Причины и симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков, современные методики терапии

Вегетативная дисфункция – это патологическое состояние, которое проявляется разногласием в работе симпатической и парасимпатической нервных систем. Это объясняет разнообразие клинической картины, а также видов патологии у детей и подростков. По данным ВОЗ вегетососудистая дистония у подростков широко встречается в 50-75% случаев.

Многие доктора не считают вегетососудистую дистонию (ВСД) нозологической единицей. В классификации болезней МКБ-10 есть понятие «Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы». Это означает, что ВСД можно выделять как отдельное заболевание, а не только синдром.

В развитии ВСД у подростков значение играет гормональная перестройка организма, являющаяся мощным стрессовым фактором

Вегетативные нарушения очень актуальны на сегодняшний день. Дети в современном обществе ведут малоподвижный образ жизни, больше проводят времени за компьютером или в школе, учатся в серьезных лицеях, где очень большая нагрузка. У большинства подростков имеются депрессивные и неврологические состояния на фоне гормональных изменений в период пубертата. У детей с ВСД снижена успеваемость в школах, наблюдается ослабление иммунной системы, появляются мигренозные головные боли.

Одной из основных причин возникновения ВСД у подростков является перестройка гормонального фона в период полового созревания. При этом наблюдается всплеск концентрации половых гормонов, что влияет на работу симпатической нервной системы. Подростковый период длится у девочек от 10 до 16 лет, у мальчиков от 12 – 18 лет. В зависимости от преобладания работы симпатической или парасимпатической систем выделяют большое разнообразие симптомов ВСД у подростков, а также клинических синдромов. Они помогают определить тип вегетативной дисфункции.

Причины и клиническая картина ВСД у подростков

Выделяют несколько причин и симптомов ВСД у подростков, которые определяют клинические типы заболевания.

Характерным признаком вегето-сосудистой дистонии является разнообразие клинических проявлений, так как симпатическая и парасимпатическая системы регулируют все функции организма.

Типы вегетативной дисфункции

Выделяют следующие синдромы ВСД в пубертатном периоде:

• Кардиоваскулярный (сердечный) (изменения в давлении (АД), работе сердца, сосудистые патологии, кардиалгии).
• Гипервентиляционный (повышенная частота дыхания, тяжесть в груди, одышка во время переживаний, затрудненность вдоха, головокружение).
• Клиника раздраженного кишечника (гастралгии, нестабильность стула, диспепсия, нарушение глотательного рефлекса).
• Сильное потоотделение (ладони, стопы).
• Цисталгия (анализы мочи в норме).
• Гипотермия, гипертермия.
• Психоневрологический синдром (возбудимость, приступы агрессии, плохой сон, головокружение, боль в голове).

Симптомы ВСД у подростков отличаются большим разнообразием

Почему возникает ВСД? Причинами могут быть соматические заболевания, а также другие состояния во время пубертата.

Этиология ВСД в подростковом возрасте:

• Наличие вегетативных расстройств в предыдущем поколении.
• Гормональные перестройки (половое созревание, аменорея у девочек).
• Эндокринные патологии (гипотиреоз, дисфункция надпочечников).
• Психиатрические заболевания, переутомление (стрессы, неврозы, панические атаки, депрессия).
• Изменение места жительства.
• Патологии позвоночника и мозга (остеохондроз, травмы, опухолевидные образования, ишемия, энцефалопатия, вызванная дефицитом кровотока мозговой ткани).
• Хронические болезни.
• Инфекционные болезни, интоксикации, аллергические состояния.
• Курение, алкоголь.
• Темперамент.

Диагностические мероприятия вегетативных нарушений

Чтобы определиться с лечением ВСД у подростков, причины и симптомы используют как основные признаки, по которым подбирается терапия.

Выяснение причин и уточнение ведущих симптомов является основной целью диагностики вегето-сосудистой дистонии у подростков, так как заболевание опасно возникновением вегетативного пароксизма.

Для постановки диагноза врач проводит физикальный осмотр, во время которого оценивается состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной, а также других систем. Доктор направляет пациента на консультацию к узким специалистам: кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, психотерапевту.

