Опубликовано: 01.07.2016
Инсульт является крайне тяжелой формой острого нарушения мозгового кровообращения, при которой ткани мозга, не получающие нормального питания отмирают. Протекать инсульт может по двум основным типам – геморрагическому и ишемическому, при этом первый вариант влечет за собой более тяжелые последствия. Помимо высокой смертности, инсульт часто приводит к инвалидности пациента.
Это связано с серьезными нарушениями функций головного мозга, возникающих после кровоизлияния или ишемии. Степень развивающихся нарушений зависит от степени нарушения кровообращения, локализации патологического процесса и оперативности медицинской помощи. Значение имеет и возраст пациента, а также тяжесть той патологии, которая привела к инсульту.
Медицинская помощь при инсульте должна оказываться в первые 5-6 часов после развития нарушения – это существенно повышает шансы на выживание и улучшает прогноз на восстановление.
Инсульт относится к тем патологиям, после которых могут длительное время сохраняться стойкие нарушения функций головного мозга. Так, нередко спустя несколько лет после инсульта, у пациента отмечаются нарушения двигательной функции в конечностях, трудности с речью, зрением, может оставаться затрудненным глотание. У части пациентов после инсульта могут периодически отмечаться эпилептиформные припадки, нарушения памяти, изменения психики.
Все это делает человека нетрудоспособным, поэтому возможно оформление инвалидности. В случае, когда восстановительный период протекает хорошо, человек может вернуться к нормальной жизни и прежней работе. К сожалению, полного восстановления после инсульта, особенно геморрагического, достигнуть удается лишь малой части пациентов. По статистике, наступление инвалидности грозит практически 80% пациентов, перенесших инсульт.
Риск инвалидности увеличивается при наличии следующих отягчающих моментов:
Оформление инвалидности регламентируется законом № 181-ФЗ, с рядом изменений и дополнений, последнее из которых было утверждено в 2008 году.
Решение о предоставлении группы инвалидности принимает МСЭ, и чтобы успешно пройти ее требуется подготовить немало документов. Как правило, оформлением бумаг приходится заниматься самому пациенту, которому после выписки из больницы еще достаточно тяжело ходить по многочисленным инстанциям. Поэтому важно знать основные требования, которые выдвигаются комиссией к предоставленным бумагам. Первое, что потребуется сделать после выписки из больницы, – обратиться к лечащему врачу по месту жительства.
После прохождения необходимых узких специалистов, придется пройти полное обследование в условиях стационара. За время нахождения в больнице придется сдавать многочисленные анализы и проходить инструментальные обследования – РЭГ, ЭЭГ, ЭКГ, МРТ и другие. На этом этапе врачи определят все последствия для организма, которые повлек инсульт. Во время обследования нецелесообразно скрывать от врачей свои проблемы, поскольку их выявление достаточно важно для получения группы инвалидности.
Перечень документов, которые потребуется предоставить МСЭ, выглядит следующим образом:
Стоит отметить, что список необходимых документов может изменяться – об изменениях обязаны сообщать в поликлинике по месту жительства.
Некоторые документы или справки имеют ограниченный срок действия, поэтому перед оформлением следует уточнять этот момент у лечащего врача, а по окончании сбора всех бумаг незамедлительно подавать их на МСЭ.
Согласно законодательству РФ, право на присвоение инвалидности после перенесенного инсульта имеют все граждане, при медицинских для этого показаниях. Они определенны законодательно, и обязаны подтверждаться. Стоит оговориться, что пациент после инсульта является временно нетрудоспособным, но инвалидность присваивается лишь тогда, когда полное восстановление утраченных функций мозга не наступает. Чаще, инсульт приводит ко 2-й группе инвалидности.
Критерии для присвоения этой группы четко определены – стойкие функциональные нарушения выраженной степени, не позволяющие сохранить работоспособность. Способность к самообслуживанию при этом сохраняется. Другими моментами, на которые обращается внимание, становятся такие, как способность к нормальному общению, передвижению, способность к правильной пространственной ориентации. Важным моментом является и способность пациента к самоконтролю.
Вторая группа инвалидности назначается не пожизненно, переосвидетельствование придется проходить каждый год. Это необходимо, поскольку полное восстановление после перенесенного инсульта все же возможно и сильно зависит от интенсивности и качества проводимых реабилитационных мероприятий. Каждое переосвидетельствование подразумевает необходимость нового обследования в стационаре. Если же по прошествии пяти лет улучшения состояния не отмечается, 2-я группа присваивается пожизненно.
Для некоторых пациентов, впервые проходящих МСЭ, неприятной новостью становится тот факт, что их документы оформлены неверно, и присвоение инвалидности невозможно. Приходится заниматься переоформлением бумаг, а часто и проходить дополнительные обследования – это сопряжено с потерей времени и материальными затратами. Поэтому, подготавливая бумаги, следует особое внимание уделить правильности их заполнения.
Выделяют несколько моментов, влияющих на возможность пройти комиссию с первого раза:
При наличии на руках талонов вызова скорой помощи, желательно также взять их с собой и предоставить комиссии. Все сопутствующие патологии должны быть подтверждены соответствующими медицинскими заключениями. Требуются и документы об образовании – их также желательно иметь при себе.