Вегетативная дисфункция (нейроциркуляторная дистония) (ВСД) – это состояние, сопровождающееся расхождением механизмов работы симпатической и парасимпатической нервных систем. Аббревиатура ВСД означает вегето-сосудистая дистония. Заболевание провоцируют нервные переживания, стрессовые ситуации, гормональные изменения в организме пациента. Часто патология дебютирует в подростковом возрасте, а также у беременных. В эти периоды наблюдаются сильные гормональные перестройки, которые нарушают работу нервной системы. Вегетативная дисфункция встречается у взрослых в 80% случаев, у детей процент заболеваемости составляет 29-82%.
Выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию ВСД
Вегето-сосудистая дистония – что такое, что способствует ее развитию? Основной причиной появления вегетативной дистонии является стресс, нервные переживания, а также неврозы. Этот факт доказывают проведенные рандомизированные исследования. Вегетативная дистония может также проявляться у пациентов по другим причинам.
Патологии, провоцирующие ВСД:
Что такое ВСД? ВСД – это диагноз-призрак. Вегетативная дистония (ВСД) может расшифровываться как вегето-сосудистая дистония, вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония. Слова «дисфункция» и «дистония» это одно и то же понятие. Вегетативная дисфункция не фигурирует как самостоятельная патология в Международной классификации болезней. Она относится к общей формулировке: «Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы» (код G90.8). Диагноз вегетативной дисфункции используют часто в педиатрии, если не выявлено причины возникновения вегетативных нарушений у ребенка.
У взрослых ВСД проявляется вследствие других болезней, которые могут вызывать ВСД. К ним относятся неврозы, тревожные состояния, требующие психологической помощи. Помимо психиатрических патологий, ВСД провоцируют болезни головного мозга, инфекционные заболевания. После диагностики причин, а также проведения соответствующего лечения симптомы вегетативной дистонии самостоятельно уходят.
ВСД у детей чаще всего встречается в школьном возрасте
Нейроциркуляторная дистония очень обширно изучалась в педиатрии, так как патология дебютирует в детском возрасте. Педиатрами были выделены несколько видов вегетативной дистонии. Для каждого типа ВСД характерен свой симптомокомплекс.
Разновидности, признаки патологии:
| Ваготоники | Симпатотоники |
| Боли в голове, аритмии, гипотония, дискомфорт в животе, слабость, усиленное потоотделение, депрессивный настрой, кашель, нарушение дыхания, обмороки. Клинике предшествуют вялость, апатия. | Гипертония, сердечные боли, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей, озноб. Симптомы появляются внезапно. |
ВСД может выступать как отдельный синдром какой-нибудь патологии, поэтому очень важно проводить дифференциальный диагноз с другими болезнями.
Последствиями неправильной постановки диагноза ВСД являются вегетативные кризовые приступы. Это серьезное осложнение, при котором больной может потерять сознание из-за сильного падения артериального давления, нарушений ритма или работы сердца. В этом случае пациенту требуется медицинская помощь. Если причиной патологии является психическое расстройство, то промедление в назначении лечения грозит развитием панических атак. Это опасно ухудшением состояния больного.
В зависимости от типа вегетативной дисфункции назначают лабораторные, а также дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз осуществляют болезнями нервной системы, инфекционными, психиатрическими патологиями, эпилептическими расстройствами. Поставить диагноз ВСД помогают различные методики исследования. К диагностическим мероприятиям относятся сбор анамнестических данных, жалоб пациента, осмотр, назначение лабораторных анализов, направление пациента на дополнительные методы обследования, а также консультации узких специалистов (невролога, психотерапевта, психолога, отоларинголога, инфекциониста).
При сборе анамнеза врача интересует:
Пациенты с нейроциркуляторной дистонией жалуются на мигренозные головные боли, вестибулярные нарушения, диспепсию, сильную гипотонию, или повышение давления, ощущения сердцебиения, загрудинные боли, сильную потливость, особенно в стрессовых ситуациях, одышку, кашель, плохое настроение, раздражительность. Во время медицинского осмотра врач измеряет давление, проводит аускультацию (выслушивание фонендоскопом) легких, сердца, осуществляет пальпацию живота, проводит пробу Ромберга (неврологический метод диагностики головокружений, патологии мозжечка).
Для исключения органических, а также других болезней доктор назначает дополнительные методики обследования.
