Внезапно начавшееся сильное головокружение (вертиго), нередко является симптомом угрожающих жизни заболеваний: инсульта, гипертонического криза, опухоли головного мозга. И это малая часть причин, способных вызвать чувство вращения предметов либо ощущение перемещения тела в пространстве. Патология способна застать в стенах дома, в транспорте, на улице. Поэтому крайне важно знать, что помогает при головокружении, а также принципы оказания первой помощи.
При данном состоянии в 70-80% случаев возникают дополнительные симптомы: тошнота, рвота, шаткость при ходьбе, двоение в глазах. Их наличие обусловлено основной причиной, вызвавшей головокружение. Суммировав все наблюдаемые признаки, специалист определит, каким заболеванием они спровоцированы и сможет оказать адекватную медицинскую помощь.
Основных 5 типов головокружения
![Головокружение вызывается разными причинами](https://golovalab.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-spravitsya-s-golovokruzheniem-pervaya-pomoshch.jpg)
Чтобы определиться с тем, какой препарат следует принимать, необходимо знать разновидность вертиго, а также чем оно вызвано.
Определить тип головокружения можно после подробного расспроса больного о его ощущениях. Вертиго подразделяется на:
- Вестибулярное. Появляется в результате повреждения периферического отдела вестибулярного аппарата (волокон нерва, полукружных каналов) или центральных образований (ядра вестибуло-кохлеарного нерва, их связи с корой). Для этого вида патологии характерно ощущение перемещения в строго определённую сторону (справа налево или снизу вверх). Спровоцировать состояние может специфическое расположение головы относительно туловища. Этот тип вертиго всегда сопровождается нарушением ходьбы, шаткостью, тошнотой и рвотой, нистагмом (быстрые колебательные маятникоподобные движения глаз).
- Липотимическое. Является первым «звоночком» предобморочного состояния, которое имеет связь с ортостатической гипотензией (падение давления при резкой смене горизонтального положения тела на вертикальное), снижением уровня сахара в крови, приемом определённых видов лекарств (психотропных), употреблением алкоголя и наркотиков. Сопровождается ощущением «тумана» в голове, резкой общей слабостью.
- Постуральное. Развивается вследствие чувства неустойчивости, патологии ходьбы различного генеза и наблюдается в основном у пожилых людей.
- Цервикогенное. Вертиго в этом случае – проявление искажения ощущения положения головы относительно туловища. Возникает на фоне повреждения позвоночника или боли в шейном отделе, а также запущенного остеохондроза.
- Психогенное, или психофизиологическое, головокружение развивается у пациентов с неврозами и эмоционально-личностными проблемами, в период длительного стресса. Обострение состояния наблюдается у женщин во время климакса или перед месячными. Сопровождается чувством тревоги, раздражительностью, учащением дыхания. Вертиго может возникать в определенных местах и ситуациях, вызывающих страх у пациента.
![Психогенное головокружение вызывают тревожные расстройства](https://golovalab.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-spravitsya-s-golovokruzheniem-pervaya-pomoshch-2.jpg)
Запомните: достоверно установить вид головокружения может только квалифицированный специалист (невролог, терапевт, нейрохирург).
Дифференциальная диагностика, или ключевые причины головокружения
Дифференциальная диагностика, которая поможет в последующем определиться с лечением вертиго, заключается в выяснении причин этого состояния. Данный симптом может наблюдаться в виде единичного приступа и быть проявлением заболеваний вестибулярного органа, неотложных состояний (инсульта, повышенного внутричерепного давления, злокачественной гипертензии). Повторяющееся и перманентное головокружение имеет в своей основе хронические соматические (анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы), неврологические патологии (энцефалопатия, болезнь Меньера).
К основным причинам головокружения относят следующие патологии:
- Вестибулярный нейронит – в 60-70% случаев является основой вертиго, но редко диагностируется. Характеризуется повреждением вестибулярного органа или нерва в результате инфекционного процесса. Заболевание развивается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Головокружение при этом сопровождается тошнотой, неоднократной рвотой, ухудшением равновесия, нистагмом. Состояние ухудшается при движениях головой, поэтому пациент самостоятельно пытается ее поддерживать, исключая повороты в стороны.
![Поражение части нерва при вестибулярном нейроните](https://golovalab.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-spravitsya-s-golovokruzheniem-pervaya-pomoshch-3.jpg)
Сильное головокружение при вестибулярном нейроните длится до месяца, затем начинается восстановительный период. Если вертиго беспокоит намного дольше, то это может быть симптомом тяжелых патологий нервной системы (инсульта, опухоли) и требует проведения КТ или МРТ.
- Вертебро-базилярная недостаточность – частая причина головокружения у людей старше 60 лет, которые страдают от высокого артериального давления. Вертиго возникает приступообразно и сочетается со слабостью, тошнотой, нарушением ходьбы.
- Ишемический или геморрагический (кровоизлияние) инсульт в области мозжечка – помощь при головокружении этого генеза стоит оказывать незамедлительно, причем в условиях реанимационного отделения. При инсультах высок риск летального исхода, поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением.
- Болезнь Меньера – патология, выявляемая у 0,2-0,3% населения планеты. Характеризуется развитием внезапных приступов головокружения, сопровождающихся шумом в ушах. По мере прогрессирования заболевания возникает устойчивое снижение слуха.
- Черепно-мозговые травмы и их последствия – травмы головы нередко сопровождаются переломами височной кости или ухудшением микроциркуляции в области лабиринта, что и приводит к появлению вертиго.
- Заболевания уха – такие патологии, как отит, серная пробка, отосклероз, а также дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, могут стать причиной рецидивирующего головокружения.
