Опубликовано: 05.12.2017
Вегетососудистая дистония (ВСД) – распространенный диагноз, который чаще всего выявляется в подростковом возрасте, но может быть выставленным и взрослым. Симптомы ВСД разнообразны и включают в себя болевые синдромы различной локализации, дискомфорт и неприятные ощущения в сердечной области, изменения цвета кожных покровов, обмороками и т.д. Подобные клинические проявления возникают в связи с нарушением работы вегетативной нервной системы, основная задача которой – регулирование работы внутренних органов и сосудов. Диагноз ВСД выставляет только лечащий врач, так как именно доктор способен провести полноценное клиническое обследование и правильно интерпретировать получаемые результаты. Лечение заболевания включает в себя лекарственные средства и немедикаментозные подходы.
ВСД (вегетососудистая дистония) – это комплекс симптомов, связанных с изменением регуляции тонуса сосудов. Подобная ситуация приводит к появлению у больного большого количества различных клинических проявлений, например, гипотонии, головных болей, обморока и т.д. Все это, значительно снижает качество жизни человека и может привести в конечном итоге к органическим изменениям во внутренних органах.
Симптомы вегетососудистой дистонии не принято рассматривать в качестве отдельной болезни, так как она всегда возникает на фоне другого заболевания, как правило, имеющего органическую природу. В связи с этим, ВСД может иметь различные названия – ангионевроз, вазомоторная дистония и пр.
Врачам и пациентам важно знать, что состояние, характеризующееся нарушением работы вегетативной нервной системы у больного, может приводить к изменению функций различных внутренних систем организм. Очень часто нарушается поддержание уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, терморегуляции, работа пищеварительной и мочеполовой системы и др. Первичная причина появления подобных признаков – изменение регуляции тонуса сосудов в тканях организма.
Признаки ВСД встречаются у большинства людей в человеческой популяции. Однако основная масса подобных нарушений не требует оказания какого-либо лечения. Первые симптомы болезни появляются в детском или подростковом возрасте, достигая своего максимума на 25-30 года жизни. Отмечается, что у женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
Возникновение дисфункции вегетативной системы связано с больших количеством возможных причинных факторов. Очень часто, предпосылкой для появления дисфункции вегетативной нервной системы, являются нарушения развития плода, например, внутриутробная гипоксия, родовая травма и болезни в первый месяц жизни ребенка. Подобные воздействия приводят к нарушениям созревания нервной системы, что и характеризуется в последующем появлением различных клинических симптомов. Как правило, ВСД на данном этапе можно диагностировать по ряду признаков, например, такие дети часто срыгивают, у них наблюдается метеоризм, изменчивый стул, эмоциональная лабильность и частые простудные заболевания.
В связи с тем, что с дальнейшим ростом ребенка, особенно в пубертатный период, нервная регуляция всегда запаздывает за развитием систем и органов организма, симптомы болезни усиливаются. У ребенка могут появиться сердечные боли, головокружения, расстройства психической сферы (проблемы с запоминанием, быстрая умственная утомляемость, высокий уровень тревожности и раздражительность). Согласно последним исследованиям, симптомы ВСД встречаются у 15-30% всех детей.
Симптомы ВСД у взрослых часто слабо выражены и не приносят никакого дискомфорта. Однако на фоне стрессовых ситуаций, неврозов, повреждений головного мозга, острых инфекционных заболеваниях, резких гормональных перестроек (беременность, климакс), остеохондрозе, клинические проявления дистонии резко усиливаются, требуя проведения надлежащей диагностики и подбора терапии. Важно отметить, что имеется и определенная генетическая предрасположенность к нарушению регуляции работы вегетативной системы.
Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии зависят от клинической формы заболевания. Однако на сегодняшний день не существует единой классификации, в связи с чем, выделяют несколько подходов к постановке диагноза:
Основную опасность для пациентов имеет не само заболевание, а приступы резкого нарушения вегетативной регуляции внутренних органов. Приступы также бывают трех видов: симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные, в зависимости от того, активность какого отдела вегетативной нервной системы преобладает.
Симптомы ВСД отличаются широкой вариабельностью, в связи с чем, постановка правильного диагноза при данном заболевании представляет серьезную трудность для лечащих врачей.
Кризы легкой степени тяжести проявляются рядом схожих симптомов с небольшой продолжительностью – не более 15 минут. При средней степени тяжести симптомы отличаются своим разнообразием, а продолжительность их наблюдение у больного достигает 20-30 минут. При тяжелом течении криза – симптомы выражены, а у больного может наблюдаться судорожный синдром и другие проявления нарушения функции нервной системы. Длительность подобных припадков более 60 минут, а проявления астении после криза сохраняются на несколько дней.
Когда у человека диагностирована вегетососудистая дистония, симптомы и лечение тесно связаны между собой, так как у пациентов должна проводиться и симптоматическая терапия. Как правило, клинические проявления болезни различны и связаны с поражением основных функций внутренних органов, например, дыхания, кровоснабжения, пищеварения и т.д. Важно отметить, что симптомы ВСД могут или постоянно наблюдаться у больного, или же возникать приступами в виде обмороков, панических атак и т.д.
