От чего появляется боль в левой височной области и как от нее избавиться?

Опубликовано: 11.04.2016

Изолированная боль в левом виске встречается относительно редко: при синдроме Фрей, осложнении воспалительных процессов среднего или внутреннего уха, односторонних поражениях височно-нижнечелюстного сустава. При мигрени и кластерных головных болях она захватывает височную область, отдает в затылок, лоб или глаз, или же распространяется на всю половину головы. Двусторонняя боль в висках как слева, так и справа отмечается при вегетативной дисфункции, гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга, острых инфекционных заболеваниях и интоксикациях.

Аурикотемпоральный синдром Фрей

Ушно-височный нерв формируется в результате слияния концевых веточек нижнечелюстного и лицевого нервов. Он обеспечивает чувствительность одноименной области, а также регулирует секрецию околоушной слюнной железы. Синдром Фрей – это невралгия ушно-височного нерва, возникает он чаще всего после травм мягких тканей височной области или переломов нижней челюсти, операций на околоушной железе или при длительном течении слюннокаменной болезни. Достаточно сильная боль локализуется в области виска и ушной раковины с одной стороны, приступ сопровождается слюнотечением и покраснением кожи.

Головная боль при синдроме Фрей

Головная боль может быть вызвана синдромом Фрей, который возникает у пациентов с травмами мягких тканей и переломами

Аурикотемпоральный синдром относят к вторичным невралгиям, поэтому лечение начинается с устранения причины, вызвавшей заболевание. Для ослабления боли используют нестероидные противовоспалительные средства, для устранения избыточного слюноотделения перед едой рекомендуется прием холиноблокаторов. Хороший эффект дает применение фонофореза с гидрокортизоном на височную область, при заболеваниях слюнной железы проводят электрофорез с иодидом калия. Если консервативное лечение не облегчает состояние, нужно делать операцию: пересечение или удаление части ушно-височного нерва. При этом область его иннервации утрачивает чувствительность, но пациент избавляется от мучительных приступов боли.

Боль в виске при отите

Если после переохлаждения или перенесенной вирусной инфекции появилась боль в ухе, которая затем распространилась в заушную область и на височную часть головы, возможно, это отит. Определиться с предварительным диагнозом можно, слегка надавив на козелок уха: если боль усиливается – это отит, если нет – причина, скорее всего не в воспалении уха. Лечением отита должен заниматься исключительно ЛОР-врач, ни в коем случае нельзя использовать тепло или делать согревающие компрессы до его консультации. Если воспаление находится в серозной стадии, такое лечение действительно может помочь, если же началось образование гноя, оно может привести к серьезным осложнениям.

Головная боль при отите

Часто боль в левом виске свидетельствует об отите, с подозрением на который необходимо срочно показаться врачу

При малейшем подозрении на то, что причиной боли в височной области является отит необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу: неправильное лечение этого заболевания может привести к серьезным осложнениям.

Синдром Костена и другие заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение сформировано суставным отростком нижней челюсти и одноименной ямкой височной кости. Отличительная особенность этих суставов в том, что изолированное движение справа или слева невозможно. Смещение одной суставной головки неизбежно приводит к изменению положения другой. Утрата большого количества зубов, особенно с одной стороны, нарушения прикуса или вредные привычки приводят к тому, что движения нижней челюсти становятся несимметричными.

Если суставная головка движется по неправильной траектории, капсула сустава растягивается, что может спровоцировать реактивное воспаление или дистрофический процесс – возникает артрит или артроз. Боль в левом виске возникает при поражении левого сустава и наоборот. В непосредственной близости от капсулы находится крылонебный узел, проходят ветви тройничного и лицевого нервов. Смещаясь в сторону, суставная головка может раздражать один или несколько нервов, провоцируя боль в области виска, уха, отдающую в затылок и шею, иногда в глаз, а также парестезии в тканях полости рта – это синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (Костена).

Головная боль при синдроме Костена

Головная боль может быть вызвана синдромом Костена — дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава

Лечением заболевания височно-нижнечелюстного сустава неревматического происхождения занимается врач-стоматолог. Синдром Костена лечат ортопеды, а артриты и артрозы — ортопеды совместно с хирургами. Независимо от вида заболевания, необходимо рациональное протезирование и восстановление правильных стереотипов жевательных движений.

Мигрень

Боль при мигрени ощущается не только в височной области, она отдает в лоб и глаз, иногда на всю половину головы. Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов, в тяжелых случаях – более суток. Прием простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств не снимает боль, но в некоторых случаях может незначительно облегчить состояние. Если эти препараты устраняют приступ, вероятнее всего, это не мигрень. Помимо боли, отмечается повышенная чувствительность к свету и звукам, тошнота, рвота, шум в ушах. Как правило, болезненные ощущения локализуются в одной половине головы: слева или справа.

Острая мигренозная боль

Обычно мигрень не проходит после приема простых анальгетиков, но они могут облегчить приступ

Лечением мигрени занимается невропатолог, различают препараты для купирования приступа и приема в межприступном периоде. Если исключение факторов риска: стресса, перенапряжения, приема алкоголя, курения, использования гормональных контрацептивов – дает выраженный положительный эффект, медикаментозная коррекция вне приступа не требуется. В противном случае класс препарата и его дозировку врач подбирает индивидуально, так как реакция на один и тот же препарат у разных пациентов неодинакова.

Медикаментозное лечение при мигрени проводится с применением сильнодействующих средств, назначать которые должен исключительно врач-невропатолог. Группа препаратов подбирается индивидуально, так как реакция на них у разных пациентов неодинакова.

Кластерная (пучковая) головная боль

Приступы в этом случае следуют одним за другим с перерывом в несколько часов, образуя серии или пучки. Резкая, очень сильная боль в области уха, глаза и виска возникает практически всегда с одной стороны: слева или справа. Если изначально приступ возник с правой стороны, боль в левом виске практически никогда не возникает. Если при мигрени приступы могут продолжаться до нескольких суток, то при пучковой головной боли они значительно короче – от 15 до 60 минут, но интенсивность боли намного выше. Во время приступа кожа лица и белок глаза на стороне поражения становятся красными, возможны нарушения зрения.

Причины кластерной головной боли достоверно неизвестны, поэтому этиотропного лечения не существует. Приступ может быть спровоцирован приемом алкоголя, поэтому пациентам рекомендуется от него отказаться. В межприступный период никакого влияния на самочувствие употребление спиртного не оказывает. Если пучки непродолжительны, а перерывы длятся более года, специфическое лечение не применяется. Для снятия боли рекомендуют делать ингаляции кислорода, назначают прием эрготамина, триптанов или капли в нос с лидокаином. Для предотвращения приступов используют противоэпилептические средства, кортикостероиды и блокаторы кальциевых каналов.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

Добавить комментарий




Adblock
detector
Наверх