Злокачественные новообразования головного мозга – причины, теории развития

Злокачественная опухоль головного мозга – это сборное понятие, которое включает ряд новообразований, локализованных в центральной нервной системе.

В наши дни — это заболевание встречается значительно чаще, чем несколько десятилетий назад. Особенно настораживает тот факт, что среди детей злокачественные заболевания головного мозга являются основной причиной смерти в группе неопластических процессов, за исключением лейкемии. В обиходе у населения есть выражение «рак головного мозга». В принципе, оно несколько неверно, поскольку рак – это злокачественная опухоль, которая возникает из эпителиальных клеток. В ЦНС эти клетки отсутствуют, поэтому в отношении головного мозга правильно говорить «злокачественное новообразование». В этой статье данная формальность будет опущена.

Классификация злокачественных заболеваний головного мозга

Откуда берется рак, и что может быть причиной, стимулирующей его развитие?

Все виды рака головного мозга разделяют на первичные и вторичные. Первичные – те, которые берутся из тканевых структур головного мозга, его оболочек, черепно-мозговых нервов. В основе механизма их развития – мутация ДНК, в результате чего клетки приобретают патологическую способность к росту и размножению. Кроме того, они способны выживать в таких условиях, в которых нормальные клетки обречены на гибель. В зависимости от того, какие клетки стали источником, различают около десятка первичных опухолей головного мозга.

Вторичные, или метастатические новообразования, – группа опухолей, первичный очаг которых находится в отдаленном органе. В головной мозг они попадают метастатическим путем.

Источником этого вида рака может быть любой другой орган – молочная железа, легкие, толстая кишка, почки, кожа.

Факторы риска

Несмотря на то что точных причин рака головного мозга не установлено, ученые выделяют несколько основных факторов риска. Их неблагоприятное воздействие может быть толчком к появлению атипичных клеток.

• Пол. Некоторые виды рака, поражающие головной мозг, чаще возникают у мужчин. Вместе с тем, менингиомой чаще заболевают женщины. Что может быть причиной такой закономерности – до сих пор неизвестно.
• Возраст. Раком чаще заболевают взрослые от 65 до 80 лет и дети до восьмилетнего возраста. Ученые пытаются установить, почему у детей рак головного мозга является основной причиной смерти от онкологических заболеваний после лейкемии, однако, пока попытки безуспешны.
• Раса. Глиомы у людей с белой кожей встречаются в два раза чаще, чем у представителей других рас.

• Негативное влияние окружающей среды и производственных факторов. Точно установлено, что причиной развития рака головного мозга может быть ионизирующее излучение. Группу высокого риска составляют сотрудники ядерной промышленности, пациенты, прошедшие курс лучевой терапии по поводу рака других органов. Роль некоторых химических веществ – свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктов, средств защиты растений – исследовалась, но четких доказательств того, что они провоцируют заболевание, не получено. Это же касается негативного воздействия электромагнитного поля, сотовых телефонов и других беспроводных устройств.
• Общее состояние здоровья. У пациентов с иммунодефицитными состояниями лимфомы ЦНС бывают чаще. Группу высокого риска составляют больные после химиотерапии, носители ВИЧ-инфекции, принимающие иммунодепрессанты.

Генетические причины

Генетические нарушения выступают причиной возникновения рака головного мозга в 10% случаев. Это врожденные синдромы, которые характеризуются изменениями в строении некоторых генов. К ним относятся:

• болезнь фон Реклингхаузена;
• синдром Тюрко;
• синдром Горлина;
• туберозный склероз;
• синдром Ли-Фраумени.

Каждый из этих синдромов характеризуется определенными нарушениями в генном аппарате человека и сопровождается специфической клинической картиной.

Теории развития рака

В поисках ответа на вопрос, почему повляется рак головного мозга, ученые разработали несколько теорий канцерогенеза:

• мутационная;
• эпигенетическая;
• теория злокачественных стволовых клеток;
• вирусная;
• иммунная;
• химическая.

Каждая из этих теорий может лежать в основе развития заболевания, хотя ни одна из них не получила веских доказательств.

Мутационная теория

В норме ДНК клеток содержит участки, именуемые протоонкогенами. Это нормальные клеточные гены, которые принимают участие в регуляции процессов деления, восстановления ДНК и смерти клеток. В какой-то момент происходит их повреждение, из-за чего контроль над размножением и ростом клеточных элементов утрачивается. Злокачественная опухоль развивается из единственной мутировавшей клетки, то есть, имеет моноклональное происхождение.

Эпигенетическая теория

Эпигенетика – область науки, которая исследует изменение силы проявления генов и свойств клеток. Согласно эпигенетической теории, в ДНК происходят не только генетические, но и так называемые, эпигенетические мутации, причем последние влияют только на свойства нуклеотидов, а не на их последовательность. В развитии рака головного мозга эпигенетическая мутация может играть более важную роль, чем генетическая, из-за чего эта теория активно развивается в последние годы.

Химический канцерогенез

Это учение считает основной причиной рака головного мозга химические соединения внешней среды. Их воздействие может провоцировать появление в клетках генетических и эпигенетических мутаций. Они дают начало развитию заболевания. Интересен тот факт, что однократное воздействие больших доз неблагоприятных химических факторов менее опасно, чем регулярное влияние тех же факторов в небольшом количестве. Это объясняется тем, что эффекты канцерогенов способны накапливаться и запаздывать.

Вирусная теория

Основанием для разработки этой теории стало открытие роли вирусов в возникновении некоторых видов рака. Чтобы размножаться, генетический материал вируса должен интегрироваться в клеточную ДНК. В результате эта клетка начинает генерировать новые копии вируса. Интеграция онкогенов вызывает бесконтрольный рост клетки и появление опухоли.

Иммунная теория

Изначальной причиной рака головного мозга может быть не только возникновение мутаций, но и невозможность их распознать защитными агентами. В организме человека постоянно образуется большое число клеток с нарушенной ДНК. Благодаря работе иммунной системы они успешно элиминируются. Если какое-то звено защитной цепи дало сбой, клетка с неправильной ДНК начинает активно размножаться. Эта теория объясняет, почему у пациентов пожилого возраста, принимающих иммунодепрессанты и страдающих иммунодефицитом, рак встречается чаще.

Теория злокачественных стволовых клеток

Все ткани и органы нашего организма содержат определенное количество стволовых клеток. Они используются для регенерации органа и его роста. Большинство из них находятся в состоянии покоя, остальные – медленно делятся. В результате деления образуется две клетки – новая стволовая и ее дочерняя. Последний вид клеток активно размножается и дифференцируется, заменяя собой поврежденные тканевые структуры. Они гораздо более чувствительны к негативному воздействию канцерогенов, что объясняется активными митотическими процессами. Под влиянием негативных факторов в процессе деления стволовых клеток возникает дисбаланс, в результате которого у дочерних клеток сохраняется возможность к неограниченному размножению.

В заключение

Несмотря на то что разработано множество теорий канцерогенеза, истинная причина появления рака головного мозга так и не обнаружена.

Ни одна из версий не получила научного подтверждения. Возможно, что установление причины патологии могло бы послужить серьезным толчком в разработке эффективного лечения, но на сегодняшний день это остается на уровне экспериментов.