Головокружение на начальных сроках беременности: причины, диагностика, лечебные мероприятия

Головокружение при беременности на раннем сроке – это очень частый симптом. Оно может быть физиологическим, патологическим. Физиологическое головокружение имеет тенденцию к самостоятельной ликвидации по мере прогрессирования беременности. Его можно объяснить физиологическими изменениями в организме женщины. Патологическое головокружение обычно возникает по причине соматических и психогенных болезней матери.

Этиологические причины вестибулопатий у беременных

У беременной кружится голова

Головокружение нередко возникает в период беременности

Почему появляются физиологические вестибулярные нарушения у беременных? В период формирования плодного яйца и плода в первый триместр гестации у женщины идет перестройка гормонального фона. Главными гормонами в этот период являются эстроген и пролактин. Они поддерживают нормальное течение беременности, оказывают влияние на артериальное давление. Еще до задержки головокружение на ранних сроках беременности вызвано понижением артериального давления.

Давление может снижаться по причине усиления кровотока в малом тазу. За счет этого перераспределения крови в голове кровообращение снижается, что провоцирует головокружение и слабость при беременности на ранних сроках. Женщины часто жалуются на обмороки, предобморочные состояния.

Частой причиной вестибулярных нарушений время вынашивания плода в первые 12 недель может быть снижение глюкозы крови. Если женщина вовремя не поела, сахар крови сильно падает, так как развивающийся плод требует много энергии, витаминов, микроэлементов.

Патологические вестибулопатии возникают на фоне недостатка магния. Женщины жалуются на судороги в ногах, руках. Клиника дефицита магния проявляется сонливостью, нервозностью, усталостью, бессилием, тревожностью, головокружением во время беременности (1 триместр). При коррекции уровня магния эта симптоматика быстро купируется.

Потребность в магнии возрастает при беременности

Магний участвует во многих процессах, происходящих в организме беременной женщины

У некоторых пациенток до зачатия малыша имеется в анамнезе артериальная гипотония. При наступлении беременности тяжесть заболевания усугубляется. Это провоцирует сильную вялость, вестибулярные нарушения, слабость, обморочные состояния.

Голова у беременных часто кружится по причине высокого артериального давления. Женщину беспокоят головные боли, легкое головокружение. На высоте головной боли пациентку может сильно тошнить. Коррекция артериального давления помогает улучшить состояние пациентки. Лечение для таких больных обязательно, так как постоянная гипертензия может привести нежелательным последствиям: преждевременной отслойке плаценты, гестозу на более поздних сроках вынашивания малыша.

Вегетососудистая дистония (ВСД) является довольно частой причиной головокружения, так как у женщины она может проявляться как по гипотоническому, гипертоническому типу, так и смешанному. При ВСД кровообращение головного мозга нарушено, вестибулярный аппарат получает меньше крови, что приводит к ухудшению его работы.

Мигренозные головные боли могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом вегетативной дисфункции или других болезней. Во время приступа в сосудах головного мозга нарастает отечность стенок артерий, сто ухудшает кровообращение в мозге, провоцирует вестибулярные нарушения. На фоне повышения интенсивности головной боли, усиливается головокружение, гиперчувствительность, непереносимость яркого света, шум в ушах, мушки в глазах.

Другие причины вестибулопатий у беременных в первом триместре:

  • Шейный остеохондроз.
Боли в шее

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является частым симптомом

  • Грыжи шейного отдела позвоночника.
  • Ишемическое повреждение головного мозга.
  • Атеросклероз сосудов шеи, головы.
  • Болезни сердца.
  • Гипотиреоз.
  • Анемия.

Шейный остеохондроз часто обостряется в период вынашивания плода. Он может провоцировать ущемление нерва или позвоночных артерий. При ишемии мозга у пациентки сильно кружится голова в период острого дефицита крови. Анемия во время беременности проявляется снижением гемоглобина и эритроцитов. Она часто сопровождается головокружениями. После коррекции симптомы уходят.

Гипотиреоз у пациенток может дополнительно понижать давление во время вынашивания плода. Атеросклероз сосудов шеи вызывает дефицит кровотока мозга, что способствует головокружению. Атеросклеротическое повреждение сосудов выявляется чаще у беременных с ожирением.

У беременных с алиментарным ожирением во время беременности вестибулопатии встречаются чаще, чем у пациенток с нормальным весом. Ожирение способно провоцировать преждевременную отслойку плаценты на фоне гипертонии, гормональных изменений, повышенного тонуса матки, что приводит к кровотечению. Потеря крови также провоцирует вестибулярные нарушения.

Вестибулопатии также проявляются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Аритмии.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение работы клапанов сердца.

