Восстановление речевых функций после инсульта

У многих людей после инсульта возникают проблемы с речью. Такие нарушения носят разный характер и называются – афазия. Восстановление речевой функции во многом зависит от степени поражения головного мозга.

Часто речь восстанавливается в неполном объеме, но даже такого результата невозможно добиться, не предпринимая никаких действий. Как восстановить речь после инсульта? Об этом далее в статье.

Виды расстройства речи

Определить, какой вид речевого расстройства преобладает, может только логопед. Выделяют следующие типы нарушения речи, или афазий:

• сенсорная (человек не понимает речь, не воспринимает и не различает звуки);
• моторная (речь воспринимается нормально, но произнести какие-либо звуки человек не может);
• амнестическая (не может вспомнить, как называются те или иные предметы или действия, поэтому не может их произнести);
• динамическая (утеряна связь между словами);
• семантическая (человек не понимает смысла пословиц, смысл предложений или сложных выражений).

При любой форме расстройства речевой функции необходимо постоянное наблюдение логопеда. Врач не только назначит выполнение специальных упражнений и расскажет о методах восстановления речи, но и проследит динамику процесса, чтобы при необходимости внести изменения в план лечения.

Когда нужно начинать восстанавливать речь?

Восстановление речи после инсульта может длиться очень долго, до нескольких лет. Некоторые люди обретают способность разговаривать уже через 2–3 месяца, другие же могут вообще не научиться говорить. В большинстве случаев речь становится бедной и затруднительной.

Чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным оно окажется и тем больше шансов восстановить речевую функцию.

Какой вид афазии преобладает после поражения головного мозга, логопед сможет определить уже по прошествии двух недель после инсульта. Определив степень нарушения, врач назначит методики восстановления речи, возможные для применения в домашних условиях. На данном этапе восстановительной работы нужно максимально подробно расспросить врача об особенностях упражнений, частоте занятий, возможности комбинирования и чередования методик и других тонкостях.

Можно ли выбрать метод самостоятельно?

Один и тот же вид афазии у разных людей, перенесших инсульт, может выражаться по-разному и зависит от индивидуальных особенностей человека. А может быть и по-другому: проявления афазии одинаковые, а на самом деле нарушения носят разный характер поражения. Поэтому, не имея специального опыта и знаний в этой области, определить самостоятельно механизм нарушений очень сложно.

В связи с этим, настоятельно рекомендуется родным и близким не принимать самостоятельно каких-либо мер для восстановления речи у человека и не использовать методики по чьему-либо совету. Даже если вы прочитали или услышали о каком-то методе лечения афазии, необходимо посоветоваться с лечащим врачом или логопедом.

Как правильно проводить занятия?

Чтобы лечение афазии дало положительный результат, следует придерживаться некоторых правил как в проведении занятий, так и в повседневном общении с человеком, перенесшим инсульт.

• Такие люди чаще всего находятся в депрессивном состоянии. Поэтому следует разговаривать с человеком как с равным по речи, убеждать его в необходимости регулярных занятий (если он сопротивляется), а также поддерживать в нем уверенность в успешном восстановлении речевого процесса.
• Имейте в виду, что может быть нарушена речь, а может – мыслительный процесс.
• В процессе разговора необходимо проявлять терпение, так как человеку будет очень трудно сосредоточиться или произнести звук. Не перебивайте и не договаривайте за него слова раньше времени.
• Даже в случае, когда вы абсолютно не понимаете, что человек говорит, не перебивайте его.
• Нельзя говорить нескольким людям одновременно.
• Если он не может выговорить какое-то слово, но изо всех сил пытается упрямо это сделать, отвлеките его внимание, перейдите на другую тему разговора.
• Не опускайте руки, сколько бы времени ни занимало восстановление. Вашим девизом должно быть убеждение: «У нас все получится».

