Причинные факторы инсульта у мужской половины населения

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или ОНМК) – это одна из основных причин преждевременной смерти мужчин, передаёт Всемирная организация здравоохранения. Согласно статистике, распространённость этой проблемы по-прежнему достигает критических отметок, даже несмотря на тенденцию снижения процента смертности от инсульта. Развитие современных медицинских технологий по ведению сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии не исключают личной ответственности больных, а у многих мужчин есть расположенность пренебрегать своим здоровьем.

Существуют группы риска по возникновению инсульта

Чтобы избежать возникновения ОНМК, мужчины должны минимизировать воздействие вредных факторов, ведущих к развитию инсульта. Если вы находитесь в группе риска, роль профилактических мер возрастает. Для этого нужно знать, от чего бывает ОНМК, причины его возникновения. 80% переживших инсульт мужчин становятся инвалидами, задумайтесь, какое будущее вы для себя готовите.

Почему возникает?

Учёные выделяют различные причины возникновения инсульта в зависимости от возраста больных мужчин. Так, у молодых ими являются преимущественно врождённые пороки сердца, аритмии, инфаркт миокарда в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания, связанные с повышением артериального давления (гипертензия).

При гипертонической болезни (ею страдают около 10-15% взрослых мужчин) основной причиной возникновения инсульта являются гипертонические кризы, а также происходящие на их фоне спазмы артерий. Это ведёт к нарушению в стенках артерий, из-за чего они истончаются, становятся проницаемыми. Мозговые кровоизлияния – наиболее частый вид ОНМК у молодых людей.

У пожилых мужчин чаще выделяют следующие причины возникновения инсульта:

• атеросклероз, характеризующийся образованием закупоривающих сосуды холестериновых бляшек;
• артериальная гипертензия;
• васкулиты или артерииты – воспаление кровеносных сосудов;
• тромбозы или закупорка сосудов плотным тромбом;
• эмболия – заболевание, при котором артерии закупориваются пузырьками воздуха или же частицами инородных тел (иногда ими могут послужить опухолевые клетки рака);
• системные заболевания крови, такие как гемолитическая анемия;
• инфекционные поражения сосудистой системы при ВИЧ или гепатите.

На этом причины не заканчиваются – вести к инсульту могут системные нарушения обменных процессов, вроде системной красной волчанки, мигренозные инфаркты, серповидно-клеточная анемия, заболевания свёртываемости крови, нарушения сердечного ритма (аритмии) и даже сахарный диабет. Когда к мозгу прекращает поступать питание, клетки погибают, что вызывает спутанность сознания, головокружение, тошноту и нарушение двигательных функций.

Если же в изменённых стенках сосудов произошёл разрыв, говорят о кровоизлиянии в мозг. Последствия таких заболеваний фатальны – парезы и параличи, непреходящие цефалгии (головная боль), стойкие нарушения сознания. Инвалидность после разрыва аневризмы достигает ужасающей цифры — свыше 80%.

Аневризма сосуда головного мозга

Факторы, приумножающие риск

У мужчин, которые ведут нездоровый образ жизни, риск возникновения инсульта значительно возрастает. Курение, избыток жирной пищи в рационе (следующее за этим ожирение), употребление наркотических веществ или малоактивный образ жизни – всё это факторы риска инсульта. Например, тромбоз – явление, которое возникает преимущественно в старшей возрастной группе, однако, у молодых юношей, которые употребляют кокаин, оно может возникнуть очень рано.

Выделяют следующие факторы риска развития прединсультных состояний у мужчин:

1. малое количество двигательной активности в жизни;
2. курение табака;
3. пожилой возраст (от 60 лет);
4. гипертония или диагностированная артериальная гипертензия;
5. низкая свёртываемость крови;
6. повышенное содержание холестериновых жиров;
7. злоупотребление алкоголем;
8. храп или апноэ сна;
9. инсульт в анамнезе.

Группа риска определяет вероятность развития инсульта

Нахождение в одной из этих групп увеличивает риск возникновения ОНМК. Учёные разработали прогностическую шкалу, по которой можно оценить степень выраженности тех или иных факторов риска и подсчитать в процентах вероятность развития инсульта, она носит название Фрамингемская шкала.

Что вызывает ишемический инсульт и из-за чего возникает геморрагический?

Ишемическое ОНМК – это заболевание, которое характеризуется нарушением питания участка головного мозга, с последующей ишемией. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Причины у того и другого различны.

Ишемический инсульт у мужчин возникает как ответная реакция на закупорку сосудов, локальное механическое перекрытие тока крови. За этим следует нарушение питания мозговых клеток. Геморрагический инсульт вызван истончением стенок артерий, разрывом аневризмы с последующим кровоизлиянием.

Патогенетические варианты ОНМК по ишемическому типу

Существует патогенетическая классификация (по причинам развития) инсульта ишемического типа:

• Атеротромботический. Вызванный закупоркой сосудов при атеросклерозе, тромбозе или эмболии.
• Кардиоэмболический. Закупорка артерии при эмболии тромбом, который образуется в сердце при кардиологических заболеваниях. Нередко сочетается с элементами проницаемости стенок сосудов, геморрагией.
• Гемодинамический. ОНМК, вызванное пониженным давлением.
• Лакунарный. Поражение небольшого участка мозговой ткани с минимальным неврологическим дефицитом.
• Гемореологический. Связан с изменением коагуляционных свойств крови. Самый редкий тип инсульта (менее 10%)

При геморрагическом инсульте в более, чем 80% случаев причиной является артериальная гипертензия, куда реже к кровоизлиянию приводит атеросклероз. Мужчинам, у которых наблюдается стойкое повышенное давление, во избежание гипертонических кризов следует избегать напитков и пищи, которая повышает кровяное давление.