Мигрень – серьезная патология с опасными последствиями

Мигрень – это серьезная неврологическая болезнь, которая характеризуется сильными приступами головной боли с одной стороны, в редких случаях голова болит с двух сторон.

Согласно статистическим данным, мигренью страдает около 15% населения земного шара, при этом больше половины людей впервые испытали мигренозную головную боль в молодом возрасте до 30 лет. Известно, что женщины страдают мигренью два раза чаще, чем мужчины. Большое значение для развития заболевания имеет наследственная предрасположенность – в том случае, если мигренью страдала мать, то вероятность развития заболевания у ребенка увеличивается до 70%.

Механизм развития болезни

Единой теории о механизме возникновения патологии до сих пор нет. Достоверно известно, что приступ мигрени развивается под действием некоторых раздражающих (триггерных) факторов:

• Частые стрессы, переутомление.
• Излишняя физическая нагрузка у неподготовленных людей.
• Недостаток сна или его избыток.
• Нарушение режима день-ночь, смена часовых поясов.
• Воздействие раздражающих факторов окружающей среды: резкие запахи, бытовая химия, табачный дым, яркий свет, резкая смена климатических условий.
• Употребление продуктов питания с избыточным содержанием усилителей вкуса, подсластителей и раздражающих веществ: консервы, маринованные продукты, замороженные полуфабрикаты, сладкие газированные напитки и натуральные соки, сыры, алкогольные напитки, чай, кофе, морепродукты, жирные продукты, а также шоколад и орехи.
• Травма головы в анамнезе.
• Лечение некоторыми лекарственными препаратами способно вызвать приступ мигрени.
• Изменения гормонального фона: у женщин чаще всего головная боль возникает в первый день менструации или в начале менопаузы; прием оральных контрацептивов, беременность.

Как проявляется заболевание?

Основным симптомом мигрени является односторонняя головная боль в любое время дня и ночи, однако, к ней присоединяется множество дополнительных симптомов, характер которых зависит от формы заболевания.

Мигрень с аурой

В большинстве случаев каждому приступу головной боли предшествует так называемая аура – комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед началом болей.

Аура может проявляться в различной форме:

• Зрительная аура – самая частая форма. Больной может видеть линии, точки, мерцания в глазах, которые постепенно увеличиваются от центра к краю. В тяжелых случаях возможна временная потеря зрения на один или оба глаза, двоение в глазах, выпадение полей зрения. Больным трудно сфокусировать взгляд на одном предмете, изображение искажается, увеличивается или уменьшается в размере.
• Изменение чувствительности – приступу заболевания предшествует чувство онемения, покалывания в какой-либо части тела, чаще всего в одной руке.
• Гемипарез (нарушение двигательной функции) – проявляется заметной мышечной слабостью в конечностях с одной стороны, в тяжелых случаях возникает обратимая гемиплегия.
• Нарушение речи – пациентам трудно поддерживать разговор, возникают трудности в правильном подборе слов и соединении предложений между собой, больные не могут разобрать, сколько сейчас времени и что написано в книге.
• Смешанная форма – характеризуется сочетанием нескольких форм ауры одновременно.

Классический приступ мигрени с аурой протекает по определенному сценарию, начинаясь с предварительных симптомов: у больных отмечается ухудшение настроения, появляется чувство усталости, сонливость, повышается восприимчивость к световым и звуковым раздражителям.

Далее развивается аура, которая в среднем длится до 1 часа, точное время, сколько продлится аура и когда начнется боль в голове, предсказать невозможно. Сразу после окончания ауры начинается непосредственно приступ головной боли. Боль чаще всего односторонняя, пульсирующая, возникающая в какой-то определенной зоне головы и постепенно усиливающаяся, распространяющаяся по всей половине головы. Цефалгия бывает очень сильной, пациент становится недееспособным, боль усиливается при любых движениях головой. Яркий свет или громкий звук провоцируют новый приступ, пациента может тошнить, в некоторых случаях открывается рвота.

Сколько длится приступ? В среднем приступ мигрени длится от 5 часов, в некоторых случаях сохраняется на следующий день и проходит самостоятельно, либо после приема медикаментов. В течение суток после приступа больной может ощущать слабость и сонливость, поэтому по окончанию боли часто наступает глубокий сон.