Заболевания сердца требуют обязательного наблюдения, особых подходов к ведению пациентки во время беременности.

Ранний токсикоз беременных

От токсикоза не застрахована ни одна беременная

Головокружение и тошнота при беременности на ранних сроках появляется из-за токсикоза. В первый триместр это состояние считается нормой. Если тяжесть токсикоза усугубляется, мешая нормальному развитию плода, не дает хорошо питаться пациентке, такое состояние требует лечения. При сильном токсикозе беременные жалуются на постоянную рвоту, тошноту.

На ранних сроках беременности головокружение может быть вызвано маточным кровотечением при отслойке плаценты. Это состояние очень опасно выкидышем, смертью плода. Отслойку плаценты способны вызвать недостаток магния, сильные переживания беременной, психиатрические отклонения (неврозы, панические атаки), тяжелый физический труд, неправильный режим труда и отдыха, недостаток витаминов, повышенный тонус матки, падения, удары в область живота.

Вестибулопатии наблюдаются у женщины при приеме седативных лекарственных препаратов в высоких дозировках, бесконтрольном использовании нестероидных противовоспалительных, антибактериальных, гипотонических, гормональных средств.

Эти группы лекарств могут не только вызвать головокружение, но и спровоцировать выкидыш, а также оказать тератоганное воздействие на плод. Тератогенным эффектом называют способность лекарственного средства спровоцировать развитие пороков развития нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, половой, мочевыделительной систем плода.

Помимо тератогенного воздействия, препараты относятся к группе ототоксических. Они ухудшают проведение нервного импульса по слуховому и вестибулярному нерву. Этот процесс сопровождается сильным головокружением снижением слуховых функций. Болезнь Меньера (повышение давления в канальцах вестибулярного аппарата) вызывает сильные вестибулярные нарушения даже в покое.

Диагностические и лечебные мероприятия вестибулопатий во время вынашивания плода

К диагностическим мероприятиям относятся сбор анамнестических данных беременной, осмотр, выслушивание жалоб. Для выявления причины болезни следует провести дифференциальный диагноз физиологического головокружения с патологическими проявлениями вестибулопатий.

Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:

  • Анемиями.
  • Гипотиреозом.
  • Гипотонией.
  • ВСД.
  • Опухолями, травмами мозга.
  • Болезнями сердца.
  • Гипомагниемией.
  • Отслойка плаценты (11-12 недель).
  • Болезнь Меньера.

Когда выявлено головокружение на раннем сроке при беременности, что делать?

При наличии симптомов вестибулярных нарушений следует срочно обратиться к лечащему доктору (гинекологу, терапевту). Если приступ головокружения очень сильный, необходимо сразу лечь на диван. При наличии предобморочного состояния на ранних сроках вынашивания плода нужно лечь на кровать, убрать подушку из-под головы, положить валик под ноги для увеличения притока крови к мозгу, вызвать врача.

Подушка для приподнятия ног

При ощущении головокружения рекомендуется лечь и придать ногам возвышенное положение

Как бороться с вестибулопатиями? Лечение вестибулярных нарушений зависит от причины болезни, его вызвавшей. Анемия требует приема препаратов железа. При дефиците магния назначают препараты магния (Магне В6, Магнелис В6). Артериальная гипертония быстро купируется гипотоническими средствами (Магнезия).

При гипотиреозе пациентке показана заместительная терапия Тироксином (L-Тироксин). Аритмии требуют назначения антиаритмических лекарственных средств (по показаниям). Вегетативную дистонию лечат экстрактом Валерианы, препаратами магния, психотерапией, ноотропами (Курантил). Неврозы, панические атаки лечатся седативными лекарствами, нейропротекторами, психотерапией, тренингами.

Ожирение требует постоянного контроля веса, умеренных физических нагрузок, диетотерапии, отказ от обильного приема пищи в вечернее время. При болезни Меньера терапия направлена на снижение объема эндолимфы в канальцах. Назначают мочегонные лекарства (Фуросемид – строго по показаниям, брусничный лист), противорвотные препараты. Ишемия мозга, мигрень корректируется ноотропными лекарствами. Физиологическое головокружение проходит самостоятельно, лечения не требует.

Брусничный лист

Листья брусники обладают мочегонным действием

Заключение

На ранних сроках головокружение является частым симптомом. Для правильной постановки диагноза следует полностью обследовать пациентку. Нельзя игнорировать патологическое головокружение. Так как оно может скрывать за собой серьезную патологию, которая угрожает жизни матери и плода, утяжеляет течение беременности. Правильный подход к лечению позволит женщине сохранить беременность, родить здорового ребенка.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью

загрузка...
Добавить комментарий




Наверх