Симптоматика головной боли при шейном остеохондрозе и ее лечение

Головная боль при остеохондрозе может быть симптомом сопутствующей первичной цефалгии напряжения или следствием патологических изменений в шейном отделе: вторичная невралгия затылочного нерва, синдром позвоночной артерии и задний шейный симпатический синдром. С этим связано разнообразие клинических проявлений, локализации и окраски боли. Чаще всего при шейном остеохондрозе болит затылок с одной или обеих сторон, при сочетании с цефалгией напряжения – боль сдавливающая, опоясывающая, распространяется на виски и лоб.

Цефалгия при шейном остеохондрозе

Женщина испытывает боль в затылке

В большинстве случаев головную боль при остеохондрозе провоцирует смещение позвонков, сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов, а также мышечный спазм. Такую боль легче предупредить, чем устранить во время приступа. Для этого рекомендуется выполнять специальную гимнастику, во время работы и отдыха следить за тем, чтобы шея и голова находились в физиологическом положении, не допускать длительного нахождения в неудобной позе. Для лечения во время приступа используют немедикаментозные методы и лекарственные препараты, для устранения боли в долгосрочной перспективе необходимо комплексное лечение остеохондроза и сопутствующих заболеваний.

Головная боль напряжения при шейном остеохондрозе

При цефалгии напряжения боль появляется после физической или эмоциональной перегрузки и сопровождается ощущением сдавливания по окружности головы, наподобие обруча. Основная причина – дисфункция мышц головы и шеи, что характерно и для остеохондроза. Эмоциональное или физическое перенапряжение провоцирует мышечный спазм, в результате сдавливаются сосуды и нарушается кровоснабжение мышцы. Возникает гипоксическая боль, которая усугубляет проявления спазма.

Боль при цефалгии напряжения тупая, ноющая, слабая или средней интенсивности. В чистом виде она не сопровождается дополнительными симптомами, но при шейном остеохондрозе может сочетаться с болезненными ощущениями, вызванными сдавлением нервных корешков и сосудов измененными структурами шейного отдела позвоночника.

Тензионная головная боль

Характеристики головной боли напряжения

Стандартное лечение головной боли напряжения в межприступный период включает: нормализацию режима труда и отдыха, сон на ортопедическом матрасе и специальной подушке, самомассаж головы и шеи, общеукрепляющую гимнастику. Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуется применять только при неэффективности немедикаментозных мер для снятия болевого приступа. Рекомендуется сочетать эти лечебно-профилактические мероприятия с комплексным лечением остеохондроза.

Боль в затылке с одной стороны при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела часто становится причиной вторичной невралгии затылочного нерва. Чувствительная иннервация кожи и мышечно-апоневротического шлема затылочной области головы обеспечивается нервным стволом, образованным слиянием чувствительных волокон корешков первого, второго, третьего и четвертого сегментов шейного отдела спинного мозга. В результате уменьшения размеров межпозвоночных хрящей расстояние между телами и отростками позвонков уменьшается, что часто приводит к сдавлению нервных корешков при выходе из спинномозгового канала и развитию болевого синдрома.

Боль при невралгии затылочного нерва локализуется в затылочной области, чаще с одной стороны. Приступ возникает остро, чаще после физического перенапряжения или длительного нахождения в неудобной позе. Типичные причины боли при затылочной невралгии: длительная работа за письменным столом или компьютером, сон на слишком мягком матрасе или высокой подушке. Боль ослабляется при приеме нестероидных противовоспалительных средств, но, как правило, в результате такого лечения не проходит полностью.

Боль в затылке с обеих сторон: причины и симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, находящиеся друг над другом, образуют позвоночный канал. По нему проходит по направлению к черепу одноименная артерия. Она принимает участие в формировании вертебро-базилярного бассейна, который обеспечивает кровоснабжение головного мозга. Смещение одного или нескольких позвонков шейного отдела в поперечном направлении приводит к искривлению канала и сдавлению позвоночной артерии. При этом страдает кровоснабжение затылочных долей головного мозга, ствола, мозжечка и внутреннего уха.

Снижении перфузии затылочной доли головного мозга

Уменьшение кровотока головного мозга подтверждается МРТ в специальном режиме

На задней поверхности поперечных отростков и тел шейных позвонков располагаются задние шейные симпатические узлы (симметрично с правой и левой стороны). Патологическое смещение одного или нескольких позвонков может стать причиной раздражения узла. В результате усиления симпатического влияния происходит функциональное сужение позвоночной артерии без ее механического сдавления. Результат полностью аналогичен – страдает кровоснабжение головного мозга.

Головная боль при синдроме позвоночной артерии и заднего симпатического шейного узла охватывает затылочную область, часто распространяется на верхнюю треть шеи. Помимо этого, присутствуют дополнительные симптомы:

  • нарушение слуха или звон в ушах обусловлены нарушением кровоснабжения внутреннего  уха затылочных долей головного мозга;
  • головокружение и нарушение равновесия возникает из-за дефицита кровообращения в системе лабиринта внутреннего уха;
  • ухудшение координации движений, неустойчивость при ходьбе могут быть обусловлены недостаточным кровоснабжением мозжечка.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Для снятия приступа головной боли используют немедикаментозные средства и ненаркотические анальгетики. Рекомендуется провести осторожный самомассаж головы и шеи, принять удобное положение тела: сесть на кресло со спинкой и подголовником или лечь на жесткую поверхность; принять обезболивающий препарат. Хорошо снимают боль нестероидные противовоспалительные препараты, комбинации анальгетика и спазмолитика. Если она не проходит или возвращается по окончании действия лекарственного препарата, сопровождается выраженными дополнительными симптомами, нужно сразу же обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать об обострении или усугублении тяжести процесса, а также о развитии осложнений.

Массаж шейно-воротниковой зоны

Из немедикаментозных способов устранения цефалгии при остеохондрозе можно провести самомассаж шеи

Чтобы полностью избавиться от головной боли необходимо устранить ее причину – смещение позвонков, межпозвоночные грыжи и протрузии в шейном отделе позвоночника. Начинают лечение с консервативных методов:

  • Медикаментозное лечение включает длительный прием нестероидных противовоспалительных средств по схеме, миорелаксантов, препаратов для улучшения мозгового кровообращения, нейротропных поливитаминных смесей, хондропротекторов.
Диклофенак, Артра

Нестероидный противовоспалительный препарат и хондропротектор

  • Физио- и рефлексотерапия: применяется классический массаж и мануальная терапия, иглоукалывание, электрофорез с противовоспалительными средствами, магнитотерапия, парафиновые аппликации.
  • Лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи – обязательный компонент комплексного лечения при остеохондрозе. Первые занятия должны проходить под руководством специалиста по ЛФК, после изучения комплекса пациенту рекомендуется выполнять его ежедневно. В период обострения гимнастику отменяют и назначают ношение ортезов и ортопедических воротников.

При неэффективности консервативных мер, если симптомы сохраняются после полного курса терапии, переходят к хирургическому лечению: проводится резекция или эндопротезирование межпозвоночного диска.

О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
  • Давит и сжимает голову, глаза или "бьет кувалдой" по затылку,  стучит в висках?
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

Читать далее >>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью
загрузка...
Добавить комментарий




Наверх