Кардиальный тип проявления вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) ─ заболевание, характеризующееся нарушением регуляции тонуса преимущественно сердечно-сосудистой системы.

Кардиоваскулярный синдром при ВСД

Многие специалисты подвергали само понятие вегетосо-судистой дистонии критике в связи с отсутствием данной патологии в Международной классификации болезней разных пересмотров. В МКБ 10-го пересмотра ВСД располагается в блоке других нарушений нервной системы и может иметь коды G 90, G 90.8, G 90.9, говорящие о том или ином поражении вегетативной нервной системы. Иногда заболевание может прятаться под кодами F 45-49 ─ невротические, связанные со стрессом расстройства.

Данная патология затрагивает весь организм, проявления ее могут касаться любой системы органов. В той статье пойдет речь о ВСД по кардиальному типу: о том, что это такое, каковы ее причины и как с ней бороться.

Причины и провоцирующие факторы

Способствуют развитию вегето-сосудистой дистонии, в том числе, по кардиальному типу:

• Хронические стрессы.
• Депрессивные состояния.
• Астенический склад личности, повышенная тревожность, склонность акцентировать внимание на негативных ощущениях и усиливать их.
• Регулярное переутомление, нехватка сна.
• Тяжелые физические нагрузки или гиподинамия.
• Плохое питание, авитаминоз.
• Заболевания эндокринной системы.
• Хронические заболевания или интоксикации, истощающие защитные силы организма (например, хроническая вирусная или бактериальная инфекция).

Заболевание полиэтиологично, каждый пациент обладает своим уникальным набором предрасполагающих факторов.

Варианты ВСД по кардиальному типу

Боли или дискомфорт в области сердца – симптомы ВСД по кардиалгическому типу

Вегето-сосудистая дистония по сердечному типу проявляет себя несколькими синдромами с определенным набором симптомов:

1. Тахикардический. Характеризуется наличием приступов учащенного сердцебиения. Именно такая симптоматика чаще всего наблюдается у детей.
2. Брадикардический. У пациентов с этим вариантом ВСД наблюдаются головокружения, обморочные состояния. Часто эти признаки проявляются во время физического напряжения.
3. Кардиалгический. Жалобы больным с этим типом ВСД включают ноющие или колющие боли в области сердца. Дискомфорт в грудной клетке может возникать как при нагрузке, так и в покое. Подобная симптоматика встречается чаще других во врачебной практике.
4. Гипертонический. Основное проявление ─ периодические или стойкие повышения артериального давления. Давление приходит в норму самостоятельно после отдыха. Как следствие выброса большого количества катехоламинов случаются симпатоадреналовые кризы.
5. Гипотонический. Понижение кровяного давления может сочетаться с головной болью, ноющими болями в области сердца, раздражительностью и общей слабостью. Характерны головокружения и предобморочные состояния.

Слабость и утомляемость при незначительной нагрузке могут быть симптомами ВСД

Все перечисленные жалобы происходят на фоне общего неблагополучия, наблюдаются:

• страхи и панические атаки;
• бессонница, частые ночные пробуждения;
• частые позывы на мочеиспускание;
• чувство онемения и другие неприятные ощущения (ползание мурашек) в конечностях;
• эпизоды затрудненного дыхания;
• слабость и быстрая утомляемость, апатия, нежелание ничего делать;
• незначительное повышение температуры тела;
• приступы тошноты и даже рвоты.

Общие проявления разнообразны и многолики, в каждом случае индивидуальны.

Особенности диагностики

Пациент с вегето-сосудистой дистонией может обратиться в поликлинику по месту жительства. Помощь ему окажут терапевт, при необходимости, невролог или кардиолог. Иногда для проведения комплексных диагностических и лечебных мероприятий, врач может предложить госпитализацию.

Для врача-терапевта или кардиолога особенно важно отличить вегето-сосудистую дистонию, протекающую по кардиальному типу от серьезных заболеваний сердца и сосудов.

На приеме у терапевта

Пациенты с ВСД, как правило, моложе людей с сердечно-сосудистой патологией, а в описываемых ими физических ощущениях велико влияние психоэмоционального состояния.

