Особенности сотрясения головного мозга у новорожденных

Сотрясение – самая простая и часто встречающаяся травма головы. Изменения, происходящие в головном мозге, обратимы. Клиника состоит из общемозговых и легких очаговых симптомов.

Головной мозг новорожденного и взрослого имеет значительные различия. Поэтому, картина сотрясения имеет свою специфику. По статистике на долю травм головы у новорожденных приходится 2% от общего числа в популяции детей разных возрастных групп.

Обстоятельства получения травмы

Факторы, способствующие получению травмы, различаются в зависимости от возраста.

У новорожденных чаще всего случаются сотрясения мозга, из-за халатности или крайней безответственности родителей: это последствия падения с кроватки, столика для пеленания, детской коляски.

Бывает достаточно родителям на минуту отвлечься, а ребенок с плачем и криком уже падает на пол. Физиологически вес головы новорожденных превышает вес туловища, из-за этого они падают вниз головой, ударяясь чаще теменной частью, а не затылочной или лобной.

Увеличивает возможность получения сотрясения мозга отсутствие у новорожденных навыка страховки руками. Хотя сама природа побеспокоилась о детской безопасности – швы в черепе малыша очень податливые, кости черепа упругие и вероятность сотрясения мозга у новорожденных низкая.

Клиника

Симптомы развития сотрясения головного мозга имеют выраженную специфику. Непосредственно после травмы у ребенка может быть нормальное состояние, которое в ближайшее время может резко ухудшиться.

Симптомы сотрясения мозга различаются в зависимости от возраста.

Общие признаки сотрясения:

•  рвота;
•  учащение или урежение пульса;
•  головокружение;
•  повышенное беспокойство или, наоборот, заторможенность;
•  увеличение частоты дыхательных движений.

Вскоре после травмы все показатели приходят к норме. Для новорожденных характерна малосимптомность проявлений сотрясения головного мозга.

Чаще всего оно протекает без утраты сознания, но иногда ребенок может закричать не сразу, а через небольшое время после произошедшего. Это свидетельствует о кратковременной потере сознания.

Малыш становится капризным, беспокойным, сучит ножками, а также много плачет. Для новорожденного единственный метод заявить взрослому о своей болезни – это плач, частые капризы. Вот почему следует наблюдать за поведением и состоянием крохи. Необходимо измерить пульс и давление при появлении этих симптомов.

Иногда ребенок становится чрезмерно вялым, сонливым. Появляются рвота, срыгивания в период кормления, потеря аппетита. При сотрясении мозга общее состояние потерпевшего восстанавливается уже в течение первой недели, хотя часть симптомов может сохраняться намного дольше.

Первая помощь

При ударе головой необходимо приложить грелку со льдом или холодный компресс на область повреждения на некоторое время. Затем необходимо вызвать врача.

До прибытия скорой помощи следует создать покой малышу, положить его в горизонтальном положении на ровную поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха.

Стоит бережно осмотреть ребенка для исключения других повреждений, например, переломов. При появлении сильной рвоты необходимо уложить младенца на бок для профилактики поступления рвотных масс в дыхательные пути. Если на голове есть раны, следует выполнить их обработку и наложить повязку.

Диагностика

В стационаре ребенку после осмотра специалиста могут быть назначены следующие диагностические исследования:

• рентгенография черепа;
• магниторезонансная, компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• нейросонография;
• спинномозговая пункция.

Лечение

Пациенты, в частности новорожденные, с диагностированной черепно-мозговой травмой, не исключая сотрясение головного мозга, нуждаются в обязательном стационарном лечении. Госпитализация преследует выполнение ряда задач.

Во-первых, в период стационарного лечения пациент находится под наблюдением профессионалов для своевременной диагностики и предупреждения нежелательных последствий — отека головного мозга, формирования внутричерепных гематом, развития эпилептических припадков. Возможность развития этих осложнений небольшая, но тяжелые последствия могут способствовать прогрессивному ухудшению состояния  здоровья новорожденного.

Во-вторых, во время госпитализации пациенту необходимо создавать лечебно-охранительный режим. Больным выписывают строгий постельный режим, максимальный покой без излишнего шума в помещении. После выписки охранительный режим рекомендовано продолжить в течение 1,5-2 недель.

Лекарственные средства, используемые для лечения при сотрясении головного мозга:

1. Мочегонные препараты (Маннитол, Лазикс) с обязательным сочетанием с препаратами калия (Аспаркам, Панангин). Это необходимо с целью предупреждения отека клеток головного мозга.
2. Седативная терапия (настои Пиона, Валерианы, Пустырника).
3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил).
4. Обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин, Парацетамол).
5. При тошноте, срыгиваниях — Церукал.
6. Ноотропные препараты (Ноотропил, Церебролизин).
7. Витамины.

После прохождения курса лечения при удовлетворительном состоянии ребенка его выписывают. В домашних условиях также необходимо создавать лечебно-охранительный режим, продолжить медикаментозную терапию.

Обычно, спустя пару недель, состояние новорожденного нормализуется. Сотрясение головного мозга, чаще всего, проходит без нежелательных последствий и осложнений. При соблюдении рекомендаций врача прогноз при сотрясении головного мозга у новорожденных благоприятный.