Опубликовано: 02.05.2016
Над основными принципами лечения мигрени на протяжении долгих лет работало большое количество ученых. В результате врачи-невропатологи сделали ряд выводов:
Адекватное лечение мигрени поможет подобрать врач-невролог
Применение новейших средств позволяет купировать острый приступ мигрени, при этом дополнительно может потребоваться прием таблеток для профилактики повторного приступа.
По своей структуре и функциональности триптаны схожи с серотонином – биологически активным амином, принимающим участие в мозговых процессах, включая обработку поступающих сигналов о развитии болевых ощущений. Таблетки из группы триптанов оказывают следующие фармакологические эффекты:
На сегодняшний день триптаны являются золотым стандартом терапии мигрени. Таблетки этой фармакологической группы действуют эффективно и быстро. На современном фармацевтическом рынке представлены такие препараты триптанового ряда:
Подобные лекарства относят к категории рецептурных средств. Точную тактику терапии мигрени, ее сопутствующих симптомов и подбор соответствующих таблеток осуществляет врач, принимая во внимание интенсивность болевых ощущений, наличие ауры.
Суматриптан и лекарственные средства, активным компонентом которых он является (Имигран, Сумамигрен), начинают действовать быстро: спустя 15-20 минут после использования таблетки. Если использовать препарат в виде спрея, средство начнет действовать еще быстрее.
Лекарство следует принять целиком, не разжевывая и запить простой водой. На начальном этапе разовая дозировка не превышает 50 мг. При неэффективности дозировка может быть увеличена до 100 мг. В том случае, если проявления мигрени прошли, а потом снова возобновились, повторный прием препарата можно осуществить на протяжении последующих суток. Максимальная суточная доза суматриптанов должна составлять не более 300 мг в сутки.
Суматриптан разрешен для купирования приступов мигрени в период беременности. Противопоказаниями являются:
Наличие ишемической болезни сердца.
Выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек.
Склонность к стремительному, неконтролируемому повышению уровня артериального давления.
Непереносимость суматриптана.
Наличие в анамнезе транзиторной ишемической атаки или инсульта.
Суматриптаны ни в коем случае нельзя сочетать с эрготамином из-за риска развития продолжительного спазма сосудов. В случае необходимости, суматриптаны принимают не раньше, чем спустя сутки после применения эрготамина. Таблетки, действующим веществом которых выступает эрготамин, можно принять не раньше, чем спустя 6 часов после суматриптанов.
Противомигренозный препарат
Золмитриптаны (препарат Зомиг) эффективны для купирования приступов мигрени, возникающих перед или во время менструации. Таблетки начинают действовать спустя 20-25 минут после приема. Начальная рекомендованная доза составляет 2,5 мг. Если проявления мигрени сохранились или возобновились, на протяжении суток может потребоваться повторный прием дозы. Не стоит превышать максимально допустимую суточную дозировку в 15 мг.
Золмитриптаны являются новейшими, самыми быстродействующими средствами из всех известных антагонистов серотониновых рецепторов.
Механизм действия золмитриптанов связан с их способностью сужать расширенные церебральные сосуды. Данное вещество оказывает воздействие на ядро и рецепторы тройничного нерва. Золмтриптаны не используют в целях профилактики, препараты эффективны для устранения мигрени с аурой и без нее. Прием таблетки позволит справиться не только с интенсивной головной болью, но и эффективно устранит светобоязнь, чувство тошноты, непереносимость резких звуков, рвоту.
Золмитриптаны также могут быть использованы беременными женщинами в случае объективных показаний к приему, по рекомендации и под наблюдением врача. При одновременном использовании с препаратами на основе зверобоя может наблюдаться увеличение риска развития нежелательных побочных реакций.
Действующим веществом Релпакса является элетриптан
Элетриптаны (препарат Релпакс) начинают действовать спустя 20-30 минут после приема таблетки. Обладают хорошей переносимостью, практически не вызывают развития нежелательных побочных действий. Побочные реакции носят слабый или умеренный характер и быстро устраняются без назначения дополнительного лечения.
Препараты на основе элетриптанов не предназначены для терапии головной боли, спровоцированной инсультом или разрывом аневризмы. В данном случае сужение сосудов может быть противопоказано.
При появлении мигренозных болевых ощущений таблетку следует принять как можно скорее. Рекомендованная начальная дозировка составляет 40 мг. В случае необходимости, можно принять вторую дозу лекарства, но не ранее, чем спустя 120 минут. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 160 мг.
При передозировке возможно развитие таких нежелательных побочных действий как резкое повышение артериального давления и развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Элетриптаны несовместимы с противогрибковыми лекарствами на основе итраконазола и кетоконазола, а также антибиотиками, в состав которых входит эритромицин, кларитромицин, джозамицин.
Препарат для купирования приступов мигрени с аурой или без нее
Наратриптаны (лекарство Нарамиг) действуют быстро, обеспечивая низкий процент рецидивов, обладают хорошей переносимостью. Полноценное устранения интенсивных болевых ощущений наблюдается у более, чем 60% пациентов на протяжении 4 часов после использования препарата. Данный препарат также может быть использован в ходе комплексного лечения мигренозного статуса.
В ходе терапии начальная разовая дозировка составляет 2,5 мг. Суточная дозировка не может превышать 5 мг. Наратриптаны не рекомендовано использовать одновременно с другими противомигренозными таблетками из-за высокого риска развития нежелательных побочных действий. Нарамиг может способствовать увеличению эффективности седативных лекарств в случае одновременного использования.
Применение триптанов не исключает развитие побочных эффектов
На фоне использования триптанов возможно развитие таких нежелательных побочных действий:
При развитии перечисленных или каких-либо других побочных реакций, которые не устраняются на протяжении длительного промежутка времени следует обратиться за консультацией к врачу. Перед началом приема лекарственного препарата из группы триптанов следует изучить инструкцию, уделяя внимание разделам с дозировкой, возможными побочными реакциями и лекарственным взаимодействием.