Как оказать первую помощь при инсульте?

Инсульт – остро возникающее состояние, которое может сделать человека инвалидом и даже привести к летальному исходу. Вовремя оказанная первая помощь при инсульте, поможет избежать смерти и даст возможность больному восстановиться и вернуться к своему окружению, родным, семье.

Нарушение кровообращения может возникнуть внезапно, и чтобы помочь больному нужно знать принципы оказания первой помощи и симптомы болезни.

Зная, как оказывать первую помощь при инсульте, можно спасти кому-то жизнь

Что такое инсульт?

Инсульт – это состояние, при котором нарушается кровоснабжение клеток мозга, недостаток поступления необходимых веществ, в первую очередь кислорода, вызывает повреждение нейронов. Клетки погибают, и это вызывает развитие нарушений, которые и являются симптомами этого заболевания.

Гибель клеток может быть вызвана ишемией или кровоизлиянием, возникшим в результате разрыва сосуда. Результат практически тот же, но своевременно начатое лечение может уменьшить развитие и распространение очага на соседние ткани.

В некоторых случаях можно вовремя начать лечение и восстановить кровоток. Например, при ишемическом инсульте, вызванном закупоркой сосуда тромбом, если вводить тромболитические вещества, это поможет растворить тромб и восстановить кровообращение. При спазме поможет введение спазмолитиков. Интенсивную терапию нужно начать не позже 3 часов после возникновения инсульта, так как по истечении этого времени нейроны погибнут.

Задача врача по мере возможности восстановить кровоток и не допустить гибель клеток мозга, если это невыполнимо ограничить очаг и не дать ему распространиться на близлежащие ткани. Поэтому важно вовремя оказать полноценную медицинскую помощь. Те, кто находится рядом, должны при первых симптомах инсульта вызвать скорую.

Каковы симптомы инсульта?

Инсульт может произойти в любом месте: дома, на работе, на улице. В зависимости от распространения и локализации, человек может потерять сознание или попытаться обратиться за помощью. Если сознание отсутствует – вызывайте скорую, если больной в сознании, постарайтесь оценить его состояние.

Признаки ОНМК

Если признаки инсульта развиваются, так сказать, на «ваших глазах», то можно отметить:

• больной жалуется на резкую невыносимую головную боль;
• возникает паралич одной половины тела;
• нарушается зрение, слух;
• рвота и слюнотечение;
• иногда сопровождается судорогами.

Такие признаки, а также потеря сознания, иногда свидетельствуют о кровоизлиянии в мозг. При ишемии симптомы немного отличаются:

• больной жалуется на онемение конечностей;
• лицо перекошено;
• нарушена координация, кружится голова;
• нарушено произношение, говорит как пьяный человек;
• потеря сознания.

Человек, у которого развивается инсульт, может стать неадекватным и не понимать тяжести своего состояния, поэтому разработана шкала Цинциннати, по которой можно оценить вероятность наличия у него инсульта. Каждый из симптомов свидетельствует о нарушении мозгового кровообращения, но и их отсутствие не отрицает развитие патологического процесса.

Нужно попросить больного улыбнуться, поднять руки и повторить легкую фразу. Если речь невнятна, одна рука поднимается быстрее, а улыбка кривая, перекошенная – это признаки инсульта. Медлить нельзя, надо вызвать скорую.

Алгоритм первой помощи при инсульте

При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызвать скорую помощь

Когда вы обнаружили симптомы инсульта, или нашли человека без сознания, успокойтесь и постарайтесь выполнить алгоритм необходимых в этой ситуации действий. Помните, от этого зависит его жизнь!

Вам может понадобиться помощник, который вызовет скорую или присмотрит за больным, так как оставлять больного без присмотра нельзя. Позовите кого-нибудь на помощь или самостоятельно вызовите скорую. Говорите с оператором четко и быстро, постарайтесь ответить на его вопросы, чтобы выслали неврологическую бригаду скорой помощи.