На основании проведенных обследований пациенту устанавливается точный диагноз
Методы исследования:
Активно используют лабораторные методы исследования. Больному берут общий, биохимический анализ крови, анализ мочи. Для пациентов с подозрением на гормональные нарушения проводят анализы крови на половые гормоны (тестостерон, эстрогены), гормоны щитовидной железы (ТТГ – тиреотропный гормон, ТЗ — трийодтиронин, Т4 — тироксин), гормоны надпочечников, гипофиза (адренокортикотропный, соматотропный гормон).
Для больных с ВСД обязательной является консультация психотерапевта, психиатра, так как патология возникает при сильных стрессовых ситуациях, нервных переживаниях. Доктор исключит или подтвердит диагноз невроза, депрессии, навязчивых состояний. Назначение психотропных средств осуществляет только психотерапевт. После расшифровки результатов исследования ставится окончательный диагноз, назначается лечение.
Диагностика ВСД включает в себя консультацию врачей узких специальностей, в том числе и психотерапевта
Лечебные мероприятия вегетативной дистонии включают медикаментозное лечение (нейролептики, седативные, транквилизаторы, антиаритмические препараты, гипотонические, противомигренозные средства, обезболивающие препараты, средства, повышающие давление, ноотропы). К немедикаментозной терапии относятся лечебная физкультура, диетотерапия, психотерапия (беседы, тренинги).
Самыми основными лекарственными средствами в лечении ВСД являются седативные препараты. Начинают терапию с простых растительных средств. К ним относятся Валериана, Пустырник, Валидол, Карвалол. Валериана, Пустырник оказывают мягкое успокаивающее воздействие на нервную систему. Валидол, Корвалол хорошо помогают при кардиальной разновидности ВСД. Они снижают интенсивность загрудинных болей за счет легкого сосудорасширяющего действия на коронарные артерии сердца. Валидол часто назначают беременным при кардиальных болях на фоне нервных переживаний.
Валидол обладает седативным действием
Недостаток магния способен снижать устойчивость к стрессовым ситуациям, усиливать нервозность. Для пополнения баланса магния в организме больного показаны препараты Магне В6, Магнелис В6. Для пациентов с гипертоническим типом вегетативной дистонии назначают Магния сульфат (Магнезию) внутривенно. Она помогает снизить артериальное давление, уменьшить интенсивность головных болей. Магнезию назначают также во время вынашивания плода для купирования явлений гипертонии, гестоза.
Активно применяют транквилизаторы для снятия тревожных состояний, а также купирования панических атак. Основными препаратами этой группы являются Диазепам, Феназепам, Хлозепид. Они назначаются для пациентов-симпатотоников. Ваготоникам показан прием Амизила, Тофизопама, Медазепама. При смешанном типе ВСД используют Тофизопам, Медазепам. Эти препараты оказывают успокоительное воздействие. Амизил помимо седативного эффекта обладает еще угнетающим действием на кашлевой центр. Его можно назначать при респираторном виде вегетативной дистонии.
При сильных проявлениях паники больным с ВСД показаны нейролептики. Они более эффективны, чем транквилизаторы. К нейролептикам относятся Тиоридазин, Алимемазин, Френолон. Тиоридазин больше подходит для пациентов с кардиогенным видом вегетативной дисфункции. Алимемазин тормозит функцию кашлевого центра, поэтому его назначают при респираторном виде ВСД. Часто назначают Сульпирид. Он мягко действует на головной мозг, снижая возбуждение клеток.
Если не помогают нейролептики и транквилизаторы, то доктор может назначить циклические антидепрессанты. Пипофезин показан симпатотоникам, Амитриптилин, а также Имипрамин подойдут ваготоникам. Эти лекарства быстро купируют симптоматику панических атак.
Винпоцетин улучшает метаболизм и кровообращение головного мозга
Помимо нейролептиков и транквилизаторов больным назначают ноотропные лекарственные средства. К этой группе лекарств относятся: Актовегин, Курантил, Мексидол, Винпоцетин, Цинаризин, Глицин, Элтацин. Актовегин, Курантил активно назначают беременным женщинам, так как они практически не оказывают влияния на плод. Актовегин является более эффективным препаратом. Он усиливает мозговой кровоток, оказывает стимулирующее воздействие на проведение нервных импульсов в ткани мозга. При назначении Актовегина беременной женщине усиливается также кровообращение в матке, что ускоряет развитие плода, увеличивает приток питательных веществ к ребенку.