- Опухоли, локализованные в мостомозжечковом углу – обычно этими новообразованиями являются невриномы слухового нерва. Первым признаком заболевания считается ухудшение слуха. Но по мере роста опухоли, происходит повреждение и вестибулярной части нерва, приводящее к хроническому головокружению.
- Рассеянный склероз – очаги демиелинизации (отростки нервных клеток теряют свою оболочку и не передают импульс от нейрона нейрону) могут располагаться в мозжечке или в области вестибулярных ядер, вызывая тем самым шаткость, головокружение.
- Доброкачественное позиционное головокружение – возникает в результате образования «камешков» в вестибулярном органе, раздражая рецепторы, они провоцируют появление вертиго. Наблюдается патология чаще у пожилых пациентов на фоне изменения положения тела.
- Хроническая двусторонняя вестибулопатия, которая характеризуется медленно нарастающим головокружением и нарушением ходьбы. Возникает патология на фоне интоксикации организма ототоксическими препаратами (например, антибиотик гентамицин), химиопрепаратами, диуретиками (фуросемид, лазикс).
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – нестабильность системы ауторегуляции сосудистого тонуса у пациентов молодого возраста способна привести к ухудшению кровообращения в области вестибулярного органа и вызвать периодическое головокружение, нередко сопровождающееся чувством страха, потливостью, тремором в руках, учащением дыхания и сердцебиения.
При вегето-сосудистом кризе быстро справиться с головокружением может вовремя принятое успокоительное средство.
- Анемия – вертиго возникает, как проявление хронической гипоксии.
![Головокружение на фоне анемии](https://golovalab.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-spravitsya-s-golovokruzheniem-pervaya-pomoshch-4.jpg)
Диагностические мероприятия при головокружении
При вертиго, для выявления заболевания, которое его провоцирует, используют следующие методы диагностики:
- Лабораторные исследования: биохимический и клинический анализ крови, исследование мочи.
- Электрокардиографию.
- КТ или МРТ.
- Вестибулометрию.
- Исследование вестибулярных вызванных потенциалов.
- Аудиометрию.
Выбор необходимых методов обследования определяет лечащий врач, после детального осмотра и сбора анамнеза.
Оказание неотложной помощи при вертиго
Знать, как оказывать первую помощь при головокружении должен каждый, так как не всегда бригада медиков может оказаться на месте происшествия в считанные минуты. Основные этапы неотложной помощи:
- Больного следует уложить на ровную поверхность, лучше перевернуть набок в случае появления рвоты.
![Помощь при головокружении](https://golovalab.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-spravitsya-s-golovokruzheniem-pervaya-pomoshch-5.jpg)
- Необходимо увеличить доступ воздуха: открыть окна, заставить окружающих отойти, расстегнуть ворот рубашки и ремень, ослабить галстук.
- Ограничить движения больного, не позволяя ему поворачиваться.
- На голову можно положить пузырь со льдом или холодной водой, мокрую прохладную ткань.
- Самостоятельно давать больному какие-либо препараты не рекомендуется. Если после оказанной помощи вертиго не проходит, то необходимо вызвать врача.
Оказывая экстренную помощь при головокружении в результате только что произошедшей черепно-мозговой травмы, старайтесь не перемещать пациента. Всегда существует риск дополнительного повреждения шейного отдела позвоночника.
Лечение головокружения
Необходимо понимать, что окончательно справиться с головокружением можно только вылечив заболевание, которое сопровождается данным симптомом. К сожалению, ряд патологий полностью устранить невозможно (последствия травм, рассеянный склероз, ВСД и др.). Поэтому существуют препараты, прием которых помогает уменьшить интенсивность и частоту приступов вертиго.
К ним относят:
- Вестибулосупрессоры, или лекарственные средства подавляющие возбудимость вестибулярного аппарата: антихолинергические (Скополамин, Бускопан), антигистаминные (Димедрол, Меклизин, Пипольфен), транквилизаторы бензодиазепинового ряда (Диазепам, Реланиум, Клоназепам), антагонисты кальция (Циннаризин, Верапамил, Нимодипин).
- Противорвотные препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы (Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Сульпирид).
- Лекарственные средства, которые улучшают функционирование вестибулярного аппарата (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк, Пирацетам, Луцетам, Тиотриазолин, Триметазидин).
![Препараты для лечения головокружения](https://golovalab.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-spravitsya-s-golovokruzheniem-pervaya-pomoshch-6.jpg)
Только врач может грамотно подобрать препарат от головокружения. Самолечение недопустимо!
Профилактика
Людям, страдающим от головокружения, нужно придерживаться следующих профилактических мер:
- Не злоупотреблять алкоголем, кофеинсодержащими напитками.
- Избегать инфекционных заболеваний и вовремя лечить уже имеющиеся.
- Ограничить в рационе соль, жирную, жареную пищу.
- Беречь голову от травм.
- Соблюдать режим дня, выделяя на сон не менее 6 часов.
- Работая за компьютером, делать перерывы каждые 40-45 минут.
- Выполнять вестибулярную гимнастику.
- Во время стресса употреблять успокоительные средства или использовать немедикаментозные методы релаксации.
![Медитация служит как успокоительное средство](https://golovalab.ru/wp-content/uploads/2018/11/kak-spravitsya-s-golovokruzheniem-pervaya-pomoshch-7.jpg)
Соблюдая эти несложные меры профилактики и придерживаясь рекомендаций врача, можно сократить частоту пароксизмов головокружения. Также нужно помнить, что вертиго – это только симптом и всегда нужно искать его причину. Своевременная диагностика и лечение существенно улучшают прогноз и качество жизни пациента.