приступ. Помимо тошноты и рвоты, при этом возникают нарушения зрения в виде мушек перед глазами, слабость. Незадолго до приступа появляются отеки лица, ног и пальцев рук. Это осложнение требует неотложной помощи, поэтому к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Причины и лечение мигрени при беременности

Мигрень проявляется приступами очень сильной боли в одной половине головы, которая распространяется от виска на лоб и глазницу, может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Приступы могут длиться от нескольких минут до суток. Боль при мигрени возникает из-за изменения тонуса сосудов, пусковые механизмы этого явления окончательно не изучены, но достоверно установлена связь приступа с уровнем эстрогена и прогестерона.

Влияние беременности на частоту и тяжесть проявления приступов неоднозначно. У некоторых женщин мигренозные боли при беременности случаются намного реже, чем до нее, или исчезают вовсе, у других, напротив, появляются часто или возникают впервые. Консультация терапевта и невропатолога необходима как тем женщинам, у которых мигренозная головная боль при беременности возникла впервые, так и тем, кто ранее страдал этим недугом.

Если сильная боль в левом или правом виске с тошнотой и рвотой, похожая на мигрень, впервые появилась в третьем триместре беременности на фоне быстрого набора веса и отеков, к врачу нужно обратиться немедленно. Так может проявляться поздний токсикоз беременности (гестоз).

Поздний токсикоз беременности (гестоз) — это тяжелое осложнение, которое сопровождается диффузным сосудистым спазмом, нарушением работы почек, печени и плацентарной недостаточностью, которое не имеет ничего общего с мигренью. В этом случае как женщине, так и ребенку требуется неотложная помощь.

Снять приступ мигрени с помощью простых обезболивающих средств практически невозможно, для ее лечения применяют специфические сильнодействующие препараты. Принимать их во время беременности, особенно в самом ее начале, нельзя, это может отрицательно сказаться на развитии ребенка. Облегчить боль во время приступа помогает отдых в темном хорошо проветриваемом помещении, холодный компресс на область лба или теплый на шею и затылок. Некоторые женщины отмечают облегчение после мытья головы теплой водой. Можно принять таблетку парацетамола, этот препарат не снимет боль при мигрени полностью, но несколько снизит ее интенсивность.

Важно сделать все возможное, чтобы мигренозная головная боль при беременности не возникала часто, для этого нужно исключить действие провоцирующих факторов:

• Избегать физического, умственного и эмоционального переутомления. Если есть необходимость работать во время беременности, делать это нужно в комфортных условиях, при удобном положении тела. Рекомендуется избегать неприятных разговоров, ответственных мероприятий и публичных выступлений.
• Выделить достаточно времени для сна и обеспечить комфортное положение в постели. Для этого можно использовать специальные подушки для беременных.
• Исключить из рациона шоколад, цитрусовые, сыр, отказаться от кофе – эти продукты провоцируют приступ мигрени, так как содержат активные вещества, влияющие на тонус сосудов.
• Соблюдать режим питания: во время беременности есть нужно часто, 4-6 раз в день, но объем пищи, съеденной за один прием должен быть небольшим – голод, как и переполнение желудка, может спровоцировать приступ мигрени.

Другие причины головной боли во время беременности и ее лечение

Головная боль напряжения возникает из-за функционального спазма мышц головы и шеи. Это реакция нервной системы на стресс, переутомление или неудобное положение тела. В этом случае голова болит по окружности от лба к затылку, как будто ее сдавливают обручем. Этот вид головной боли во время беременности встречается особенно часто в самом начале, на ранних сроках: изменение образа жизни, внешнего вида и самочувствия становятся источником стресса для женщины. Снять приступ достаточно легко: для этого достаточно помассировать волосистую часть головы подушечками пальцев, успокоиться, расслабиться и отдохнуть в спокойной обстановке около получаса.

Чтобы справиться с головной болью при беременности, если она не является симптомом осложнений других заболеваний, достаточно удобно оборудовать место для работы и отдыха, соблюдать режим питания и избегать лишних волнений. Если эти меры не помогают, а приступы боли появляются часто, лучше обратиться к специалисту.

Синдром позвоночной артерии или цервикогенная головная боль при беременности – проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника.

При беременности, особенно на поздних сроках бывает не так просто найти удобное положение как днем во время работы, так и ночью в постели. В результате происходит компрессия позвоночной артерии или нервных окончаний шейного отдела позвоночника. Возникает боль в затылке и верхней трети шеи, в первом случае из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга, во втором – из-за раздражения чувствительных нервов. Избавиться от боли в затылке при остеохондрозе шейного отдела поможет массаж воротниковой зоны, сон на ортопедической подушке и удобно обустроенное рабочее место.