Опубликовано: 11.04.2016
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое возникает как осложнение поле перенесенной респираторной инфекции или заболевания зубов верхней челюсти. В первом случае чаще возникает острая форма заболевания, во втором – хроническая.
Головная боль – один из ведущих симптомов, как при острой, так и при хронической форме заболевания.
При остром воспалении слизистая оболочка гайморовой пазухи отекает и вырабатывает большое количество слизи. При этом отверстие, через которое она обычно вытекает в полость носа, из-за отека закрывается, поэтому выделения накапливаются. По мере перехода процесса в гнойную фазу пазуха заполняется гнойным экссудатом, который оказывает давление на ее стенки и вызывает боль в области лба, переносицы, в верхней челюсти. В силу особенностей иннервации слизистой оболочки пазухи она распространяется на верхние зубы, область орбиты и виска. Острый гайморит, как и любой инфекционный процесс, сопровождается повышением температуры тела и выраженной общей интоксикацией организма, а это также может стать причиной цефалгии. Голова при остром гайморите болит очень сильно, любое движение головой приводит к усилению болезненных ощущений.
Лечить головную боль при гайморите только приемом обезболивающих препаратов бессмысленно, так как основной ее причиной является скопление экссудата в пазухе. Снять ее можно, обеспечив отток слизистого секрета и гноя из пазухи, для этого нужно, прежде всего, устранить отек слизистой оболочки носа.
Полностью избавиться от головной боли при остром гайморите с помощью приема анальгетиков не удастся. Для этого нужно обеспечить полноценный отток экссудата и снять воспаление. Комплексное лечение гайморита в обязательном порядке включает прием медикаментозных препаратов. Помимо этого, может потребоваться пункция гайморовой пазухи и ее промывание раствором антисептика.
Медикаментозное лечение включает:
Помимо этого, назначают сосудосуживающие капли в нос. Они помогают избавиться от отека слизистой оболочки и восстановить естественное сообщение гайморовой пазухи с полостью носа. Если после их применения освободиться от скопившейся слизи и гноя не удается, приходится делать пункцию гайморовой пазухи: после обезболивания через нос вводится специальная игла и создается искусственное сообщение с пазухой, через которое можно эвакуировать гнойный секрет и промыть пазуху раствором антисептика. После стихания острого воспаления назначают физиопроцедуры.
При хроническом воспалении слизистая оболочка гайморовой пазухи утолщается, нередко в ней образуются кисты, наполненные воспалительным экссудатом или полипы. Такие изменения редко удается устранить консервативным путем. Чтобы избавиться от хронического гайморита, а, значит, и от головной боли полностью, приходится делать операцию.
Оперативное вмешательство выполняется открытым методом или эндоскопически. В первом случае хирург разрезает слизистую оболочку со стороны полости рта, формирует костное окно в передней стенке пазухи и через него удаляет измененную слизистую. Во втором через прокол в полости носа в пазуху вводится эндоскоп и специальный инструмент, с помощью которого удаляют видоизмененные участки: кисты и полипы.
Для проведения операции потребуется госпитализация в стационар. Метод проведения операции определяет врач в зависимости от особенностей заболевания, оснащения клиники и уровня собственной квалификации. Костное окно после открытой гайморотомии не заживает, поэтому эта методика считается более агрессивной. Эндоскопическая операция требует высокой квалификации хирурга, так как обзор операционного поля через эндоскоп ограничен и удалить все участки измененной слизистой довольно сложно.
Сильная головная боль и общее недомогание при остром гайморите заставят любого человека лечить заболевание. Если же процесс принимает хронический характер, боль изначально может быть не очень сильной, при этом связь ее с воспалительным процессом в пазухе неочевидна. В этом случае пациенты часто не видят причин для обращения к врачу, поэтому откладывают лечение, а чтобы уменьшить боль начинают пить анальгетики.
По мере прогрессирования процесса боль усиливается и заставляет пройти диагностику и полный курс консервативного или оперативного лечения. Лечить запущенные формы хронического гайморита достаточно сложно, случается, что даже после этого головная боль не проходит, а приобретает приступообразное течение. В этом случае говорят о вторичной невралгии второй ветви тройничного нерва. Почему это происходит и что делать в такой ситуации?
Хронический гайморит при длительном течении может стать причиной вторичной невралгии тройничного нерва, поэтому при первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Боль при невралгии – результат повреждения чувствительного нерва, которое возникает из-за длительной болевой импульсации в зоне его иннервации. Образно выражаясь, он привыкает передавать в мозг сигнал о повреждении и продолжает посылать импульсы даже после того, как причина заболевания – хроническое воспаление, ликвидировано. Лечение нейропатической боли – сложная задача, часто при этом приходится назначать сильнодействующие препараты, поэтому лечение гайморита нужно начинать при первых проявлениях заболевания.