Цефалгия без ауры

Приступам не всегда предшествует аура, существует и мигрень без ауры – в этом случае больной сначала ощущает ухудшение общего самочувствия, после чего сразу наступает интенсивная головная боль, с теми же симптомами, что и у мигрени с аурой. Мигрень без ауры диагностируется при совпадении следующих диагностических критериев:

• Приступы мигрени длятся около 3-5 часов, в редких случаях заканчиваются на следующий день.
• Отмечаются три признака из перечисленного: боль локализуется с одной стороны, характер боли – пульсирующий, средней или высокой интенсивности, ощущения усиливаются при совершении активных движений, есть тошнота, рвота, боязнь света или громких звуков.

Мигрень без ауры протекает по классическому сценарию, с односторонней головной болью и теми же дополнительными симптомами. Важно отличать мигрень без ауры от головной боли с аурой для подбора правильного лечения – каждая форма лечится по-разному.

Мигрень у женщин и мужчин

Болезнь гораздо чаще возникает у женщин; по-видимому, это связано с частыми изменениями гормонального фона в рамках менструального цикла и начала менопаузы. Резкое снижение уровня эстрогенов непосредственно в день наступления месячных провоцирует приступы мигрени у половины женщин, имеющих в анамнезе это неприятное заболевание.

Мигрень у мужчин развивается гораздо реже – всего 6% мужского населения планеты страдает этой болезнью. Симптомы патологии у мужчин те же самые, что и у женщин, но замечено, что впервые симптомы заболевания проявляются у них после 40 лет.

Мигрень у подростков возникает в период полового созревания и связана с резким изменением уровня гормонов.

Опасности заболевания

Чем опасна мигрень? Отсутствие полноценного лечения и профилактики заболевания может вызвать следующие серьезные последствия мигрени:

• Развитие мигренозного статуса.
• Повышает риск ишемического инсульта.
• Хроническая головная боль.
• Хроническая аура.

Мигренозный статус – грозное осложнение, характеризующееся серией приступов интенсивной боли с коротким (около 3 часов) промежутком между ними. В отдельных случаях мигренозный статус проявляется длительным (сохраняется на 3 день болезни) приступом головной боли без промежутков ослабления, не поддающемуся действию обезболивающих препаратов. Предугадать, сколько будет длиться боль, невозможно.

Головная боль при мигренозном статусе мучительная, сопровождается рвотой после глотка воды и приема пищи, поэтому больные быстро истощаются, наступает обезвоживание, что влечет за собой гипоксию мозга. В тяжелых случаях развиваются судороги, мигренозный инфаркт или инсульт. Мигренозный статус является абсолютным показанием к госпитализации больного.

Инсульт при мигрени проявляется развитием ишемических поражений головного мозга, сопровождается частыми приступами головной боли. Ишемические изменения диагностируются при помощи компьютерной томографии, при этом они не связаны с другими этиологическими факторами.

Диагноз «хроническая мигрень» ставится в том случае, когда головная боль длится более 15 дней в месяц. Большое значение в развитии этого осложнения имеет бесконтрольный прием обезболивающих препаратов.

Хроническая мигренозная аура отличается проявлением симптомов ауры на протяжении 5-6 дней без признаков головной боли и в условиях отсутствия поражения сосудов головного мозга.

Опасна ли мигрень? Ответ на этот вопрос положительный в том случае, если пациент пренебрегает болезнью и не соблюдает полученные от врача рекомендации – такое поведение способствует прогрессированию патологии.

Как предотвратить развитие приступов?

Профилактика мигрени включает в себя несложные действия, которые следует выполнять каждый день:

• Выявление провоцирующих факторов и их максимальное устранение.
• Отказ от приема пищи с вкусовыми добавками.
• Ведение здорового образа жизни – отказ от курения и алкоголя.
• Правильное питание.
• Соблюдение режима день-ночь и исключение стрессовых ситуаций.
• Умеренная физическая активность.

Такая профилактика мигрени поможет значительно снизить частоту возникновения болевых приступов и поможет справиться с этой неприятной болезнью.