В зависимости от нарушения функций определенной системы организма, выделяют несколько групп клинических проявлений, которые могут или наблюдаться изолировано, или же сочетаться друг с другом. При преимущественном нарушении работы сердца, человек испытывает болевые ощущения в области грудины, что может быть спутано с приступом стенокардии, жалуется на учащенное сердцебиение и на ощущения перебоев в его работе. Также, при обследовании, возможно выявить изменения уровня артериального давления – может быть как гипертония, так и гипотония.
Когда у пациента преимущественно нарушена деятельность бронхолегочной системы, ВСД проявляется характерными жалобами:
У многих больных выявляются нарушения в работе системы терморегуляции. Такие больные отмечают скачущие изменения температуры тела с разбросом в 1-2 градуса, ощущения жара или холода, а также беспричинную потливость. При проблемах с вегетативной иннервацией желудочно-кишечного стула, у пациента отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, потеря аппетита), болевые ощущения в животе, а также нарушения стула в виде поноса или диареи.
При ВСД, симптомы у взрослых, лечение которых неправильно, часто дополняются нарушениями психоневрологического характера. У таких пациентов может возникать общая слабость, апатия, повышенная утомляемость на фоне физических и интеллектуальных нагрузок, лабильность настроения и пр. Очень часто отмечаются боли в голове, появление различных симптомов при изменении погоды и т.д.
Вне зависимости от своего происхождения, ВСД может приводить к появлению вегетативных кризов, которые в конечном итоге возникают у каждого второго больного. Именно криз – основное осложнение данной болезни. В медицине принято делить вегетативные кризы, в зависимости от преобладания отдельного отдела вегетативной нервной системы на три вида:
Диагностировать ВСД сложно, в связи с большим многообразием жалоб больного и отсутствием органических изменений в нервной системе и внутренних органов. В связи с этим, врачи, в первую очередь, должны исключать другие болезни, имеющие схожие клинические проявления, однако, выявляемые с помощью различных методов исследования. Врач-невролог, эндокринолог и кардиолог должны осмотреть каждого человека с проявлениями ВСД.
При появлении любых симптомов вегетососудистой дистонии, человеку необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика заболевания позволяют улучшить прогноз больного на выздоровление.
Очень важно выяснить семейный анамнез в отношении заболеваний внутренних органов. Так, например, у больных с повышенной активностью парасимпатической нервной системы часто выявляется язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма и нейродермит. При преобладании симпатического отдела, часто развиваются такие болезни, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, повышенная функция щитовидной железы и сахарный диабет.
Важнейшее значение в процессе диагностирования ВСД имеет оценка состояния вегетативной системы и показателей ее реактивности. С этой целью проводят электроэнцефалографию, электрокардиографию и различные функциональные пробы, включающие в себя ортостатические и фармакологические исследования. Для исключения органического поражения головного мозга может использовать магнитно-резонансная томография.
При выявлении симптомов ВСД у взрослых, лечение препаратами и немедикаментозными средствами, должно носить длительный и комплексный характер. Важно отметить, что подбирать терапию должен только профессиональный врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и причин наблюдающегося у него заболевания.
Лечение вегетососудистой дистонии всегда начинают с немедикаментозного подхода. Каждый больной должен соблюдать следующие рекомендации:
Лечить ВСД возможно и с помощью других немедикаментозных подходов. В первую очередь, это лечебный массаж, различные виды рефлексотерапии, а также физиотерапевтические подходы, например, электрофорез. Всем пациентам показана индивидуальная или групповая психотерапия.
Лекарственные препараты должны назначаться только доктором после оценки всех имеющихся у пациента показаний и противопоказаний к их использованию.
При неэффективности указанных процедур, лечиться необходимо с использованием медикаментозных препаратов, в том числе различных таблеток. Подобная терапия может включать в себя антидепрессантные средства (Флуоксетин, Амитриптилин), анксиолитики (Афобазол), легкие седативные средства (настои пустырники или валерианы), а также ноотропы (Фенотропил, Пирацетам). Как правило, на фоне подобных медикаментов восстанавливается баланс работы вегетативной нервной системы.
Если у пациента выражена активность симпатического отдела, то положительные эффекты наблюдаются при использовании бета-адреноблокаторов (Метапролол, Пропранолол). При преобладании парасимпатической нервной системы – растительных психостимуляторов (лекарства с элеутерококком или лимонником).
Важно отметить, что для того, чтобы вылечить ВСД, пациенту следует обратить внимание на терапию сопутствующих заболеваний, особенно хронического характера. Очень часто, именно хроническая патология внутренних органов приводит к нарушению функций вегетативной нервной системы.
Использовать гомеопатию или средства народной медицины запрещено, в связи с недоказанной эффективностью и безопасностью подобных подходов к терапии.
Вегетососудистая дистония – хроническое заболевание, сопровождающееся появлением у человека разнообразных клинических симптомов различной степени выраженности. Лечение подобной болезни требует длительного времени и использования различных подходов, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В связи с этим, особое внимание каждого человека должны быть обращено на профилактику ВСД, подразумевающую своевременное лечение имеющихся заболеваний и соблюдение здорового образа жизни.