Паническая атака при ВСД – как помочь человеку и можно ли избавиться от приступов?

Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой комплекс нарушений со стороны вегетативной нервной системы, отвечающей за сбалансированную работу всех внутренних органов человека. Серьезным осложнением патологии является приступ панической атаки, в ряде случаев, справиться с которым самостоятельно не удается. Поэтому лечение ВСД и панических атак нужно начинать как можно раньше, выполняя все указания своего лечащего врача.

Панические атаки довольно широко распространены среди населения

Нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической нервной системой чаще всего происходит в результате длительной и сильной стрессовой ситуации. Это приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, расстройствам ЖКТ, сексуальным и психоневрологическим расстройствам. Всего выделяют 4 типа ВСД – кардиологический, гипер- и гипотензивный, смешанный. Объем и характер нарушений определяется конкретным типом заболевания.

Причины возникновения ВСД

Вегетососудистую дистонию провоцируют множество факторов, среди которых нужно выделить несколько главных:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• занятость на вредном производстве;
• проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
• хронический стресс;
• беременность;
• постоянные физические перегрузки;
• злоупотребление спиртными напитками, курение, наркомания;
• длительная интоксикация, причинами которой становятся вирусы, лекарственные вещества, яды.

Целый ряд ученых высказывают мнение о генетической предрасположенности к развитию панических атак. По их мнению, если в семье кто-то страдает такими приступами, то каждый 5-й также будет подвержен риску развития ВСД и панических атак.

Симптомы панической атаки

Паническая атака сопровождается нервно-эмоциональными симптомами и вегетативными нарушениями

Как правило, панические атаки и ВСД серьезно снижают качество жизни человеку. Навсегда избавиться от симптомов заболевания сложно, и лечение может занимать несколько лет. Для того чтобы знать, как справиться с панической атакой при ВСД, требуется знать основные симптомы приступа. Главным признаком атаки считается сильный страх, объективных причин для которого нет. Остальными симптомами являются:

• удушье;
• болевой синдром в грудной клетке без четкой локализации;
• выраженное учащение ритма сердечных сокращений;
• озноб/жар;
• диспепсические расстройства;
• значительные перепады артериального давления;
• изменение чувствительности в конечностях;
• гипергидроз.

Симптомы панической атаки при ВСД могут проявляться не все сразу – все зависит от типа, по которому протекает заболевание. Продолжительность приступа также различна – от нескольких минут до 1,5-2 часов. Важным критерием для диагностики является фактор внезапности – атаке не предшествует «аура», и она всегда развивается внезапно.

Основной опасностью панической атаки является склонность человека к необдуманным поступкам. Это может иметь печальные последствия – человек в таком состоянии может попасть под автомобиль, пострадать в результате падения с высоты или иными факторами. Поэтому нужно как можно быстрее научиться контролировать приступы – эффективные способы самопомощи подскажет доктор.

Как справиться с панической атакой самостоятельно?

Победить впервые возникший приступ панической атаки самостоятельно крайне непросто, но нужно помнить о том, что это состояние не угрожает жизни пациента и вскоре пройдет. При первых симптомах приступа требуется по возможности занять горизонтальное положение, полностью вытянуть и расслабить конечности. Дальнейший алгоритм действия человека следующий:

• постараться думать исключительно о приятных моментах в жизни;
• стараться контролировать процесс дыхания – оно должно быть спокойным и полным, т. е. требуется совершить максимально глубокий, медленный вдох и такой же выдох;
• выпить стакан теплой воды максимально медленными глотками – постараться, чтобы этот процесс занял 5-10 минут;
• постараться улыбнуться, вспоминая приятные минуты – зафиксироваться на таких воспоминаниях на несколько минут;
• повторять про себя или вслух любое стихотворение или песню, которая выучена наизусть – это поможет отвлечься от тревожных мыслей.

Какие-либо препараты от панических атак и ВСД самостоятельно принимать не следует – допускаются легкие природные седативные средства (пустырник, валериана).