Сколько нужно обследований? При необходимости проводится лабораторная диагностика, дополнительные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, ФГДС, электрокардиография, электроэнцефалография). Эти обследования помогают подтвердить или уточнить соматическую патологию. Подросткам ЭКГ проводят с нагрузкой, для подтверждения аритмий, часто сопровождающих кардиальный тип ВСД. Для подтверждения гипотонического или гипертонического видов ВСД измеряют артериальное давление. Поставить диагноз помогает определение типа темперамента.

Лечение вегетативной дисфункции

Подросткам с ВСД назначается комплексное лечение с учетом типа вегетативной регуляции

Лечение ВСД у подростков включают общие принципы, лекарственную терапию, фитотерапию, народную медицину, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.

Вылечить заболевание помогают обще принципы терапии: нормализация режима сна, работы и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, рациональное, полноценное питание. Активно применяют лечебную физкультуру для поддержания физической формы, снятия эмоционального перенапряжения. Питание должно включать большое количество витаминов, микроэлементов для нормального функционирования всех систем организма. Следует исключить жареные, копченые продукты, ограничить чай, кофе, пить не меньше 2 литров воды.

Подросткам показано пить чай с медом перед сном на протяжении 2–3 месяцев, а также соки, настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, сухофруктов. Если преобладает парасимпатическая нервная система, гипотония, то необходимо больше употреблять кефира, гречи, маринада, шоколада, чая, кофе. При гипертонии следует исключить соленые продукты, напитки, содержащие кофеин, танин.

Важным аспектом в лечении ВСД у подростков является психотерапия. Она способствует предотвращению возникновения депрессивных состояний, неврозов, панических атак у ребенка. Психологи и психотерапевты проводят тренинги по повышению самооценки, помогают переживать стрессовые ситуации.

Активно применяют водотерапию. Она включает плавание в бассейне, ванны, циркулярный, контрастный душ, сауны. Ванны проводят солевые хвойные, нарзанные, родоновые. Полезны также обливания, растирания холодной водой, закаливание. Всем пациентам необходим простой (общеукрепляющий), а также лечебный массаж в условиях стационара, санатория и дома.

Плавание положительно влияет на течение ВСД

Физиотерапевтические методы включают гальванизацию, парафиновые, озокеритовые аппликации шейно-затылочной зоны. У подростков с повышенной функцией парасимпатики показаны электрофорез на воротниковую зону с Кофеином, Мезатоном. При преобладании симпатической нервной системы назначают электрофорез с Папаверином, Магнезией.

Лекарственная терапия ВСД в педиатрии включает:

1. Фитотерапию (Валериана, Пустырник, Зверобой) – лечиться необходимо курсом от 3 месяцев до года месяцев, чередуя травы каждые 2-4 недели.
2. Транквилизаторы, нейролептики (Сибазон, Седуксен, Феназепам, Меллерил, Сонапакс) -показаны при неэффективности фитотерапии.
3. Витаминотерапия (Коэнзим Q10, L-карнитин, Бетакаротин, Магне В6, Мульти-табс таблетками).
4. Гипотензивные средства (Оксибрал, Винпоцетин, Кавинтон, Циннаризин, Обзидан, Индерал).
5. Ноотропные лекарства (Пирацетам, Глицин).

Глицин при ВСД давно рекомендуется врачами

Лечат ВСД у подростков препаратом Кортексин. Курс терапии составляет 10 дней. На фоне лечения пациенты чувствуют себя лучше, депрессия и панические атаки беспокоят меньше, повышается успеваемость в школе.

Заключение

При обнаружении симптомов ВСД следует обратиться к врачу педиатру. Для предупреждения возникновения заболевания необходимо проводить профилактику ВСД у подростков. Она включает ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, правильного питания, занятия физической культурой. Психотерапия является отличным способом профилактики неврозов, депрессий, панических атак. При комплексном подходе к лечению заболевания можно избежать тяжелых проявлений вегето-сосудистой дистонии, предупредить возникновение новых симптомов.