Опубликовано: 21.04.2016
Мигрень – это не только сильная, невыносимая головная боль, как многие думают: головная боль — лишь проявление этого заболевания. Симптомы мигрени, помимо цефалгии, включают еще и неврологические нарушения.
Мигрень входит в ТОП-20 самых тяжёлых заболеваний по всему миру. По разным данным, до 25% населения, включая детей и подростков, страдают нею. Пациенты с таким диагнозом живут в страхе, зная, что приступ в любой момент может нарушить их повседневную жизнь: сделать недоступным посещение школы, работы, занятия спортом или выполнение домашних дел. Около 90% людей не могут нормально работать во время приступа. Конечно, большинство пациентов испытывают около двух атак мигрени в месяц, в то время, как 15 миллионов людей живут с головной болью различного происхождения ежедневно.
Болезнь влияет на работу и личную жизнь: частые приступы становятся причиной разлада в семейных и профессиональных отношениях. Невозможность нормально выполнять свою работу приводит к медленному продвижению по карьерной лестнице, а также заставляет человека брать отгулы за свой счет – около 1/3 страдающих мигренью вынуждены во время приступов соблюдать постельный режим.
Мигрени больше подвержены женщины, так как это хроническая болезнь, чаще всего передающаяся по женской линии, но среди пациентов есть и мужчины. Мигрень более распространена в юношеском и зрелом возрасте, чем в детском и пожилом: пик её заболеваемости у женщин случается в 40 лет, у мужчин – в 35. К сожалению, мигрень встречается и у детей, нею болеют около 10% школьников, у половины людей с диагнозом «мигрень» первый приступ случается до 12 лет.
Как известно, такое заболевание является наследственным, однако есть причины, благодаря которым оно проявляется: стресс, недосыпание или, наоборот, избыточный сон, занятия спортом и различные физические перегрузки, отдельные продукты питания, алкоголь (в особенности пиво и вино), такие лекарственные препараты как нитроглицерин, вестибулярные раздражители – поездка на машине и другие путешествия. У женщин причинами, провоцирующими приступ, могут выступать менструация и овуляция. Для подростков, страдающих мигренью, отличительными чертами является впечатлительность и склонность к реакциям страха. У взрослых пациентов уровень тревожности также выше в сравнении с людьми, не болеющими мигренью. Эти причины в зарубежной литературе называются «триггерами», избегая их, можно уменьшить частоту приступов болезни.
Её основным клиническим проявлениями и у подростков, и у взрослых мужчин и женщин выступает приступообразная цефалгия, чаще в одной половине головы — лобно-височной области. Её характер интенсивный и пульсирующий, сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью и непереносимостью громких звуков.
Тошнота и рвота чаще возникают к концу болевой фазы, но могут появиться с самого начала. Некоторые подростки не чувствуют тошноты как таковой, но испытывают отвращение к пище, их невозможно заставить что-то съесть.
Мигрень бывает с аурой и без неё. Второй вариант встречается у 2/3 больных, её приступу предшествует продромальный период заключающийся в снижении настроения, появлении раздражительности и беспокойства, безразличии к происходящему, сонливости. Продолжительность такой мигрени чаще до 24 часов и более.
Мигрени с аурой тоже может предшествовать период продрома, но главное её отличие в появлении неврологических симптомов, нарастающих на протяжении 5-20 минут и исчезающих в течение часа. Её симптомы проявляются:
Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями, реже – чувствительными и крайне редко — двигательными и речевыми. Зрительные нарушения характеризуются появлением перед глазами сверкающих точек, зигзагов, шаров, молниеподобных вспышек, а после этого развивается приступ. При всём многообразии зрительных нарушений при мигрени, они имеют отличительные черты: затрагивают оба глаза, носят преходящий характер и продолжаются не более получаса.
До полового созревания мальчики болеют чаще, но после 12 лет количество девочек, подверженных мигрени значительно возрастает: причина кроется в женских половых гормонах. Девочки-подростки могут страдать редкой формой заболевания, которая носит название базилярной. Она развивается в период полового созревания и её приступы начинаются с двустороннего нарушения зрения, шума в ушах, головокружения, речевых и двигательных дисфункций. Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ сопровождается сильной головной болью, которая длится до нескольких часов, после чего пациент засыпает.
Периодические синдромы, которые могут предшествовать мигрени или сочетаться с нею у детей и подростков, выделены в отдельную группу. Они проявляются кратковременным головокружением и рвотой, сопровождаются неврологическими нарушениями: нистагмом и гемипарезами. Укачивание в транспорте – ранний признак предрасположенности ребенка к мигрени.
Женщин, страдающих мигренью в зрелом возрасте, в три раза больше чем мужчин. Причина в том, что эстроген негативно влияет на рецепторы мозга, которые играют роль в формировании мигрени. Около половины женщин с таким диагнозом подвержены как минимум одному приступу в месяц и 4 более тяжелым приступам в квартал. Всего лишь 10-14% женщин страдают мигренью, провоцируемой менструацией. Менструальная мигрень – это когда приступ возникает за два-три дня до и три дня после менструации, это наиболее тяжелый и трудноконтролируемый тип болезни. Беременность также может стать причиной мигрени у женщин, 2/3 беременных страдают мигренью в первом триместре, но затем её признаки сходят на нет.
Что касается мужчин, то последние исследования показали, что 1 из 18 страдает этим заболеванием. У мужчин с таким диагнозом, матери болели мигренью в 4 раза чаще, чем отцы. Мужчины с мигренью имеют повышенный риск сердечного приступа, так что игнорировать симптомы мигрени – неблагоразумно. Если после полового созревания, количество женщин с мигренью превосходит по численности мужчин с этим же заболеванием, то в зрелом возрасте оно снова уравнивается. Дело в том, что у женщин после менопаузы мигренозные приступы становятся редкими или прекращаются совсем, то же ждёт и мужчин после 45 лет.
В любом случае, эту болезнь нельзя игнорировать, так как она значительно ухудшает качество жизни и ведёт к изменению личности. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал вам симптоматическую терапию.