Лечение панических атак и ВСД

Людям, страдающим приступами панических атак, необходимо обратиться за квалифицированной помощью

Выбирать, чем лечить ВСД и панические атаки – это прерогатива врача. Терапия ведется по нескольким направлениям, одними лекарственными средствами не обойтись. Обязательно назначается физиотерапия и ЛФК, проводится психотерапия, в корне меняется образ жизни в «здоровую» сторону. Чтобы полностью вылечить ВСД требуется несколько лет упорного труда врача и пациента. Первое, что потребует изменить врач – это образ жизни. Нужно точно придерживаться следующих рекомендаций:

• обеспечить полноценный ночной сон (7-8 часов);
• постараться минимизировать стрессовые ситуации и физическое переутомление;
• обогатить рацион овощами и зеленью, нежирными сортами рыбы и мяса, желательно частое питание небольшими порциями;
• отказаться от алкоголя и никотина, жирной и консервированной пищи;
• поддерживать нормальный уровень физической активности – прогулки, бег трусцой или плавание являются оптимальными при ВСД;
• избегать нахождения в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Ни в коем случае нельзя начинать прием транквилизаторов или антидепрессантов самостоятельно. Эти группы препаратов обладают ярко выраженными побочными действиями, и бесконтрольное их применение может закончиться сильной лекарственной зависимостью.

Подбор фармакотерапии панических атак является сложной задачей

Лечить ВСД медикаментозно начинают в том случае, если изменение образа жизни не дало выраженных результатов, либо при частых приступах панических атак или иных расстройств со стороны внутренних органов. Лекарственная терапия проводится препаратами нескольких основных групп – они подбираются в строго индивидуальном порядке:

1. Транквилизаторы. Обладают выраженным седативным и противотревожным эффектом, но при бесконтрольном применении или превышении дозировки гарантированно вызывают привыкание и зависимость. Эти средства начинают действовать уже через 15 минут после перорального приема, позволяя быстро купировать сильный приступ панической атаки.
2. Трициклические антидепрессанты. Это достаточно старая группа препаратов, но она обладает высокой эффективностью, особенно когда в основе ВСД лежит невроз или иное психоэмоциональное расстройство (депрессия и т. п.). Эффект от приема таблеток развивается медленно – в течение 3-4 недель, в течение которых дозировка препарата постепенно увеличивается. При достижении желаемого результата определяется поддерживающая дозировка. Необходимость в отмене лечения определяется врачом, и она происходит только постепенно.
3. Ингибиторы МАО. Эти лекарства назначаются достаточно редко из-за большого количества побочных эффектов, но незаменимы при отсутствии эффекта от других препаратов. Средства этой группы улучшают настроение, внимание и сон, но их нельзя сочетать с другими группами лекарственных средств, из-за риска вызвать гипертонический криз.
4. Анксиолитики. Обладают хорошим противопаническим эффектом, оказывают успокаивающее и расслабляющее действие.
5. Ноотропные средства – улучшают кровообращение в головном мозге.

При наличии у пациента сосудистых расстройств, заболеваний дыхательной или гепатобилиарной систем могут назначаться ингибиторы обратного захвата серотонина. Это современные антидепрессанты с максимальным противопаническим действием и минимальными противопоказаниями. Препараты эффективно устраняют тревожность, нивелируют страхи и фобии, позволяя достаточно быстро вылечится от ВСД и панических атак.

Как правило, дополнительно назначается симптоматическое лечение. Так, если ВСД протекает по гипотоническому типу, показаны средства для повышения артериального давления, при нарушениях в работе сердца назначаются бета-блокаторы. Вне зависимости от типа заболевания показаны физические упражнения (можно заниматься в домашних условиях), массаж, физиотерапевтические процедуры. Лекарственная терапия может дополняться разумными народными средствами.

Психотерапия при ВСД

Среди методов психотерапии хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия

Психотерапевтическое воздействие при ВСД является такой же неотъемлемой частью лечения, как и лекарственные препараты. Сегодня существует несколько методов такого лечения, но при панических атаках наибольшей эффективностью обладает поведенческая психотерапия, которая может дополняться психоаналитической терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на коррекцию психических нарушений, и включает в себя дидактический, поведенческий и когнитивный этапы. Психоаналитическая терапия ориентирована на смягчение или полное устранение внешних факторов, способствующих развитию панических атак. Такой вид терапии рекомендуется той категории пациентам, чье заболевание стало результатом пережитой психологической травмы/стресса.