Почему развивается головокружение во время климакса и как с ним бороться?

После 40-45 лет у каждой женщины наступает период в жизни, когда организм перестраивается, принято называть который — менопаузой. Основным последствием является утрата репродуктивной функции, при этом кардинально меняется гормональный фон. Это сопровождается реакцией организма, в частности наблюдается головокружение у женщин при климаксе. Как это происходит и стоит ли это лечить?

Гормональные изменения во время климакса нередко служат фоном для возникновения головокружений

Механизмы развития менопаузы

Основным механизмом развития климактерического синдрома у женщины является прекращение выработки половых гормонов. Процесс развивается постепенно, на всех уровнях: вначале происходит воздействие на гипоталамус, а затем на периферические железы внутренней секреции – яичники. Это процесс длительный. Его условно принято разделять на три основных периода:

1. Преклимактерический – длительность, которого составляет от 2 до 6 лет. Данный период богат на симптомокомлексы, так как именно в это время происходят основные гормональные скачки.
2. Непосредственно менопауза – характеризуется полным прекращением менструаций, его длительность колеблется в пределах 24 месяцев.
3. Постклимактерический – период окончательной перестройки, при котором успокаивается гормональный фон и нормализуется соматическое состояние (исчезает клиника).

Переформирование работы гипоталамуса приводит к соматическим нарушениям. В первую очередь формируются вегетативные кризы – именно они дают клинику психоэмоциональных и вазомоторных расстройств.

Может ли быть головокружение у женщин при климаксе? Оно является одним из основных признаков вегетативной дисфункции. Симптом головокружения при климаксе у женщин требует лечения и назначения коррекции гормонального фона.

Признаки дисбаланса

К основным симптомам и признакам при климаксе у женщин относят:

• головокружение или вертиго;
• синкопальные пароксизмы (потеря сознания);
• лабильное артериальное давление (может внезапно повышаться и также внезапно падать до коллаптоидных цифр);
• тошнота, с возможной рвотой;
• мелькание мушек перед глазами;
• чувство прилива (сильный жар во всем теле);

Приливы доставляют женщине дискомфорт

• шум и звон в ушах;
• увеличение веса;
• общеинтоксикационные синдромы: слабость, сонливость, повышение утомляемости;
• субфебрилитет без причины;
• возможные когнитивные нарушения: снижение памяти на текущие события, нарушение понимания и так далее;
• эмоционльная лабильность: приступы немотивированной агрессии, плаксивости, эйфории и так далее.

Головокружение может сочетаться и сопровождать любой из симптомов, затрудняя диагностику. Чаще всего именно вертиго вынуждает обратиться к врачу, так как может возникнуть внезапно.

Оно сопровождается потерей равновесия, почва под ногами может ощущаться как подушка или водяной матрас, окружающие предметы начинают вертеться, дистанция до них может изменяться, размеры – искажаться.

Вот почему могут возникнуть опасные ситуации для пациентки: на дороге в качестве пешехода или водителя транспортного средства, просто в быту увеличивается риск падения и возможной травматизации, на рабочем месте, особенно если оно связано с работой на высоте и так далее.

Трудности в диагностике

Головокружения при климаксе могут быть вызваны гормональным дисбалансом

Первые признаки климактерического синдрома обычно неспецифичны и изолированы. Чаще всего женщина после 39-40 лет, у которой головокружение при климаксе обращается к терапевту или невропатологу.

Чем старше возраст, тем проще связать симптом с менопаузой, но на ранних этапах приходится дифференцировать с другими патологиями. Для удерживания тела в пространстве должны скоординировано работать три основные системы:

• вестибулярный аппарат (рецепторы вестибулярного аппарата, расположенного в лабиринте височной кости, сама кохлеарный нерв и центры равновесия в мозжечке);
• зрительная система – большинство движений осуществляется под контролем зрительного анализатора, следовательно, при патологиях на различных его участках может возникать нарушение ощущений тела в пространстве;
• периферические отделы, представленные опорно-двигательным аппаратом (костно-мышечная система).

