Аппаратные устройства для реабилитации после нарушения мозгового кровообращения

Рост числа больных после инсульта требует затрат по реабилитации и возвращению пациентов к социализации. Для выполнения этих задач необходимы: дифференцированная лекарственная поддержка, физическая гимнастика при помощи вспомогательной медицинской техники, лечебный массаж.

Каждый орган устроен под выполнение «своей» функции. Каждое движение конечности определяется работой головного мозга — мышца сокращается посредством проведения нервных импульсов по «отработанному пути». Набор движений, мышечная масса, например, у малыша — все это формировалось в результате долгого и упорного труда.

Это важно понимать человеку, который перенес инсульт. Ведь только сильная мотивация заставит парализованного человека «не опускать руки», а продолжать работать над созданием физически развитого тела.

Для чего нужна гимнастика?

В организме два типа мускулатуры: поперечно-полосатая и гладкие мышцы. При помощи тренажеров мы тренируем поперечно-полосатую мускулатуру, сокращение и работа которой зависит от желания. Если человек берет кружку, то он тянет руку и захватывает кружку пальцами кисти.

Сокращение гладкой мускулатуры не зависит от желания и происходит, хотим мы это или нет. Сердце – это гладкомышечный орган. Сокращение сердца регулируется автономной системой в сердце и не зависит от желания.

Поперечно-полосатая мускулатура человека предназначена для движений: сгибательные и разгибательные, вращательные, хватательные движения. После инсульта с развитием осложнений в виде парезов или параличей, мышцы перестают получать сигналы от поврежденных структур головного мозга. В этой статье мы рассмотрим методики реабилитационной медицины для восстановления утраченных функций конечностей после инсульта.

Поперечно-полосатая мускулатура без движения постепенно атрофируется – уменьшается масса за счет бездействия, теряется привычка выполнять работу!

Локализация очага в головном мозге и зоны поражения конечностей

В головном мозге два полушария, соединенные анатомическими структурами и работающие согласовано. Мозг устроен так, что правая половина отвечает за работу левой части тела. Левая половина отвечает за работу правой части. Биологи называют это защитным механизмом, сформировавшимся у млекопитающих веками.

После поражения обширной зоны правого полушария головного мозга возникают парезы и параличи левой руки (ноги). При локализации очага в левом полушарии головного мозга возникает парез или паралич правой руки (ноги). Если процесс распространенный и затрагивает ствол головного мозга, то возможно развитие тетрапареза (конечностей) или тетраплегий. Парез – это частичная утрата двигательных функций. Плегия или паралич – полная утрата двигательных функций.

Механотерапевтическая техника

Категории медицинских приборов представлены двумя группами: механотерапевтическими тренажерами и роботизированной медицинской техникой для реабилитации после инсульта.

Это группа аппаратов с двигателями, для запрограммированного движения пациента с нарушением мозгового кровообращения, аппараты снабжены датчиками для обратной биологической связи, то есть способны адаптироваться под движения больного.

• Медтехника для работы конечностей:
  • Тренажеры для активной работы конечностей за счет мускульной тяги больного. Помогают разрабатывать конечности, которые частично сохранили функции:
    • сиденье – тренажер для развития навыков подъема со стула;
    • площадка – тренажер для развития навыков ходьбы;
    • велотренажеры для рук;
    • велотренажеры для нижних конечностей;
    • велотренажеры для рук и ног.
  • Тренажеры для пассивно-активной работы конечностей. Эти приборы обеспечивают пассивную тренировку парализованной конечности. Используют у лежачих пациентов для имитации ходьбы, имитации движений руками:
    • кровати–тренажеры;
    • велотренажеры.

Одной только тренировкой мышечной системы у тяжелых пациентов после инсульта нельзя обойтись. Поэтому в комплекс ежедневных физических упражнений следует включать работу с суставами рук (руки) или ног (ноги).

• Аппаратура для суставов:
  • Нижних конечностей (ног):
    • тазобедренного и коленного;
    • голеностопного.
  • Верхних конечностей (рук):
    • аппараты для суставов кисти;
    • лучезапястного сустава;
    • локтевого;
    • плечевого.

Приборы для суставов – помощники в домашнем обиходе. Некоторые помогают пальцам кисти сгибаться и разгибаться; другие выполняют вращательные движения в плече. Каждодневный труд реабилитирует больных после инсульта.

• Аппараты для миостимуляции, электростимуляции мышц после инсульта. Воздействуют импульсами для снятия боли, тренируют группы мышц (щадящий режим по сравнению с тренажерами, тренировка глубоких групп мышц).

Механотерапевтическая и роботизированная медицинская техника так стремительно совершенствуются, что сложно провести между ними четкую грань!

Роботизированная аппаратура

Роботы – это машины. Они схожи с человеком или рукой (ногой), которую реабилитируют. Роботы – это современные машины на виртуальной платформе, которые выполняют движения в меняющихся условиях окружающей среды.

Цель разработчиков медицинских приборов для реабилитации больных после инсульта – создать робота, заменяющего врача-физиотерапевта. Речь идет о машине, с манипуляторами для поврежденной части тела (руки, рук, ноги, ног). Робот запрограммирован под потребности конкретного пациента. Машина вместе с рукой пациента совершает движения в нужных направлениях, с заданной частотой, в необходимом объеме.

Физические упражнения повторяются идентично и часто, формируя новые пути проведения возбуждения. У пациентов, участвовавших в эксперименте, утраченные функции рук восстановлены. Таким образом, машина способна реабилитировать человека.

На чем основана помощь роботов?

Метод основан на том, что двигательные зоны мозга человека восстанавливаются за счет анализа действий. Глаза – орган зрения, иннервирующийся парой черепно-мозговых нервов, часть центральной нервной системы.

Почему это важно? Глаза посылают зрительный образ в головной мозг, который воспринимает, анализирует и реагирует, посылает импульсы обратно. Эффект усиливается тем, что человек на экране следит за действиями собственного тела (аватара).

Компьютерный человек совершает движения парализованной рукой или ногой, заставляя активизироваться поврежденные структуры у наблюдателя. Результат – пациент учится наглядно работать и жить.

Роботизированная техника на виртуальной платформе — медицина будущего!

Медтехника и упражнения для пальцев кисти

Невозможно переоценить работу пальцев. При помощи рук человек выполняет точные движения и действия. Отсутствие согласованной работы пальцев кисти не позволяет больному, перенесшему инсульт, выполнять движения:

• Одеться.
• Умыться.
• Убраться.

Это вносит сильнейший психологический дискомфорт в обыденную жизнь пациента.

Восстановление работы пальцев кисти – первоочередная задача больного. Медицина предлагает ассортимент приборов:

• Фиксаторы. Удерживают в прямом положении согнутые болезнью пальцы кисти.
• Медицинские аппараты для развития ловкости, скорости, силы пальцев руки.
• Приборы для мышечной силы рук, кисти.
• Аппараты для развития мелкой моторики пальцев кисти.

Не забывайте, что действия в быту тоже развивают пальцы рук и включают: шнуровки, захваты деталей, включение и выключение света в комнатах. Каждодневные физические упражнения и работа с тренажерами изо дня в день совершенствуют физическое тело.

Только упорный труд, желание больного восстановиться и медицинская техника способны творить чудеса!