Показания к оперативному лечению при различных размерах менингиом

Менингиома головного мозга – это опухоль, образованная из паутинной мозговой оболочки, включающая в себя клетки арахноидального эпителия. Второе название опухоли – арахноидэнотелиома.

Менингиома на снимке

Арахноидэндотелиома на томограмме

В большинстве случаев образование носит доброкачественный характер, но возможна малигнизация, или злокачественное перерождение. На характер и интенсивность симптомов влияет локализация и размеры опухоли, так как паутинная мозговая оболочка распространяется и на спинной мозг. Отличительной чертой менингиомы головного мозга является сложное расположение, и как следствие, затруднительное полное иссечение новообразования.

Величина опухоли в зависимости от стадии развития

В онкологической практике используется несколько классификаций онкологических поражений ЦНС, но самой распространенной является классификация, предложенная Всемирной организацией здравоохранения. По мнению ВОЗ, данные новообразования можно разделить на три вида в зависимости от гистологического строения и злокачественности:

  • 1 степень — к образованиям 1 степени злокачественности можно отнести доброкачественные, медленно растущие (до 2 мм в год) образования, в структуре которых отсутствуют атипичные клетки. Размеры могут быть различными, до 5 см, при этом здоровые ткани отделены своеобразной «капсулой». Прогноз при менингиоме головного мозга 1 степени благоприятный, риск рецидива после удаления низкий.
  • 2 степень – характеризуется более быстрыми и агрессивными темпами роста, гистологически отмечаются атипичные изменения клеток, риск рецидива выше, прогноз менее благоприятный.
  • 3 степень – злокачественная менингиома головного мозга 3 степени растет быстро и агрессивно, распространяясь на окружающие ткани. Отмечается 100% частота рецидивов в течение 3 лет после операции по удалению, прогноз неблагоприятный. Размеры опухоли могут быть внушительными – более 5 см, при этом симптомы заболевания ярко выражены.
Арахноэндотелиома 3 степени злокачественности

Злокачественная менингиома

Медицинская помощь в зависимости от величины

Лечение менингиом головного мозга может проводиться несколькими способами, но ведущим методом является хирургическое удаление новообразования и лучевая терапия. Величина и локализация опухоли имеют определяющее значение в выборе способа лечения.

Радиохирургический метод

Самым эффективным способом лечения менингиомы головного и спинного мозга является радиохирургический метод. Он применим для удаления опухолей величиной свыше 20 мм и расположенных в труднодоступных местах. Самым современным устройством в радиохирургии считается «Кибер-Нож» — роботизированный комплекс, в основе действия которого лежит ионизирующее излучение, которое мощными пучками (до 1400 шт) разрушает атипичные клетки. Здоровые ткани, окружающие новообразование, в ходе воздействия Кибер-Ножа не повреждаются.

Высокая точность радиохирургического метода обеспечивается компьютерным методом прицела, в ходе операции не используется анестезия, потому что пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Дополнительным преимуществом является бескровность способа – Кибер-Нож удаляет онкологические образования без разрезов, неинвазивным методом. В среднем, лечение таких новообразований, размером свыше 2 см требует проведения минимум 5 сеансов, длительностью по 35-40 минут каждый.

Данные новообразования, размером меньше 20 мм, с отсутствием признаков злокачественного перерождения, требуют наблюдения у специалиста. Вопрос о целесообразности удаления решается индивидуально.

Лучевое воздействие

Лучевая терапия в лечении менингиом головного мозга проводится при опухолях с размерами менее 20 мм, а также в случае неоперабельных образований за счет неудачной локализации. Менингиомы головного мозга размером менее 3 см лечатся методом стереотаксической радиохирургии, в ходе которой подается высокий уровень излучения точно направленным пучком. Для лечения более крупных опухолей используется метод стереотаксической радиотерапии, при котором подается рассеянный пучок излучения меньшей мощности. Смысл лучевой терапии заключается в воздействии на образование направленным пучком ионизирующего излучения, которое разрушающе действует на злокачественно перерожденные клетки. В среднем для лечения менингиомы головного мозга величиной до 2 см требуется 30-35 сеансов облучения длительностью по 30 минут каждый.

Хирургическое удаление

Хирургическое лечение опухоли мозга

Операция по удалению менингиомы

Операция по удалению менингиомы головного мозга показана при опухолях любых размеров, если локализация позволяет обеспечить полный доступ к образованию. При полном иссечении вероятность благополучного исхода очень высокая, риск рецидива низкий. При размерах опухоли более 5 см и невозможности полного удаления, лечение проводится комбинированным методом – перед операцией проводится лучевая терапия. Химиотерапия не является ведущим методом лечения, она показана при злокачественном типе образования.

Малышева: "Если Вы "глушите" головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую, постоянно раздражает и нарушает жизнь." Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью средства, которое лечит! Читать далее>>

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью
загрузка...
Добавить комментарий




Наверх