Актовегин, Курантил чаще назначают в таблетированных формах. При выраженных симптомах дефицита мозгового кровотока Актовегин допустимо использовать внутривенно. Инъекционное введение Актовегина подходит даже беременным.
Более эффективными препаратами из группы ноотропов являются Винпоцетин, Циннаризин. Их используют при снижении когнитивных функций у больного. Они также могут применяться как в таблетках, так и инъекционно. Во время приема Винпоцетина или Циннаризина быстро улучшается память, внимание, снижаются головные боли (вызванные дефицитом кровообращения).
У подростков, а также беременных женщин активно используют Глицин. Его нужно принимать по 50 мг трижды за сутки 1-3 месяца. Во время приема Глицина усиливается кровообращение в ткани мозга, повышается передача нервных импульсов через аксоны нервных клеток. У больных улучшаются когнитивные способности (память, внимание), уходит депрессивное состояние.
Препараты, оказывающие мягкое седативное и антидепрессивное действие
Хорошим лекарством на основе Глицина является Элтацин (Глицин, Глутаминовая кислота, Цистин). Он назначается чаще взрослым. За счет 3 составляющих эффективность лекарственной терапии Элтацином выше, чем при использовании Глицина. Лекарственные препараты на основе Глицина помогают устранить симптомы мигрени.
У психиатров имеется практика применения Мексидола при вегетативной дисфункции. Это лекарственное средство помогает улучшить мозговой кровоток, а также оказывает успокоительное действие. Мексидол показан при выраженных симптомах дефицита мозгового кровообращения, снижении памяти, внимания, а также у больных с неврозами, паническими атаками. Мексидол отлично сочетается с нейролептиками, седативными препаратами, транквилизаторами, так как усиливает седативный эффект этих лекарств. Во время приема Мексидола у больных быстро купируются панические атаки, тревоги, страхи, переживания. Многие пациенты отмечают улучшение когнитивных функций.
Если у больного случился вегетативный криз: сильно понизилось давление, пациент упал в обморок, следует срочно уложить его на диван без подушки, подложить валик под ноги. Вызвать врача необходимо, когда сознание не возвращается. Доктор делает инъекцию 10% раствора Кофеина-бензоата натрия или Кордиамина.
Лечить вегетативную дисфункцию можно психотерапией. Этот метод лечения очень важен для пациентов, так как симптомы ВСД возникают чаще всего от нервных расстройств, неврозов. Для купирования этих состояний проводят специальные тренинги с группой больных или индивидуальные занятия (беседы) по коррекции поведения. Пациентов призывают смотреть на жизнь позитивно, меньше переживать, уменьшать количество стрессовых ситуаций. Психотерапию проводят даже беременным женщинам. На занятиях пациенток готовят к родам, учат проще относиться к проблемам на работе, концентрируют внимание на положительных эмоциях.
Лечебная физкультура при ВСД должна приносить только положительные эмоции
Лечиться от ВСД можно также лечебной физкультурой, прогулками. Физическая активность помогает улучшить кровообращение головного мозга, а также других органов. Во время занятия спортом у больных повышается выработка дофамина, серотонина. Эти вещества повышают настроение, помогают справиться с депрессией.
Диетотерапия также очень важна. В рационе больного должно быть большое количество фруктов, овощей, бобовых культур, мясных, а также рыбных продуктов. Правильное питание помогает устранить дискомфорт в животе, а также повысить работу иммунитета.
Народная медицина предлагает настои, отвары валерианы, мяты, пустырника. Нетрадиционные методики всегда применяются совместно с лекарственной терапией. Это повышает эффективность лечения.
ВСД способна намного ухудшить качество жизни человека
Вегетативная дистония является больше синдромом, поэтому может обозначать наличие органических или психиатрических заболеваний. В зарубежных странах эту патологию считают проявлением неврозов. Основными методиками лечения ВСД являются лекарственная терапия, а также психотерапия. Эффективными препаратами от вегетативной дисфункции считаются седативные лекарства, нейролептики, а также транквилизаторы. Они успокаивают пациента, что способствует устранению симптомов заболевания. При правильном подходе к терапии можно предупредить возникновение болезни.
Загрузка ...
/rating_off.png)