Основные направления программы восстановления речи

Перед тем как восстановить речь после инсульта, должна быть составлена программа основных мероприятий, направленных на лечение афазии.

Она включает в себя следующие направления:

• Медикаментозное лечение. Направлено на предупреждение рецидивов и осложнений, восстановление пораженного отдела нервной системы, улучшение кровоснабжения мозговых структур.
• Логопедические занятия. Проводятся под руководством логопеда, который проводит коррекцию методов в зависимости от наблюдаемой динамики выздоровления.

• Самостоятельное выполнение специальных упражнений, способствующих развитию речи. Реализуется в домашних условиях, после предварительного согласования методов выполнения с логопедом.

Какие методы восстановления речи используют?

Существует много методов, направленных на восстановление речевой функции. Логопед подберет необходимую в конкретном случае методику и объяснит, каким образом нужно ее применять. Ниже представлены некоторые распространенные приемы, которые используют в лечении афазии.

• В упражнениях могут быть задействованы кубики, лото с изображенными на них предметами (лучше – одиночными) или буквами. Показывая картинку, нужно отчетливо называть то, что на ней изображено. Даже если человек не способен повторить за вами слово или букву, можно попросить его найти и показать эту картинку среди других, чтобы укрепить процесс запоминания. В дальнейшем можно соединять картинки, составлять из слов предложения или из букв – слова.
• Изображения можно подписать, а затем читать по буквам. Подписи лучше сделать отдельно, чтобы человек мог самостоятельно подбирать название предмета к картинке, переписывать буквы, читать и повторять написанные слова. В последующем следует увеличить количество изображений и подписей, чтобы научить безошибочно определять изображенный или написанный предмет среди других.
• Очень полезны при моторной афазии артикуляционные упражнения языком, мышцами лица и губами. Должны быть задействованы все возможные мышечные группы. Таких упражнений существует очень много в самых разнообразных вариантах. В последующем можно выполнять их, подключая звуки.
• В случае сильной афазии применяют проговаривание последовательностей, например, дней недели или порядковых числительных. Когда вы их называете, человек должен наблюдать за движениями губ и повторять слова вместе с вами.
• Если степень нарушения не слишком высокая, то нужно давать ему небольшие тексты для прочтения и последующего пересказывания, повторять скороговорки.

• Одновременно с работой по восстановлению речи необходимо заниматься чтением и письмом. Развитие этих навыков способствует улучшению речевых. В случае, когда правая рука парализована, а человек – правша, следует развивать левую руку.
• Большую пользу приносит пение, особенно любимых мелодий. Даже при невозможности выговорить слова, распевание мелодии положительно повлияет на голосовые связки и мимические мышцы.
• Значительного эффекта в лечении добиваются при групповых занятиях. Пациенты, которые перенесли инсульт, с большим удовольствием общаются и делятся информацией. Это способствует более быстрому восстановлению речевой функции, а также позволяет расширить круг общения, обзавестись новыми знакомыми.

Сколько времени нужно уделять занятиям?

Целенаправленная работа по развитию речи в первый месяц после перенесенного инсульта не должна превышать 15 минут. К концу второго месяца длительность занятий составляет не менее получаса. Лучшим вариантом является разделение занятия на несколько подходов по 10–15 минут 2–3 раза на протяжении дня.

Конечно, это не означает, что в остальное время никаких действий проводить не нужно. Восстановление речи основано и на повседневных делах. Можно, к примеру, просить выполнить несложные действия, а во время их выполнения попросить их описывать. Можно задавать вопросы, направленные на получение односложного или более развернутого ответа, повторять скороговорки в процессе домашней работы. И так далее, каждый день.

Несмотря на то что все упражнения и занятия по восстановлению речи после инсульта должны быть согласованы с логопедом, сам процесс выздоровления мало зависит от врача. Быстро восстановиться в домашних условиях могут помочь только ваше терпение, упорство, дисциплина и вера в положительный результат. Будьте здоровы!