При климаксе чаще страдает именно вестибулярный аппарат, возможно вследствие нарушения нервной передачи и снижению кислородного питания головного мозга и мозжечка, в частности.

Дифференциальную диагностику проводят с другими заболеваниям, при которых может кружиться голова:

• Мигренеподобные пароксизмы.
• Остеохондрозные и остеопорозные изменения в шейном отделе позвоночного столба.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто вызывает головокружения

• Новообразования.
• Стрессы и депрессивные состояния.
• Беременность.
• Болезнь Меньера.
• Инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты, герпес-вирусные инфекции и так далее).
• Отравления и так далее.

Помимо необходимого гинекологического обследования с исследованием гормонального фона и проведением ультразвуковой диагностики матки и придатков, врач вынужден для исключения более серьезной патологии назначать мероприятия по диагностике:

• клинический и биохимический анализы крови;
• осмотр окулиста с оценкой глазного дна;
• гатроэнтерологические обследования, так как параллельно женщину может тошнить (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и так далее);
• аудиограмма;
• допплегорафия сосудов шеи и головы;
• магнитно-резонансная томография головного мозга с ангиографией;
• рентгенография шейного отдела позвоночного столба в функциональных пробах и в двух проекциях;

Для исключения патологий позвоночника проводят рентгенографию

• электрокардиография и другие.

Терапия

Лечение основано не только на коррекции климакса, но и купирования головокружения как отдельного симптома.

Для коррекции гормонального дисбаланса при климаксе необходима консультация опытного гинеколога-эндокринолога с назначением заместительной гормональной терапии.

Часто рекомендуются оральные контрацептивы, синтетические аналоги женских половых гормонов. Они способны урегулировать гормональные сдвиги и значительно улучшить общее самочувствие пациентки. Их назначение требует постоянного контроля уровня гормонов и периодической коррекции дозировок в связи с динамическими изменениями и сменой периодов менопаузы.

Основным методом коррекции климактерических расстройств является заместительная гормонотерапия

Для профилактики прогрессирования дают общие рекомендации по нормализации ритма жизни:

• отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение и так далее);
• отказ от тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, энергетики);
• адекватный двигательный режим (лечебная гимнастика, при отсутствии противопоказаний, таким больным рекомендуют занятия йогой, пилатесом, плаванием);
• правильное питание (рацион должен быть сбалансирован, женщина должна получить достаточное количество минералов, микроэлементов, витаминов);
• нормализация циркадного ритма (сон в ночное время, не мене 6-7 часов).

Терапия головокружения

Медикаментозная терапия назначается в среднетяжелых и тяжелых случаях. Чаще всего применяют препараты следующих групп:

1. Нооторопы – защищают головной мозг от гипоксии, снижают когнитивные нарушения (Пирацетам, Фенибут, Актовегин и другие).
2. Сосудорасширяющие – значительно улучшают кровообращение (Пентоксифиллин, Трентал и другие).
3. Седативные препараты (антидепрессанты, нейролептики и другие).
4. Антитромботические – улучшают реологию и «текучесть» крови (гепарин, ацетилсалициловая кислота и так далее).
5. Препараты, непосредственно снижающие головокружение – Вестибо, Бетагестин и другие.

Бетагистин применяется при патологии вестибулярного аппарата

Более эффективны народные методы лечения, которые позволяет снять симптоматику. В массажном кабинете женщину обучают как делать самомассаж и акупунктуру на активные точки, которые часто оказываются эффективны при приступе вертиго.

Щадящими методами считаются применение различных настоев и отваров трав:

• отвар боярышника, мяты, омелы: в равных пропорциях по 1 ч.л., кипятить в 200 мл воды, дать настояться в течение часа, процедить, принимать по полстакана (100 мл) после еды дважды в день;
• настой чабреца, мяты, листьев ежевики: по столовой ложке залить литром кипятка, дать постоять 15-20 минут, принимать по стакану после еды на протяжении 10-14 суток, курсами с перерывами не менее недели.