Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Последствия инсульта различаются в зависимости от локализации поражения. ОНМК затрагивает многие сферы жизнедеятельности: движение, чувствительность, зрение, память, координацию движений, речь. Степень выраженности клинической картины также отличается. Расстройства кровотока в сосудах головного мозга могут проявляться в форме микроинсульта с невыраженной симптоматикой, но возможны последствия средней тяжести и тяжелые.

Распространенными последствиями инсульта являются двигательные нарушения

ОНМК нередко приводит к смерти. Это возможно, если в патологический процесс вовлекаются участки головного мозга, отвечающие за витальные функции. У женщин, кстати, последствия инсульта более тяжелые, чем у мужчин.

Почему возникает инсульт и кто чаще становится его жертвой?

Причины нарушения кровотока в сосудах головы многочисленны. Они включают в себя те, на которые можно воздействовать, и те, которые остаются неизменными (возраст, пол, наследственность). Инсульт часто является следствием длительно существующих заболеваний сосудов. Артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, аномалии артерий головного мозга – вот перечень сопутствующей патологии, повышающей вероятность наступления ОНМК.

У мужчин расстройства кровотока в сосудах головного мозга возникают чаще, чем у женщин. Представительницы же прекрасного пола нередко страдают от нетипичных клинических форм, когда неврологический статус меняется незначительно, а на первый план выходят симптомы, которые легко списать на проявления других, менее опасных заболеваний. ТИА, микроинсульты – частая патология у женщин. Опасность их в том, что риск более тяжелого поражения сосудов мозга повышается, а прогноз становится менее благоприятным. Вообще, шансы выжить после ОНМК у мужчин выше.

К чему приводит инсульт?

Кровоизлияние в мозг и ишемия существенно влияют на неврологический статус. Проявления разнообразны. К наиболее частым можно отнести:

• двигательные нарушения (параличи, парезы);
• расстройства чувствительности (онемение, парестезии);
• проблемы со зрением, речью, памятью (выпадение полей зрения, слепота, трудности в произношении слов, непонимание устной или письменной речи, амнезия);
• угнетение сознания (ступор, сопор, кома);
• изменение психологического состояния (депрессия, тревожность);
• утрата контроля над выделительными функциями (недержание мочи).

У женщин кровоизлияние в мозг случается реже, чем ишемический инсульт. Зато последний представлен разными формами. Из отдаленных последствий инсульта у женщин чаще всего встречаются расстройства движения, речи и эмоционально-волевой сферы. Исход ОНМК у мужчин по большому счету не отличается от такового у представительниц прекрасного пола и проявляется схожими симптомами.

Разработка кисти после инсульта

Однако не стоит забывать, что до отдаленных последствий дело может не дойти, если кровоизлияние в мозг или закупорка сосудов головы приведут к опасным для жизни состояниям. Каковы шансы выжить после ОНМК? Прогноз напрямую будет зависеть от:

• степени тяжести инсульта (обширность зоны ишемии или кровоизлияния в мозг, локализация);
• выраженности сопутствующей патологии (при артериальной гипертензии или сахарном диабете шансы на благоприятный исход снижаются);
• возраста больного (прогноз для пожилых людей обычно не очень хороший);
• пола (у женщин инсульт протекает тяжелее);
• сроков начала специфической терапии (лечение ОНМК должно быть начато не позднее 2-3 часов от возникновения катастрофы в сосудах головного мозга);
• необходимости операции (хирургическое вмешательство само по себе является агрессивным методом лечения и на фоне преклонного возраста и сопутствующих заболеваний может стать дополнительным фактором, ухудшающим прогноз).

Исход заболевания и тяжесть последствий зависят от особенностей течения ОНМК, а также состояния здоровья пациента. Чем больше сопутствующих заболеваний, тем меньше шансы на восстановление и хуже прогноз.

