Опубликовано: 30.12.2017
Мексидол (синонимы: эмоксипин, mexidol) – антиоксидант, синтезированный российской фармацевтической компанией «ФАРМАСОФТ». Химическая структура мексидола похожа на пиридоксин (одну из форм витамина B6). Насколько эффективен Мексидол при ВСД и одобрен ли он для медицинского применения в США и Европе?
Согласно некоторым исследованиям, мексидол оказывает разнонаправленное действие на человеческий организм. Все эффекты препарата сводятся к его антиоксидантным свойствам. Было также показано, что препарат обладает антигипоксическими эффектами и защищает нервную мембрану от окислительных повреждений. Терапевтический эффект достигается за счет ингибирования перекисного окисления липидов, увеличения активности супероксиддисмутазы, а также повышения текучести липид-белковой мембраны.
Препарат увеличивает концентрацию допамина в мозге. Мексидол стимулирует активность некоторых мембранных ферментов, таких как ацетилхолинэстераза. Также он увеличивает чувствительность бензодиазепиновых, гамма-аминомасляных и ацетилхолиновых рецепторов к эндогенным нейромедиаторам. В результате улучшается передача электрохимического сигнала в синапсах, а также функциональное и структурное состояние клеточных мембран. Мексидол ускоряет образование энергии за счет увеличения производства АТФ и креатинфосфата.
Исследования показали, что препарат защищает нейроны, которые находились долгое время в условиях низкого уровня глюкозы (гипогликемии) и кислорода в крови (гипоксии).
Он также увеличивает доступность кислорода для нервных тканей и церебральный кровоток. Данный эффект увеличивает производство АТФ, который используется для поддержки всех клеточных процессов в головном мозге. Как заявляют производители, мескидол оказывает антистрессовый эффект, который оправдывает применение препарата для лечения ВСД.
Исследование, проведенные в России, якобы доказали, что препарат увеличивает концентрацию моноаминов в головном мозге. Мексидол, как сообщают производители, уменьшает токсическое действие спиртов. Исследования имеют низкое качество доказательств. Выборка в исследованиях не соответствуют установленным стандартам проведения клинических испытаний. Недавние исследования опровергли гипотетическое положительное влияние мексидола на пациентов с ВСД по гипертоническому или гипотоническому типу.
В России мексидол имеет широкий спектр применений в клинической практике. Он якобы оказывает противотревожное, антипаническое, антидепрессивное, противоэпилептическое, ноотропное, нейрометаболическое и противоаллергическое действие.
Медикамент предположительно улучшает церебральное перфузионное давление, ингибирует образование тромбов, снижает концентрацию холестерола, оказывает кардиопротекторное и антигипоксическое действие.
Клинические исследования не смогли доказать все вышеперечисленные заявления производителей. Однако положительный эффект был отмечен в недавнем исследовании у пациентов с радикулопатией. Мексидол способен лечить умеренный болевой синдром при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Мексидол принимается пероральным путем с небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая терапевтическая доза варьируется от 125 мг до 250 мг, которую следует принимать три раза в день.
Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 800 мг, что эквивалентно приему шести таблеток в день. На фармацевтическом рынке препарат также выпускается в форме ампул с раствором для уколов, которые нужно вводить 2-3 раза в сутки либо внутривенным, либо внутримышечным способом.
Существуют также утверждения, что для стационарного лечения черепно-мозговой травмы дозы от 750 до 1000 мг давали анксиолитические, а также седативные эффекты. Пациентов с закрытой черепно-мозговой травмой рекомендуется лечить от 2 до 6 недель. Лечение следует прекращать постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.
Было показано, что препарат не вызывает серьезных побочных эффектов. Основными побочными эффектами являются диспепсия, а также головные боли и аллергические реакции. Мексидол способен вызывать чрезмерную сонливость при передозировке.
Как упоминалось выше, только одно исследование выявило эффективность мексидола у 205 пациентов с клиническими проявлениями пояснично-крестцовой радикулопатии (ПКР). Больные были разделены на две группы и далее на подгруппы в зависимости от наличия моторных расстройств различной тяжести.
Все пациенты прошли курс консервативного лечения и физиопроцедур. Основная группа дополнительно принимала лекарственный препарат «мексидол». После этого был выполнен клинико-неврологический анализ долгосрочных результатов лечения у различных пациентов. Результаты показали, что использование медикамента у пациентов с ПКР привело к значительному и постоянному снижению тяжести болевого синдрома, а также быстрому восстановлению функции спинномозговых корешков и периферических нервов по сравнению с традиционной терапией.
Не рекомендуется принимать мексидол детям или взрослым с вегетососудистой дистонией. Препарат не обладает доказанной эффективностью и может оказывать непредсказуемое действие на пациентов разной возрастной категории.