Однако врач проводит все необходимые диагностические процедуры, которые могут включать:

• клинический и биохимический анализы крови;
• специфические маркеры повреждения миокарда;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• стресс-тесты.

Точный список исследований, необходимых в конкретном случае устанавливает лечащий доктор.

У пациентов с ВСД в результате обследования может не выявиться никаких данных, свидетельствующих о патологии сердечно-сосудистой системы или изменения могут быть минимальными (например, неполная блокада правой ножки пучка Гиса) и не представлять опасности.

Депрессия под маской ВСД

Иногда причины развития симптоматики, схожей с вегето-сосудистой дистонией по кардиальному типу, лежат глубже. За ней может скрываться маскированная депрессия. Клинические признаки, характерные для депрессивного расстройства при этом отходят на второй план и могут даже не фигурировать в жалобах пациента.

Правильный диагноз в этом случае целиком и полностью зависит от мастерства врача ─ от того, насколько он окажется внимателен в анализе сведений, полученных при обследовании больного.

Депрессия может быть самостоятельным явлением или развиваться на фоне ВСД

ВСД и беременность

Вегето-сосудистая дистония, манифестировавшая во время беременности, может осложнить протекание последней. Причинами возникновения заболевания чаще всего становится эмоциональное напряжение будущей мамы и меняющийся гормональный фон.

Если проявления вегето-сосудистой дистонии, текущей по кардиальному типу, беспокоили и до интересного положения, то симптоматика, как правило, несколько усугубляется.

Особенно неблагоприятным для малыша выступает гипертонический вариант ВСД, он является предпосылкой к возникновению позднего токсикоза ─ гестоза.

Для беременной женщины, страдающей от симптомов ВСД по кардиальному или любым другим типам, необходимо хотя бы на время беременности:

• Привести в порядок свой режим дня, хорошо высыпаться.
• Максимально оградить себя от стресса.
• Позаботиться о регулярном и сбалансированном питании.
• Быть активной ─ не сидеть на месте, не забывать о прогулках на свежем воздухе, плавании в бассейне.
• Попробовать различные техники релаксации: дыхательную гимнастику, йогу, массаж, ароматерапию.
• Не унывать, поддерживать позитивный настрой, получать положительные эмоции.

Нормализация психологической обстановки облегчит самочувствие беременной

К медикаментозным средствам у беременных прибегают нечасто, только в случае крайней необходимости. К тому же, все лекарства, принимаемые в это время женщиной должны быть безопасны для здоровья ребенка.

Подходы к лечению

Если главной причиной физического неблагополучия пациента являются психоэмоциональные проблемы, маскированная депрессия, то многие специалисты сходятся на том, что неотъемлемым инструментом в лечении такого больного выступает психотерапия.

В качестве лекарственной терапии активно используются седативные средства и адаптогены растительного происхождения, комплексы витаминов и микроэлементов, метаболические препараты, улучшающие состояние сосудов и микроциркуляции.

При необходимости возможно комбинирование психотерапевтического лечения с одним из препаратов следующих групп: антидепрессанты, анксиолитики, ноотропы и др.

Иногда возникает необходимость в купировании наиболее выраженных симптомов. Здесь у врача в запасе бета-блокаторы, гипотензивные и другие средства, в зависимости от жалоб больного.

Народные методы лечения включают принятие ванн и использование травяных чаев с успокаивающими свойствами.

Хороший эффект как у детей, так и у взрослых, страдающих ВСД имеет двигательная активность ─ не менее получаса в день следует посвятить тем или иным физическим нагрузкам. Это может быть плавание, общеукрепляющая гимнастика или прогулка быстрым шагом на свежем воздухе ─ каждый волен выбрать занятие по душе.

ВСД по кардиальному типу сложна в диагностике, так как требует исключения множества других заболеваний, проявляющихся со сходной симптоматикой. Однако своевременный и комплексный подход к ее лечению значительно улучшает состояние пациента и возвращает ему радость жизни.