Мигрень: виды и формы

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и проявляется сильными приступообразными болями в голове, сопровождающимися ухудшением общего состояния больного.

Этим неприятным синдромом страдает около 10% населения земного шара, большую часть составляют женщины детородного возраста. В зависимости от природы возникновения болевого синдрома выделяют отдельные виды мигрени, различающиеся по локализации и симптоматике. Существуют формы заболевания с аурой и без, ретинальная, гемиплегическая, ассоциативная, базилярная мигрень, хроническая мигрень и другие формы.

Приступ мигрени

Для мигрени характерны сильные боли в одной половине головы

Простая без ауры

Самым распространенным видом принято считать мигрень без ауры. Заболевание сопровождается пульсирующей головной болью различной интенсивности – от слабой до невыносимой. Длительность приступов варьирует – от 4 часов до нескольких суток, полностью изматывая больного. Любые движения головой во время разгара болезни вызывают усиление боли, поэтому человек старается принять одно вынужденное положение. Во многих случаях к цефалгии (головной боли) присоединяются тошнота, рвота, боязнь света и резких запахов. Приступы обычно заканчиваются внезапно, оставляя слабость и сонливость.

Мигрень с аурой

Эта форма считается классическим, или ассоциированным видом мигрени и встречается немного реже классической формы. Главное отличие – наличие так называемой ауры перед наступлением цефалгии. Аура представляет собой комплекс неврологических симптомов, затрагивающих речь, зрение, слух и мышление. Приступы с аурой обычно развивается по стадиям:

  • Продромальная стадия

За несколько часов до приступа головной боли больной ощущает ухудшение настроения, вялость, светобоязнь, возможны нарушения в работе ЖКТ – тошнота, диарея, появляется болевые ощущения в шейных мышцах.

  • Непосредственно аура
Мерцательная скотома

Зрительная аура

Проявляется в нескольких формах:

  1. Зрительные нарушения – вспышки и молнии в глазах, изменение цвета и формы окружающих предметов, слепые пятна в поле зрения.
  2. Сенсорные изменения – ощущение нарушения чувствительности.
  3. Двигательные патологии – парез конечностей, онемение.
  4. Речевые нарушения. Эти стадии могут существовать по отдельности либо сочетаться, образуя целый комплекс симптомов.
  • Головная боль

Носит интенсивный характер и проявляется, как правило, в одной половине головы.

В редких случаях встречается аура без последующей головной боли – такое состояние называют «обезглавленной» формой.

Гемиплегическая мигрень

Гемиплегическая мигрень встречается редко и проявляется двигательными и сенсорными нарушениями в конечностях одной половины тела. Чаще всего нарушения затрагивают руку и длятся короткое время, плавно переходя в болевые ощущения в голове. Приступы появляются у пациента очень редко – несколько раз в жизни, сменяясь обычной формой с аурой и без. Гемиплегическая мигрень может быть семейной, то есть подобные приступы развивались у близких родственников пациента. Знание этого факта значительно упрощает диагностику, так как обычно симптоматика и длительность приступов у родственников полностью совпадают.

Базилярная форма

Базилярная (синкопальная) мигрень считается самой опасной формой данного заболевания и поражает в основном молодых девушек до 25 лет, имеющих астенический тип телосложения. Перед приступом головной боли пациентки явно ощущают ауру, сопровождающуюся звоном в ушах, головокружением, нарушением речи, двигательными расстройствами и изменением чувствительности отдельных участков тела.

Тиннитус

Приступу базилярной мигрени нередко предшествует звон в ушах

После ауры наступает головная боль – базилярная мигрень отличается сильнейшей цефалгией, в некоторых случаях доводящей больную до потери сознания. Длительность пикового периода обычно не составляет больше часа, после чего болевые ощущения постепенно угасают. В большинстве случаев после 25 лет приступы базилярной мигрени прекращаются, и заболевание протекает в классической форме.

Абдоминальная

Абдоминальная форма мигрени считается нетипичной формой заболевания и затрагивает в основном детей дошкольного и младшего школьного возраста. Помимо головной боли дети испытывают сильную боль в животе, локализующуюся преимущественно в области пупка.

Ретинальная мигрень

Ретинальная мигрень встречается очень редко и характеризуется приступами головной боли с явными зрительными нарушениями – у пациента выпадают поля зрения или полностью нарушается зрение одного глаза, чаще всего с той стороны, где отмечается головная боль. Помимо этого больной испытывает сильные боли, локализованные в области глаз, отмечается слабость глазных мышц и онемение участков лица. Длительность приступа обычно составляет не более двух часов и во многих случаях постепенно трансформируется в обычную форму.

Очаговое выпадение полей зрения

Для ретинальной мигрени характерно выпадение полей зрения

Офтальмоплегическая

Офтальмоплегическая форма связана с временной патологией глазодвигательных мышц, в результате чего приступы головной боли сопровождаются опусканием верхнего века, параличом глазных мышц, косоглазием и двоением в глазах, нарушением формы зрачка с больной стороны. В течение жизни приступ офтальмоплегической формы может повторяться всего несколько раз, в остальных случаях заболевание протекает по классическому типу.

Мигренозный статус

В некоторых случаях приступы головной боли повторяются один за другим, длятся более 4 дней, сопровождаются рвотой и нарушением общего состояния. В такой ситуации говорят о развитии мигренозного статуса, то есть развивается хроническая мигрень. Для правильной диагностики состояния необходимо учитывать следующие критерии – пациент время от времени испытывает приступы цефалгии, но последний случай отличается длительностью и интенсивностью; болевые ощущения не проходят более трех дней; отсутствуют другие возможные причины головной боли. Хроническая мигрень требует специального лечения в условиях стационара.

Мигренозный статус - это серия тяжелых, последовательных приступов мигрени, сопровождающихся многократной рвотой

Тяжелый приступ мигрени, продолжающийся более 72 часов принято называть мигренозным статусом

Осложненные формы

Эта форма заболевания характеризуется наличием остаточных явлений, то есть неврологических симптомов, появившихся во время приступа, которые остаются и после прекращения головной боли. Пациента могут беспокоить двигательные, чувствительные и зрительные нарушения, расстройства речи и слуха. Эти симптомы проходят достаточно долго – несколько недель или месяцев, лишая пациента возможности к привычной деятельности.

Не следует недооценивать заболевание и откладывать визит к врачу. Грамотный специалист поможет подобрать правильную медикаментозную терапию и расскажет о возможных способах профилактики болевых приступов.

О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
  • Давит и сжимает голову, глаза или "бьет кувалдой" по затылку,  стучит в висках?
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

Читать далее >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью
загрузка...
Добавить комментарий




Наверх