От чего болит голова?

Семейный доктор и невролог чаще всего сталкиваются с жалобой пациентов на головную боль. Об этом говорят больше половины приходящих на прием пациентов, как мужчин, так и женщин. Несмотря на распространенность жалобы, пациенты обращаются к врачу только в тех случаях, когда она становится очень выраженной и повторяется каждый день. Остальные же предпочитают самостоятельное лечение, хотя в большинстве случаев боль является симптомом, указывающим на наличие более серьезного заболевания. Какие же существуют причины головной боли, ее виды и методы лечения?

Головные боли знакомы большинству людей

Классификация головной боли

Несмотря на всю разнообразность головных болей, ученые разделяют их на четыре вида:

• хроническая ежедневная головная боль;
• мигрень;
• кластерные боли;
• головная боль напряжения.

Головная боль напряжения в наше время является наиболее распространенным видом. Эпизодически ее испытывает абсолютное большинство населения нашей страны, но женщины страдают ею несравнимо чаще мужчин. Такое широкое распространение синдрома объясняют условиями современной жизни – тотальная занятость, постоянные стрессы, высокие требования работодателей и стремление им соответствовать. Кроме того, есть еще одна существенная причина – женщины, приходя домой после работы, не имеют возможности отдохнуть. Независимо от вида их занятости, они должны выполнить всю домашнюю работу.

Хроническая ежедневная головная боль – сборное понятие, которое включает ряд патологических состояний, характеризующихся головной болью, возникающей каждый день. Характер ее разный и зависит от основного заболевания. Иногда этот вид боли настолько прочно входит в жизнь пациентов, что они не обращают на него внимания. Как и в предыдущем случае, этой патологией чаще страдают женщины.

Кластерная головная боль – очень редкое заболевание, которым страдают в основном мужчины. Она отличается приступами острого характера, которые начинаются и заканчиваются внезапно, без каких-либо предвестников. Их длительность очень разная – от нескольких минут до двух часов. Частота приступов также индивидуальна – некоторых пациентов они беспокоят два-три раза в год, некоторых – каждый день. Второе название этого вида боли – суицидальная – она настолько тяжела, что некоторые пациенты заканчивают жизнь самоубийством.

Мигрень – неврологическое заболевание, которому свойственны периодические приступы головной боли. Их этиология и патогенез до сих пор не изучены.

Почему возникает головная боль?

Состояний, при которых возникает головная боль – более 600. Если рассматривать самые распространенные, то можно заметить, что некоторые из них чаще встречаются у мужчин, а некоторые – у женщин, но в силу физиологических и психологических особенностей женщины страдают головной болью чаще. Кроме того, мужчины ответственнее подходят к их лечению, тогда как прекрасная половина общества предпочитает самостоятельный прием обезболивающих препаратов.

К наиболее распространенным причинам головной боли относятся:

• чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• патологические изменения шейного отдела позвоночника;
• артериальная гипертензия;
• остаточные явления черепно-мозговых травм;
• инфекционные заболевания;
• онкологическая патология.

Физические и психоэмоциональные нагрузки

Они становятся причиной головной боли приблизительно в половине всех случаев. В основе патогенеза заболевания лежит спазм сосудов и ухудшение кровоснабжения мозга. В результате происходит раздражение болевых рецепторов, расположенных в мозговой оболочке и самих сосудах. Для устранения симптомов этого вида боли человеку достаточно полноценно отдохнуть.

Если пациент испытывает их каждый день, головная боль переходит в группу хронической ежедневной. В таком случае требуется более серьезный подход к лечению.

Изменения в шейном отделе позвоночника

Позвоночная артерия, питающая головной мозг, проходит в специальных отверстиях шейных позвонков. Смещение их относительно друг друга приводит к спазму сосуда и нарушению кровообращения в его бассейне. Внешне это проявляется болью в области шеи, затылка, темени.

Кроме того, если пациент занят трудом, который требует вынужденного положения с наклоненной головой, мышцы задней поверхности шеи и затылка напрягаются, в них образуются так называемые триггерные зоны – уплотнения, образованные сокращенными мышечными волокнами. Они раздражают нервы, иннервирующие заднюю часть головы, что вызывает появление болей. Вначале болевые ощущения локализуются в области шеи и затылка, затем распространяются по всей голове. Так как подобным трудом заняты в основном женщины – бухгалтера, диспетчеры, кассиры, учителя, медики – этот вид боли беспокоит их чаще.

Колебания АД

Головная боль может быть вызвана как понижением, так и повышением артериального давления. В первом случае она будет ноющей, распирающей, сопровождается общей слабостью, головокружением, тошнотой.

При высоком АД боль пульсирующая, резкая, локализуется в основном в затылке и теменной области. Пациенты жалуются на шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, рвоту. Нередко наблюдаются боли в области сердца, одышка, сердцебиение. Если такие приступы беспокоят пациента каждый день, он должен немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии.

Часто головная боль становится проявлением повышенного артериального давления

В возрасте до 60 лет артериальной гипертензией болеют в основном мужчины. Следовательно, они страдают такой головной болью чаще. После 60 лет высокое АД чаще регистрируется у женщин, и показатель частотности смещается в их сторону.

Остаточные явления черепно-мозговых травм

К сожалению, не все черепно-мозговые травмы поддаются успешному лечению. Применение самых эффективных препаратов не дает гарантии полного выздоровления. Даже по истечении длительного времени после травмы пациенты испытывают периодические или ежедневные головные боли. Интенсивность и частота приступов обусловлены индивидуальными особенностями организма, но все они крайне негативно влияют на качество жизни и требуют длительного лечения.

Инфекционные заболевания

Чаще всего это один из симптомов интоксикационного синдрома. Токсины, вырабатываемые патогенной флорой, нарушают сосудистый тонус. Как следствие развивается застой крови в черепной коробке и повышение внутричерепного давления, появляется головная боль.

Кроме того, симптом может быть признаком менингита – тяжелого заболевания, несущего угрозу жизни пациента. Он характеризуется сильной интоксикацией, высокой температурой тела, неукротимой тошнотой и рвотой, выраженной ригидностью затылочных мышц и прочими менингеальными знаками. В общем анализе крови наблюдаются лейкоцитоз со смещением формулы влево. Для постановки правильного диагноза пациентам с подозрением на менингит обязательно проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.

А) верхний симптом Брудзинского; Б) симптом Кернига

Онкологическая патология

Ежедневная головная боль может быть единственным признаком онкологического заболевания головного мозга на ранних стадиях.

Особенно должны настораживать те пациенты, у которых она сопровождается утренней рвотой без видимых на то причин – признак повышенного внутричерепного давления.

Также появляются признаки очагового поражения головного мозга, которые зависят от места локализации опухоли. Окончательный диагноз можно поставить только используя данные КТ и МРТ.

В заключение

Лечением головной боли должен заниматься специалист

Любой вид головной боли отражается на качестве жизни пациента и требует полноценного лечения. Лучше всего обратиться за помощью к специалистам, поскольку только они могут точно установить причину страданий и назначить соответствующие препараты. Пациенты, страдающие из-за этого симптома каждый день, должны обследоваться как можно скорее, поскольку он может быть признаком серьезной патологии, при которой только своевременное лечение даст шансы на выздоровление.