Инсульт на фоне сахарного диабета

На фоне сахарного диабета острые нарушения мозгового кровоснабжения протекают более тяжело

Какие заболевания наиболее часто сопровождаются поражением сосудов, в том числе головного мозга? Конечно, в первую очередь — это патологии системы кровообращения. Однако при сахарном диабете сосуды страдают не меньше. Данное заболевание приводит к развитию ангиопатий (утолщение стенок сосудов, способствующее недостатку кровотока). Наиболее частыми мишенями становятся нижние конечности, сетчатка, почки, а также мозг. Риск развития ОНМК при сахарном диабете существенно повышается.

Причины данного заболевания можно условно поделить на две группы. При диабете первого типа основную роль в его возникновении играет наследственность. Второй тип – результат взаимодействия многих факторов: ожирения, повышения АД, переедания, малоподвижного образа жизни. При сахарном диабете, обусловленном генетическими нарушениями, страдают молодые люди, а также дети. Второй тип – удел лиц в возрасте старше 40 лет. Интересно, что расстройства выработки инсулина в молодом возрасте чаще возникают у мужчин, а в зрелом – у женщин.

Сосуды мозга при сахарном диабете патологически изменяются, не справляясь с функцией адекватного обеспечения клеток кислородом. Инсульт может стать одним из многих неприятных осложнений данного заболевания. Прогноз при диабете не слишком радужный. Риск повторного ОНМК остается высоким, так как основную проблему (изменения стенок сосудов) устранить невозможно.

Болезни, влияющие на состояние сосудов, снижают вероятность благоприятного исхода нарушений кровотока в сосудах головного мозга.

Хирургическое лечение ОНМК: влияние на прогноз

По показаниям проводится хирургическое лечение ОНМК

Кровоизлияние в мозг зачастую требует неотложной операции. Сдавливание мозговых структур гематомой и дислокация мозга – причины серьезных последствий: комы, угнетения витальных функций, смерти. Своевременная декомпрессия повышает шансы на благоприятный исход.

Каково влияние операции на прогноз? Кровоизлияние в мозг – тяжелое состояние, однако и хирургическое вмешательство не во всех случаях целесообразно. Например, кома и тяжелая соматическая патология являются противопоказанием к операции. Последняя способна ухудшить прогноз и снизить вероятность выжить после кровоизлияния.

Угнетение сознания после инсульта

Кома – клинический синдром, возникающий при тяжелом поражении сосудов головы у мужчин и женщин. Мозг не может функционировать в прежнем режиме при выраженных расстройствах кровообращения. Гибель большого числа нейронов приводит к активации процессов торможения, в результате чего и возникает кома. Причиной данного состояния может стать ишемия или кровоизлияние в мозг.

Кома может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель. Ее исходом может стать вегетативное состояние, характеризующееся утратой высшей нервной деятельности, и даже смерть. Прогноз зависит от многих факторов. Шансы на благоприятный исход снижаются при коме средней тяжести, не говоря уже о тяжелой ее степени. Сопутствующая соматическая патология, возраст, объем поражения и сроки начала оказания помощи существенно влияют на прогноз.

Подведем итог

Последствия инсульта могут быть разными: от легких до самых тяжелых

Причины инсульта различны. У мужчин ОНМК возникает чаще, чем у женщин. Последние переносят кровоизлияние в мозг или ишемию особенно тяжело. ОНМК у женщин нередко становится причиной комы.

Инсульт и его последствия затрагивают многие функции и системы организма, могут быть незначительными, средней тяжести и тяжелыми. Наибольшее распространение получили расстройства движения и чувствительности; нарушения речи, памяти, зрения; депрессии. Такое серьезное осложнение, как кома, чаще всего является результатом кровоизлияния в мозг.

Пациенты, перенесшие инсульт, последствия которого значительно отразились на их здоровье, все же имеют шанс вернуться к привычной жизни. Даже кома – еще не приговор. Человеческий организм обладает достаточно большим потенциалом для восстановления. Конечно, на прогноз существенное влияние оказывают как течение самого ОНМК, так и ряд других факторов (особенности лечения, здоровье и возраст пациента).