До приезда скорой нужно помочь больному. Что можно сделать в домашних условиях:

• Уложить больного на ровную твердую поверхность. Если больной без сознания, лучше положить его на пол, так как при нарушении дыхания или остановке сердца могут понадобиться реанимационные мероприятия. Если есть признаки геморрагического инсульта, то можно приподнять голову, подложить подушку. Постарайтесь как можно меньше передвигать больного и не давайте ему вставать, передвигаться, если он в сознании. Двигательная активность может усилить кровотечение при кровоизлиянии, или вызовет смещение тромба.
• Постарайтесь обеспечить свободное дыхание, для этого нужно: расстегнуть, разрезать узкую одежду, открыть форточку для притока свежего воздуха, освободить ротовую полость от зубных протезов, рвотных масс, слюны, остатков еды.
• Поверните голову пациента набок. Это поможет предотвратить аспирацию, если у больного будет рвота. Можно повернуть больного набок и согнуть ногу в колене, для устойчивости.
• Когда у больного судороги, нужно вставить между зубами плотно свернутую валиком ткань, если возможно.  Удерживать больного, но необходимо следить чтобы он не ударился о находящиеся рядом предметы.
• Следите за пульсом больного, при отсутствии пульса и дыхания начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Чего нельзя делать при инсульте?

Пока приедут врачи скорой помощи, если больной находится в сознании, то постарайтесь его успокоить. Можно измерить артериальное давление, посчитать пульс, расспросить больного, что он чувствует. Нужно заранее приготовить документы, поскольку они понадобятся при транспортировке в больницу.

При инсульте нельзя:

• давать больному есть или пить;
• давать ему любые лекарственные препараты, даже если есть повышенное артериальное давление;
• позволять больному вставать;
• использовать народные или альтернативные методы.

Многие рекомендуют при инсульте кровопускание. Кровопускание еще с давних времен считалось методом первой помощи людям с апоплексическими ударами, но сейчас, когда есть современные препараты, способные снизить артериальное давление, нет необходимости делать его. Тем более, что этот метод опасен, ведь как уже выяснено инсульт бывает разный и кровопускание при спазме сосудов, еще более ухудшит кровоснабжение мозга.

Нельзя также применять метод китайского профессора, который советует в домашних условиях, при первых признаках прокалывать стерильной иглой подушечки пальцев и мочки ушей, делая кровопускание в объеме 1–2 капель крови. Неотложная помощь при инсульте – вызов скорой!

Какие опасные состояния нужно контролировать до приезда скорой?

Для избежания аспирации необходимо положить больного на бок

Есть ряд опасных состояний при потере сознания, которые нужно контролировать и если они возникнут, знать, какие действия предпринять. К ним относятся:

• рвота или сильное слюнотечение;
• затруднение дыхания;
• судороги;
• остановка сердца и клиническая смерть.

Рвота может осложниться аспирацией рвотных масс, тем более что у больных с инсультом, часто бывает нарушена функция глотания. Рвотные массы попадают в дыхательные пути больного, и это осложняет его состояние.

Сразу после аспирации может наступить ларингоспазм, бронхоспазм, закупорка дыхательных путей. Больной погибает от удушья, так как дома оказать помощь может только врач, для этого нужно сделать трахеотомию, или интубацию и очистить дыхательные пути. Поэтому важно уложить больного набок, или хотя бы повернуть его голову. Удалять рвотные массы из полости рта.

Первая помощь при инсульте, если дыхание внезапно стало хриплым, а это бывает при западении языка, заключается в поддерживании нижней челюсти и выдвижение ее вперед. Когда больной лежит на спине, запрокиньте его голову назад. Подойдите к нему с головного конца, четыре пальца каждой руки положите на угол нижней челюсти, и подтяните ее вверх, а большими пальцами надавливайте в области подбородка, чтобы приоткрыть рот больного. В дальнейшем аспирация может привести к аспирационной пневмонии.

Эту же манипуляцию может применяться, как первая помощь при инсульте с постсудорожным апноэ, но если начались судороги, то лучше вставить в рот больного валик из плотно скрученной ткани. Это может быть бинт, свернутый платок. Нельзя вставлять твердые предметы, так как можно сломать зуб, а он, попав в дыхательные пути, приведет к нарушению дыхания.

При остановке сердца, нужно начать проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Этому сейчас обучают не только на медицинских курсах, но и в школе. Лучше научиться этому заранее, так как если вы не умеете этого делать, то можете нанести вред больному, а такие знания могут пригодиться в разных ситуациях.

Непрямой массаж сердца

Инсульт – тяжелое заболевание, приводящее к инвалидности или смерти пациента. Только своевременное оказание скорой медицинской помощи может помочь больному выздороветь. На догоспитальном этапе нужно быстро вызвать врача и постараться предупредить развитие осложнений.